Retikulocyty sú nukleované krvinky, ktoré sú prekurzormi erytrocytov (červených krviniek), ktoré majú schopnosť syntetizovať hemoglobín. Aké sú normy retikulocytov pre novorodencov, kojencov, deti a dospelých? Čo sú príliš nízke alebo príliš vysoké počty retikulocytov?
Obsah
- Retikulocyty: normy
- Retikulocyty pod normálnou hodnotou
- Nad normálne retikulocyty
- Čo môže sfalšovať výsledky?
Prvé dva dni po vstupe do krvi obsahujú retikulocyty charakteristické zvyšky bunkových organel a RNA (tzv. substantia reticulogranulofilamentosa) pomocou ktorých je možné ich identifikovať pomocou vhodného zafarbenia. Je zaujímavé, že v krvi cirkulujú menej ako 48 hodín.
Je potrebné vedieť, že u ľudí, ktorí sú vo vysokých horách dlhšie ako 6 týždňov, sa vyskytuje fyziologicky zvýšená retikulocytóza.
Stanovenie počtu retikulocytov je základom pre hodnotenie erytropoetickej aktivity kostnej drene. To má osobitný význam pri stanovení erytropoézy pri hemolytickej anémii a aplastickej anémii, ale tiež pri kontrole liečby anémie spôsobenej nedostatkom železa prípravkami železa alebo pri liečbe folátov a vitamínu B12.
Retikulocyty: normy
Počet retikulocytov je vyjadrený v miliónoch alebo percentách z celkového počtu červených krviniek. Ich referenčné hodnoty sú nasledujúce:
- novorodenci: 2,5-6,5%
- dojčatá: 0,5 - 3,1%
- deti a dospelí: 0,5 - 2,0%
Materiál pre test je 1 - 2 ml venóznej krvi odobratej do skúmavky EDTA alebo 50 μl kapilárnej krvi.
Retikulocyty je možné stanoviť klasickou metódou (mikroskopia) alebo automatizovanou metódou. Pri klasickej metóde sa počet retikulocytov na 1 000 erytrocytov stanoví pod mikroskopom. Automatizovaná metóda využíva prietokovú cytometriu.
Retikulocyty pod normálnou hodnotou
- aplastická anémia
- zhubná anémia
- anémia z nedostatku železa
- zlyhanie kostnej drene
- nedostatok erytropoetínu
- rádioterapia
- nedostatočnosť prednej hypofýzy
- nedostatočnosť nadobličiek
- zhubné nádory
- chemoterapia s cytostatikami
- alkoholizmus
Nad normálne retikulocyty
- hemolytická anémia
- kosáčiková anémia
- stav po krvácaní alebo krvácaní
- hemolytická choroba novorodencov
- leukémia
- stav po splenektómii
- retikulocytová kríza počas substitučnej liečby anémie z nedostatku železa, vitamínu B12 alebo folátu
- tehotenstvo
- chronická hypoxia
Čo môže sfalšovať výsledky?
Stojí za to pamätať na výskyt falošne vysokých hodnôt retikulocytov. To je prípad, keď sú prítomné telá Heinza, Howella a Jollyho a prvoky Plasmodiumktoré je ťažké odlíšiť od tých, ktoré obsahujú retikulocyty substantia reticulogranulofilamentosa.
Lymfocytóza môže tiež spôsobiť poruchy pri automatickom meraní počtu retikulocytov - malé lymfocyty možno rozpoznať ako retikulocyty.
Odporúčaný článok:
Krvný obraz: ako odčítať výsledok
