Spasticita je problém, ktorý ovplyvňuje svaly hlavne preto, že sú nadmerne napäté a obmedzujú ich pohyblivosť. Príčinou spasticity môžu byť poranenia nervového tkaniva a skleróza multiplex alebo nádor na mozgu. Spasticita je často dosť vážny problém, pretože môže viesť k silnej bolesti alebo ťažkostiam s pohybom.
Spasticita je termín odvodený z gréckeho slova spasticosčo doslovne znamená „ťahanie“ alebo „ťahanie“. Táto porucha ovplyvňuje svaly a spočíva v nadmernom svalovom napätí sprevádzanom prejavom odporu pri pokuse o pasívne pohyby so svalmi zapojenými do patológie.
U pacientov z rôznych vekových skupín sa môže vyskytnúť svalová dysfunkcia vo forme spasticity - problém je možné pozorovať u detí v zásade od ich narodenia na svet, ale môže ísť aj o patológiu získanú neskôr v živote. Táto možnosť vyplýva z mnohých rôznych možných príčin spasticity.
Vypočujte si spasticitu, dozviete sa o príčinách a príznakoch tohto svalového problému. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Spasticita: príčiny
Spasticita sa prejavuje ako dysfunkcia svalového tkaniva, ale je spôsobená poruchami v nervovom tkanive. Príčiny spasticity sú rôzne stavy, počas ktorých dochádza k poškodeniu prvkov nervového systému podieľajúcich sa na riadení motorických aktivít, ako sú: motorické centrá v samotnej mozgovej kôre, kortikálno-spinálny trakt (t.j. nervové spojenia medzi mozgovou kôrou a miechou) alebo samotná miecha. šnúra. Všeobecne sa dá povedať, že spasticita je spôsobená poškodením tzv horný motorický neurón.
Za fyziologických podmienok dostávajú svaly dva typy signálov: niektoré z nich ich stimulujú k činnosti, iné sú určené na potlačenie svalovej činnosti. V situácii, keď je poškodená ktorákoľvek z vyššie spomenutých častí nervového systému, je narušená rovnováha medzi týmito dvoma typmi podnetov - začnú dominovať podnety stimulujúce svaly k práci, čo v konečnom dôsledku vedie k tomu, že zmyslové podnety aj minimálnej intenzity môžu viesť k svalovej kontrakcii a nástup spasticity.
DôležitéExistuje veľa rôznych stavov, ktoré môžu poškodiť motorickú kôru mozgu, kortikálnu miechu a miechu. Najbežnejšie príčiny spasticity sú:
- úrazy (postihujúce chrbticu alebo hlavu),
- krvácanie do štruktúr nervového systému,
- roztrúsená skleróza,
- mozgová obrna,
- nádory centrálneho nervového systému,
- ťahy.
Spasticita: diagnóza
Prvý test, ktorý sa má vykonať u pacientov so spasticitou, je zvyčajne neurologický test. Okrem už opísaných abnormalít môžu neurológovia nájsť u pacientov aj ďalšie patológie, napríklad zvýšenie šľachových reflexov alebo prítomnosť polyklonických reflexov (napríklad vo forme trasenia chodidla).
Ďalšie testy, ktoré sa vykonávajú u pacientov so spasticitou, závisia od podozrenia na príčinu problému. Napríklad, ak pacient utrpel poranenie hlavy alebo existuje možnosť, že sa u neho vyvinula rakovina CNS, podrobí sa zobrazovacím testom, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy. Na druhej strane, ak existuje podozrenie, že príčinou spasticity môže byť skleróza multiplex, okrem zobrazovacej diagnostiky môže pacient podstúpiť aj lumbálnu punkciu, ktorej účelom bude zhromaždiť a analyzovať zloženie jeho mozgovomiechového moku.
Spasticita: Liečba
Problém týchto svalových dysfunkcií spočíva v tom, že poškodenie nervového systému, ktoré spôsobuje spasticitu, je najčastejšie nezvratné. Realizácia terapeutických interakcií u pacientov so spasticitou je však nevyhnutná, pretože pri absencii liečby existuje riziko, napr. výskyt trvalých svalových kontraktúr a s nimi spojené deformácie štruktúr kĺbov a kostí u pacientov. Spasticita môže navyše viesť k výraznej intenzite bolesti a tiež sťažiť pacientom vykonávanie základných činností, ako je osobná hygiena alebo prostý pohyb.
Liečba spasticity je často spojená s rôznymi ťažkosťami, pacienti s touto poruchou by však nikdy nemali liečbu prerušiť.
Pri liečbe spasticity sa používajú hlavne rehabilitácia a farmakoterapia. Práca s fyzioterapeutom je zameraná na prevenciu vyššie spomenutých kontraktúr a ich následkov, ale tiež umožňuje pacientom zachovať si čo najväčšiu mobilitu. Farmakologická liečba spasticity zvyčajne spočíva v perorálnom užívaní rôznych liekov pacientmi, ako je baklofén, benzodiazepíny (napr. Diazepam alebo klonazepam) alebo dantrolén. U pacientov s mimoriadne závažným priebehom spasticity je možné implantovať im špeciálne pumpy, ktoré nepretržite dodávajú baklofén do miechového kanála.
Okrem tých, ktoré už boli opísané, sa niekedy na liečbu spasticity používajú aj chirurgické techniky. Pacientom je možné podať injekciu botulotoxínu - táto látka paralyzuje činnosť svalov a znižuje spasticitu. Obmedzením takejto terapie je, že účinky injekcie trvajú iba niekoľko mesiacov - po uplynutí tejto doby je potrebné znovu podať pacientovi botulotoxín, aby bolo možné naďalej pozorovať účinky liečby. Je tiež možné použiť iné postupy, napríklad rhizotómiu (t. J. Prerezanie nervových koreňov zásobujúcich svaly postihnuté spasticitou). V súčasnosti sa čoraz viac pokúša využiť techniku hlbokej mozgovej stimulácie (DBS) pri liečbe spasticity.
O autorovi
