Retikulocyty: normálne, príliš nízke a príliš vysoké

Retikulocyty sú nukleované krvinky, ktoré sú prekurzormi erytrocytov (červených krviniek), ktoré majú schopnosť syntetizovať hemoglobín. Aké sú normy retikulocytov pre novorodencov, kojencov, deti a dospelých? Čo sú príliš nízke alebo príliš vysoké počty retikulocytov?

Obsah

1. Retikulocyty: normy
2. Retikulocyty pod normálnou hodnotou
3. Nad normálne retikulocyty
4. Čo môže sfalšovať výsledky?

Prvé dva dni po vstupe do krvi obsahujú retikulocyty charakteristické zvyšky bunkových organel a RNA (tzv. substantia reticulogranulofilamentosa) pomocou ktorých je možné ich identifikovať pomocou vhodného zafarbenia. Je zaujímavé, že v krvi cirkulujú menej ako 48 hodín.

Je potrebné vedieť, že u ľudí, ktorí sú vo vysokých horách dlhšie ako 6 týždňov, sa vyskytuje fyziologicky zvýšená retikulocytóza.

Stanovenie počtu retikulocytov je základom pre hodnotenie erytropoetickej aktivity kostnej drene. To má osobitný význam pri stanovení erytropoézy pri hemolytickej anémii a aplastickej anémii, ale tiež pri kontrole liečby anémie spôsobenej nedostatkom železa prípravkami železa alebo pri liečbe folátov a vitamínu B12.

Retikulocyty: normy

Počet retikulocytov je vyjadrený v miliónoch alebo percentách z celkového počtu červených krviniek. Ich referenčné hodnoty sú nasledujúce:

• novorodenci: 2,5-6,5%
• dojčatá: 0,5 - 3,1%
• deti a dospelí: 0,5 - 2,0%

Materiál pre test je 1 - 2 ml venóznej krvi odobratej do skúmavky EDTA alebo 50 μl kapilárnej krvi.

Retikulocyty je možné stanoviť klasickou metódou (mikroskopia) alebo automatizovanou metódou. Pri klasickej metóde sa počet retikulocytov na 1 000 erytrocytov stanoví pod mikroskopom. Automatizovaná metóda využíva prietokovú cytometriu.

Retikulocyty pod normálnou hodnotou

• aplastická anémia
• zhubná anémia
• anémia z nedostatku železa
• zlyhanie kostnej drene
• nedostatok erytropoetínu
• rádioterapia
• nedostatočnosť prednej hypofýzy
• nedostatočnosť nadobličiek
• zhubné nádory
• chemoterapia s cytostatikami
• alkoholizmus

Nad normálne retikulocyty

• hemolytická anémia
• kosáčiková anémia
• stav po krvácaní alebo krvácaní
• hemolytická choroba novorodencov
• leukémia
• stav po splenektómii
• retikulocytová kríza počas substitučnej liečby anémie z nedostatku železa, vitamínu B12 alebo folátu
• tehotenstvo
• chronická hypoxia

Čo môže sfalšovať výsledky?

Stojí za to pamätať na výskyt falošne vysokých hodnôt retikulocytov. To je prípad, keď sú prítomné telá Heinza, Howella a Jollyho a prvoky Plasmodiumktoré je ťažké odlíšiť od tých, ktoré obsahujú retikulocyty substantia reticulogranulofilamentosa.

Lymfocytóza môže tiež spôsobiť poruchy pri automatickom meraní počtu retikulocytov - malé lymfocyty možno rozpoznať ako retikulocyty.

Odporúčaný článok:

Pripravte sa na krvný test