Pneumokoková sepsa - ako dlho to trvá? Pneumokoková sepsa - prognóza

Pneumokoková sepsa je závažná invazívna infekcia pneumokokovými baktériami, ktorá sa inak nazýva pneumokoková choroba. Pacienti so zníženou imunitou, najmä malé deti a starší ľudia, sú najviac ohrození rozvojom pneumokokovej sepsy.

Pneumokoková sepsa je jednou z najťažších foriem invazívnej pneumokokovej infekcie. Je to spôsobené prienikom pneumokokových baktérií (záškrt) do krvi, a teda do najdôležitejších orgánov v našom tele. Očkovanie proti pneumokokom môže zabrániť rozvoju sepsy - od roku 2017 sú zahrnuté do povinných očkovaní pre deti a hradí ich ministerstvo zdravotníctva. Deti môžu byť očkované 10-valentnou (hradenou látkou) alebo 13-valentnou vakcínou, ktorú si rodičia môžu kúpiť sami.

Obsah:

1. Pneumokoková sepsa - ako dlho to trvá?
2. Pneumokoková sepsa - zdroj infekcie
3. Pneumokoková sepsa a iné infekcie
4. Pneumokoková sepsa. Hlavné príznaky sepsy
5. Pneumokoková sepsa - diagnostika
6. Pneumokoková sepsa - prognóza a liečba
7. Pneumokoková sepsa - komplikácie

Pneumokoková sepsa je systémová zápalová reakcia v tele, ktorá môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov a ak sa nelieči, až k smrti.

Pneumokoková sepsa - ako dlho to trvá?

Príznaky pneumokokovej sepsy sa objavujú náhle. Zahŕňajú predovšetkým vysokú horúčku, dosahujúcu dokonca 40 stupňov Celzia, súčasné zimomriavky alebo kŕče. Pokožka pacienta bledne, zvyšuje sa srdcový rytmus a dýchanie je plytké a rýchle.

Deti, u ktorých sa vyvinie pneumokoková sepsa, sú ospalé a nejavia záujem o svoje okolie. Nemajú chuť do jedla a môže sa objaviť voľnejšia stolica. Stav dieťaťa sa rýchlo zhoršuje a môže zahŕňať aj:

• poruchy zrážania krvi,
• zastavenie močenia
• pokles krvného tlaku
• chladné ruky a nohy,
• strata vedomia.

Pneumokoková sepsa - zdroj infekcie

Pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) majú takmer všetci - získavame imunitu proti baktériám, ktoré prenášame, pretože naše telo si proti nim vytvára protilátky. „Naše“ pneumokoky však môžu byť pre nás nebezpečné - najmä v období exacerbácie chronického ochorenia alebo závažnej infekcie. Pre životné prostredie môžu byť „naše“ pneumokoky tiež nebezpečné. Pre nás sú niekedy nebezpeční tí, ktorí sú nositeľmi iných ľudí.

Na pneumokokové infekcie sú najcitlivejšie dve vekové skupiny: deti do 5 rokov a ľudia nad 65 rokov; prvý je dôsledok nezrelého a druhý nie úplne funkčný imunitný systém. Starší ľudia navyše trpia chronickými chorobami, ktoré môžu mať za následok závažnejší priebeh infekcie a komplikovať liečbu.

Pneumokoky sa prenášajú priamym kontaktom a cestou kvapôčok. Stačí, aby niekto v našom prostredí kašľal alebo kýchal a baktérie sa dostanú do našich dýchacích ciest.

To, že sa usadzujú v našich dýchacích cestách, nespôsobuje okamžite sepsu. Spravidla spôsobujú slizničné infekcie (napr. Zápal prínosových dutín alebo zápal stredného ucha) alebo asymptomatické nosiče, ktoré môžu zahŕňať niekoľko rôznych druhov sérologických baktérií. Najčastejšie sa infekcia vyvíja v dôsledku kolonizácie novým sérologickým typom pneumokoka.

Iba vtedy, keď pneumokok vstúpil do krvi, sa môže vyvinúť pneumokoková sepsa. Invazívna pneumokoková infekcia sa môže prejaviť aj pri meningitíde, osteitíde alebo purulentnej artritíde.

Pneumokokové infekcie sú najväčšou hrozbou pre:

• deti do 2 rokov,
• chronicky chorí ľudia bez ohľadu na vek (vrátane chorôb dýchacích ciest a obehového systému, cukrovky, chronických ochorení pečene),
• ľudia nad 65 rokov, aj keď sú zdraví,
• fajčiari, pretože cigaretový dym poškodzuje epitel.

Pneumokoková sepsa a iné infekcie

Pneumokokové infekcie najčastejšie spôsobujú neinvazívne infekcie. Sú obmedzené na dýchací systém. Môžu spôsobiť už spomenutý zápal stredného ucha, prínosových dutín alebo pľúc. Posledná uvedená choroba postihuje najmä dospelých. Pneumokoky sú hlavnou príčinou bakteriálneho zápalu pľúc, ktorého liečba nie je vždy úspešná - približne 6%. ľudia zomierajú. U ľudí nad 65 rokov sa úmrtnosť zvyšuje na 10 - 20% a v prípade bakteriémie sa prítomnosť baktérií v krvi pohybuje dokonca až na 60% a zvyšuje sa s vekom.

Našťastie sú invazívne infekcie oveľa menej časté, ale priamo ohrozujú život. Sú známe ako invazívne pneumokokové ochorenia (IPD), najčastejšie vo forme bakteriemickej pneumónie, sepsy a meningitídy. Môže sa okrem iného vyvinúť aj IChP artritída, endokarditída alebo pobrušnica. Pri tomto type infekcie pneumokoky prechádzajú cez sliznice.

Vstupujú do sterilných telesných tekutín (napr. Krvi, mozgovomiechového moku) a tkanív a môžu vyvolať systémovú reakciu na infekciu. Môže sa vyskytnúť zlyhanie viacerých orgánov, vrátane respiračné a obehové poruchy a v dôsledku toho smrť. Invazívne pneumokokové ochorenie je najväčším rizikom pre batoľatá do 2 rokov. Je tiež veľmi nebezpečný pre deti vo veku od 2 do 5 rokov a ľudí nad 65 rokov.

Užitočné informácie: Kontaminácia krvi (bakteriémia) nie je sepsa. Príčiny, príznaky a liečba bakteriémie

Nebezpečný je aj meningokok a rotavírus

Meningokoky a rotavírusy sú tiež nebezpečné pre zdravie detí. Meningokoky sú baktérie, ktoré spôsobujú invazívne meningokokové ochorenie so sepsou alebo meningitídou. Z 5 druhov meningokokov, ktoré vo svete spôsobujú choroby, dominujú v Poľsku a Európe meningokokové séroskupiny B a C. Spôsobujú väčšinu, pretože tvoria viac ako 90 percent. Choroba. Invazívne meningokokové ochorenie predstavuje osobitnú hrozbu pre najmenšie deti - 77% prípadov IPD u detí mladších ako 1 rok je spôsobených séroskupinou B. Meningokoky žijú v sekrétoch z nosohltanu. Odhaduje sa, že asi 5-10 percent. zdraví ľudia sú nevedomky ich nosičmi. Pre vznik meningokokovej infekcie je nevyhnutný kontakt so slinami pacienta.

Rotavírusy sú tiež veľmi nebezpečné patogény, ktoré spôsobujú akútne, vodnaté hnačky (podávajú sa dokonca niekoľkokrát denne), vysoké horúčky (až do 40 stupňov C) a infekcie horných dýchacích ciest.

Pneumokoková sepsa. Hlavné príznaky sepsy

• vysoká horúčka (nemôžete ju zabiť antipyretikami) alebo naopak - príliš nízka telesná teplota,
• hnačka,
• zvracanie,
• výrazne zrýchlený srdcový rytmus (nad 90 / minútu u dospelých)
• bolesť končatín,
• petechie (- nie sú vždy tmavočervené, ale nie vždy pod tlakom vyblednú),
• dychová frekvencia nad 20 / minútu (uvedená hodnota je pre dospelých, u detí je to prirodzený dychový vzor).

Dôležitým ukazovateľom dobrého periférneho obehu je čas kapilárneho zotavenia, to znamená čas, po ktorom sa stlačené bledé tkanivo vráti do ružovej farby. Toto je veľmi jednoduchý príznak, ktorý sa najľahšie testuje na koži hrudnej kosti.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú sepsu u dojčiat a malých detí, patria: oligúria, podráždenosť, nadmerná ospalosť, ťažkosti s dýchaním (apnoe), vyrážky, zmeny farby kože (žltnutie kože, cyanóza, zblednutie) a zníženie svalového tonusu.

Pneumokoková sepsa - diagnostika

Testom na potvrdenie sepsy je rast baktérií z krvnej kultúry, ale test zvyčajne trvá až 3 dni.

Pacient so sepsou má zvyčajne významne zvýšené zápalové parametre (ESR, CRP, leukocytóza, koncentrácia prokalcitonínu), znížený počet krvných doštičiek a zhoršenú funkciu srdca a obličiek. Počiatočná diagnóza sepsy je však najčastejšie založená na skúsenostiach lekára.

Pneumokoková sepsa - prognóza a liečba

Pneumokoková sepsa nie je taká rýchla ako meningokoková sepsa a má nižšiu úmrtnosť, ale je častejšia a je zodpovedná za celkovo viac úmrtí ako invazívne meningokokové infekcie.

Podľa oficiálnych údajov zomiera v Poľsku na sepsu každý rok asi 1 000 ľudí.

Liečba sepsy je založená na čo najrýchlejšom podaní antibiotík, intravenóznom podaní tekutín a udržiavaní vitálnych funkcií. Je možné sepsu vyliečiť úplne, je však potrebné mať na pamäti, že komplikácie po sepse môžu byť trvalé.

Pneumokoková sepsa - komplikácie

Medzi komplikácie po sepse patria nekrotické zmeny v periférnych častiach tela a defekty kože. Pri cerebrálnej hypoxii, súbežnej meningitíde alebo mozgových abscesoch po sepse môžu zostať neurologické komplikácie, ako sú epileptické záchvaty, strata sluchu, paralýza pohybov končatín alebo rôzne poruchy vyššej nervovej činnosti (napr. Porucha pamäti alebo emočné poruchy).

Odporúčaný článok:

Zdroj

1. Sepsa a septický šok

2. Asociácia prekoná sepsu