Slinné žľazy (slinné žľazy): štruktúra, úloha, choroby

Slinné žľazy sú tri páry veľkých a niekoľko stoviek malých žliaz rozptýlených po sliznici, ktoré naďalej plnia svoju funkciu. Slinné žľazy, pretože o nich hovoríme, plnia v ľudskom tele veľa úloh. Viete, aké sú typy slinných žliaz a aká je ich štruktúra? Za čo sú zodpovedné slinné žľazy?

Slinné žľazy sú exokrinné žľazy zodpovedné za produkciu slín. Organizmus každého z nás je vybavený tromi pármi veľkých slinných žliaz podporovaných niekoľkými stovkami drobných žliaz umiestnených na celom povrchu ústnej a hltanovej sliznice.

Najčastejšie slinná žľaza pozostáva z mäsa slinnej žľazy a z drenážnych potrubí, cez ktoré sú vypúšťané sliny.

Histologicky sú slinné žľazy zložené zo sekrečných buniek (seróznych alebo slizničných) zoskupených do väčších celkov, tzv. lobule. Obsah jednotlivých jednotiek prechádza do dreňových kanálikov a prúdi postupne do kanálikov so zväčšujúcim sa priemerom až k hlavnému výstupnému kanálu, ktorý končí v ústnej dutine. Medzi veľké slinné žľazy patria:

• Príušné žľazy - najväčšie slinné žľazy s hmotnosťou asi 30 - 40 g. Ležia symetricky po oboch stranách tváre. Príušná žľaza sa skladá z povrchovej a hlbokej časti. Hranica medzi týmito dvoma časťami je tvárový nerv. Povrchová vrstva je umiestnená zozadu a čiastočne na žuvacom svale a spredu od ušnej časti. Hlboká časť sa nachádza v jamke dolnej čeľuste. Parenchým slinnej žľazy je obklopený tobolkou spojivového tkaniva, ktorá sa spája s fasciami susedných svalov, vrátane žuvacieho svalu. Slinná žľaza produkuje hlavne serózny obsah. Sliny stekajú z olovenej trubice (nazývanej Stononova alebo Stensenova trubica) do predsiene úst. Šnúra ide dopredu pozdĺž žuvacieho svalu, potom sa mediálne zakriví, prerazí bukálny sval a končí na úrovni druhého horného móla. Slinná žľaza produkuje asi 25% pokojných slín a 70% stimulovaných slín. Vonkajšia krčná tepna, dolná čeľusť a tvárový nerv prechádzajú parenchýmom príušnej žľazy. V slinnej žľaze sú tiež lymfatické uzliny a cievy.
• Submandibulárne žľazy - párové žľazy umiestnené na oboch stranách, tesne pod spodným okrajom dolnej čeľuste v tzv. submandibulárne trojuholníky. Zmiešajú sa s prevahou seróznych zložiek. Sliny z tejto žľazy sú odvádzané Whartonovým potrubím, ktorého výstup je umiestnený na dne úst, pod jazykom. Subandibulárne žľazy sú zodpovedné za produkciu asi 70% slín v pokoji a 25% slín po stimulácii, napríklad chuťou jedla.
• Sublingválne žľazy - najmenšie z veľkých slinných žliaz, ležia na dne úst na mylohyoidnom svale tesne pod sliznicou. Zmiešajú sa s prevažujúcim vylučovaním sliznice. Vybavený výtokovými (Bartholinovými) kanálmi unikajúcimi spolu s potrubím submandibulárnej žľazy na dne úst.

Prečítajte si tiež: Rakovina jazyka - príčiny, príznaky a liečba Problémy so štítnou žľazou sú viditeľné v ... ústnej dutine Superslides: príčiny, príznaky, odstránenie

Aké sú funkcie slinných žliaz a sliny?

Primárnou funkciou slinných žliaz je vylučovanie slín. Slinné žľazy nepretržite produkujú sliny. Ľudské telo vyprodukuje asi 1 liter slín za jeden deň. Ako nadmerná tvorba slín nazývaných slintanie, tak aj nedostatočné množstvo slín (hyposialia) môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

Zloženie odpočívajúcich a stimulovaných slín (uvoľňovaných v reakcii na podnety ako žuvanie, vôňa, chuť jedla atď.) Je odlišné. 99,5% slín pozostáva z vody, zvyšné polovicu percent tvoria anorganické a organické zlúčeniny. Sliny majú veľa funkcií, predovšetkým uľahčujú príjem potravy, zvlhčujú kúsky potravy, vďaka čomu sa ľahšie prehĺtajú. Enzým v slinách, slinná amyláza, je zodpovedný za počiatočné štádium trávenia cukru. Baktericídne látky (lyzozým, laktoferín, sialoperoxidázový systém atď.) Obmedzujú množenie baktérií v ústnej dutine a chránia nás pred škodlivými patogénmi. Uhličitany a fosfáty pôsobia ako pufor zodpovedný za udržiavanie správneho pH v ústnej dutine. Sliny sú tiež bohaté na ďalšie ióny (vrátane vápniku a fosfátov) zodpovedné za rovnováhu procesov demineralizácie a remineralizácie, ktoré sú kľúčové pri tvorbe kazu.

Choroby slinných žliaz

Dysfunkcia slinných žliaz môže byť príznakom mnohých systémových ochorení a môže sa tiež vyvinúť iba v slinných žľazách.

Veľké žľazy sú častejšie postihnuté patologickými procesmi. Jednou z chorôb slinných žliaz je urolitiáza. Je klasifikovaný ako nezápalové ochorenie. Spočíva v vyzrážaní minerálnych solí v potrubiach malých a veľkých slinných žliaz (niekedy sa v slinnej žľaze tvoria kamene). Minerálne soli sa hromadia vo zvyšujúcich sa množstvách a vytvárajú tzv slinné kamene, ktoré spočiatku bránia a nakoniec úplne blokujú odtok slín zo slinnej žľazy. Vzhľadom na štruktúru výstupného potrubia a umiestnenie submandibulárnej žľazy ovplyvňuje urolitiáza túto žľazu najčastejšie. Prítomnosť slinných kameňov sa prejavuje zväčšením chorej slinnej žľazy a bolesťou, ktorá je obzvlášť silná pri jedle. V priebehu urolitiázy často dochádza k sekundárnej infekcii slinných žliaz a rozvoju zápalu.

Ďalšími nezápalovými ochoreniami slinných žliaz sú patologické stavy vyplývajúce z abnormálnej hormonálnej rovnováhy, porúch metabolizmu alebo porúch autonómneho systému. Vyznačujú sa poruchami sekrécie a funkcie slinných žliaz. Často dochádza k rozšíreniu slinných žliaz a ich bolestivosti, narušeniu sekrécie (nadmerná alebo nedostatočná tvorba slín).

Sjögrenov syndróm je ochorenie zo skupiny autoimunitných ochorení. Etiológia nebola úplne pochopená. Podstatou ochorenia je tvorba lymfocytárnych infiltrátov v parenchýme slinných a slzných žliaz. To vedie k postupnej strate sekrečnej činnosti žliaz. Toto ochorenie môže zahŕňať primárne slinné žľazy alebo sa javí ako sekundárne pri iných systémových ochoreniach, napr. Reumatoidnej artritíde (RA), systémovom lupus erythematosus atď. Vyvíja sa pomaly a častejšie postihuje ženy ako mužov. Hlavným príznakom je sucho v ústach (xerostómia) a môže sa vyskytnúť suchosť spojiviek. Pacienti sa sťažujú na „pocit piesku pod viečkami“. Často sa pridružujú všeobecné príznaky ako malátnosť, bolesti svalov, kĺbov a ľahká únava.

Okrem vyššie uvedených nezápalových ochorení sa môžu v slinných žľazách vyvinúť stavy spojené so zápalovou reakciou. Môžu za ne byť zodpovedné rôzne faktory, ale najbežnejšími sú bakteriálne alebo vírusové infekcie (napr. Vírus mumpsu). V priebehu slinných kameňov sa často vyskytuje bakteriálna infekcia. Zápal slinných žliaz môžeme rozdeliť na na:

1. Primárne zápaly, ich vývoj začína v slinných žľazách.
2. Sekundárne, sprevádzajúce iné choroby.

Nádory slinných žliaz tvoria samostatnú skupinu chorôb slinných žliaz. Benígne aj malígne novotvary sa nachádzajú v tkanivách slinných žliaz. Neoplastický proces častejšie postihuje veľké slinné žľazy. Medzi ďalšie patrí rakovina slinných žliaz mnohopočetný adenóm (tumor mixtus), mukokutánny karcinóm, adenocystický karcinóm (tzv. oblak).