Spoločnosť Next Medica v spolupráci s Asociáciou lekárskej hygieny, Inštitútom pre prevenciu infekcií a Poľskou asociáciou poisťovacej medicíny uskutočnili štúdiu a pripravili správu, v ktorej hodnotili metódy uskutočňovania projektov na zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby v nemocniciach.
Takmer 1/5 zdravotníckeho personálu sa domnieva, že ich nemocnice nevykonávajú procesy zlepšovania kvality a rovnaký počet nevie, či sa zlepšovanie vykonáva! Viac ako 1/3 nemocníc vykonáva ad hoc zlepšovanie kvality, založené hlavne na školeniach a znalostiach odborníkov na kvalitu, pričom z prieskumu vyplýva, že až 42% odborníkov na kvalitu sa nezúčastňuje na školení vôbec - to je výsledok správy pripravila spoločnosť Next Medica v spolupráci s Asociáciou lekárskej hygieny, Inštitútom pre prevenciu infekcií a Poľskou spoločnosťou poisťovacej medicíny.
Menej ako 10% inštitúcií funguje na základe stanovenej metodiky. Podľa akých kritérií fungujú iné nemocnice? Na školení o zvyšovaní kvality a bezpečnosti sa zúčastnilo 63% riadiacich zamestnancov a 58% špecialistov na riadenie a iba 32% zdravotníckych pracovníkov malo príležitosť dozvedieť sa o tejto problematike. Samotná účasť na školení však nie je metódou zvyšovania kvality! Zdravotnícky personál zjavne nemá informácie o metódach zlepšovania kvality. A ak nevie, čo je to zlepšenie kvality, môže to znamenať, že sa vykonáva iba z nevyhnutnosti, na účely správne vedenej dokumentácie, a nie na skutočné zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby.
Poľské nemocnice nie sú pripravené zvyšovať kvalitu a bezpečnosť liečby
Z posúdenia prípravy nemocníc pred zavedením povinnosti získať povolenie na vykonávanie lekárskej činnosti vyplýva, že nemocnice nie sú dostatočne pripravené na riadne vykonávanie projektov na zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby. Príliš málo nemocníc realizuje zlepšovacie projekty na základe odporúčaných a efektívnych metód. Zvyšovanie kvality by sa malo uskutočňovať za účasti zdravotníckeho personálu. Riadiaci tím musí náležite podporovať projekty na zlepšenie kvality. Bez jej plného nasadenia nemôžeme hovoriť o efektívnom procese zlepšovania kvality. Zvyšovanie kvality asi v 2/3 hodnotených nemocníc sa vykonáva alebo realizuje „pre dokumentáciu“, a nie pre skutočné zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby. Súčasná kvalita internej komunikácie nezabezpečuje dostatočný a efektívny prenos informácií o dopadoch prebiehajúcich zlepšovacích projektov. Malý počet nemocníc, bohužiaľ, informuje o projektoch graficky, čo je odporúčaný spôsob prezentácie.
Dr. med. Paweł Grzesiowski, prezident asociácie pre lekársku hygienu a Inštitútu pre prevenciu infekcií, sa domnieva, že „bezpečnosť je výsledkom zlepšenia kvality práce, čo znamená neustále kroky zamerané na zvyšovanie efektívnosti na všetkých úrovniach, v každej organizačnej jednotke nemocnice. S kvalitou však nemožno zaobchádzať ako s bezpečnosťou inštrumentálne, byrokraticky, pretože to musí byť založené na skutočnej zmene mentality zamestnancov nemocnice, ktorí si napriek objektívnym ťažkostiam chcú zlepšiť svoje schopnosti. ““
Iba 20% zdravotníckeho personálu sa zaviazalo zlepšovať kvalitu liečby
Iba asi 1/5 zdravotníckeho personálu sa aktívne podieľa na projektoch zvyšovania kvality. Viac ako 21% iniciuje zmeny a 20% sa podieľa na práci projektových tímov. Mierne viac ako 30% zdravotníckeho personálu sa zúčastňuje kurzov, školení alebo konferencií zameraných na zvyšovanie kvality a bezpečnosti liečby. Iba 14% sa snaží byť aktuálnych s informáciami poskytnutými špecialistami vykonávajúcimi procesy zlepšovania kvality. Vyše 40% však tvrdí, že sa týchto aktivít vôbec nezúčastňuje. Je však potrebné pripomenúť, že samotná účasť na kurzoch nezlepšuje kvalitu, ale umožňuje vám iba získať príslušné vedomosti. Preto je nevyhnutná ďalšia etapa tohto procesu, to znamená využitie získaných poznatkov v praxi a hlavne ich implementácia do realizácie.
"Kvalita v poľských nemocniciach sa často topí v mori dokumentácie, čo je najčastejšie spôsobené neschopnosťou zaviesť nové postupy a zároveň potrebou zohľadniť kroky vykonané pred riadiacimi a kontrolnými orgánmi. Preto je potrebné zaviesť moderné techniky implementácie postupov, ich dokumentácie a merania efektívnosti." Ak kvantita dokumentácie nahradí kvalitu, nie je dostatok času na nadviazanie vzťahov s pacientom a jeho príbuznými alebo na dokončenie všetkých postupov. - dodáva doktor Grzesiowski.
Zdravotnícky personál má na zlepšenie liečby v nemocniciach iný názor ako manažment
Zvlášť znepokojujúca je veľká nezrovnalosť v reakciách zdravotníckeho personálu v porovnaní s vedením a špecialistami. A práve cez prizmu tejto skupiny by sa mal hodnotiť skutočný stav. Bez účasti a nasadenia zdravotníckeho personálu nie je možné hovoriť o skutočnej implementácii procesu zlepšovania kvality v nemocniciach.
Štúdia Next Medica ukazuje, že aj keď sa nemocnica zaviaže zaviesť zmeny, ktoré nemusia nevyhnutne zohľadňovať správnu metodiku, podľa vedenia a špecialistov približne 40% nemocníc realizuje zlepšovacie projekty testovaním a meraním ich výsledkov. Bohužiaľ, až 83% zdravotníckeho personálu nesúhlasí s názorom manažmentu a špecialistov, že výsledky zavedených zmien sa merajú pred rozhodnutím o ich implementácii v celej organizácii. 56% verí, že výsledky zavedenej zmeny sa nemerajú a 28% o tom nevie. Buď sa teda projekty realizujú výlučne na účely ISO alebo akreditačnej dokumentácie, alebo oboch, čo môže byť v nemocniciach, bohužiaľ, celkom bežná prax.
Podľa pripravených odporúčaní by riadiaci pracovníci a odborníci na kvalitu mali poznať metódy a byť schopní aplikovať v praxi nástroje, ktoré zaručujú efektívnu implementáciu projektov na zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby.Aby to bolo možné, musí sa školenie preniesť z konferenčných miestností na nemocničné oddelenia a s pomocou odborníkov sa musia v praxi implementovať účinné metódy na príklade realizácie konkrétnych projektov. Riadiaci tím musí podporovať projektové riadenie a vytvárať vedúcich zmien medzi zdravotníckym personálom. Špecialisti na kvalitu musia mať kompetenciu úspešne viesť projekty na zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby, poznať metodiku a byť schopní používať správne nástroje na zabezpečenie ich efektívnej implementácie v praxi. Zavedená zmena bude schválená zdravotníckym personálom, ak bude správne a efektívne komunikovaná. Najlepšou metódou na dosiahnutie tohto výsledku je odporúčaná grafická a posterová prezentácia nameraných účinkov a výhod vyplývajúcich zo zavedenej zmeny. Dôležitú úlohu môžu hrať aj zakladajúce orgány a vlastníci nemocníc, pretože môžu ovplyvňovať príslušné zapojenie vedenia do efektívnej implementácie projektov na zlepšenie kvality a bezpečnosti liečby bez ohľadu na formu vlastníctva nemocnice.
Celá správa na webovej stránke http://nextmedica.pl/.
