Sérum. Čo je? Aká je jeho funkcia? Kedy dávame sérum?

Sérum sa používa na neutralizáciu toxínov (napr. Hadieho jedu) a na boj proti niektorým mikroorganizmom.Stojí za to zistiť, v akých situáciách je možné sérum použiť, čo presne to je a aké riziká sú spojené s jeho podávaním.

Obsah:

1. Čo je to sérum?
2. Ošetrujúce sérum
3. Kedy sa používa sérum?

Čo je to sérum?

Sérum je časť plazmy, ktorá neobsahuje fibrinogén a určité zrážacie faktory. Plazma je látka, v ktorej sú suspendované krvinky - biele, červené a krvné doštičky. Fibrinogén je zase jedným z proteínov zodpovedných za zrážanie.

Sérum je slamovej farby (svetlo žlté) a vytvára sa po centrifugácii krvných buniek, alebo ak dôjde k zrážaniu krvi, zrazenina sa odstráni, zostane v skúmavke. Sérum má veľmi bohaté zloženie, okrem vody obsahuje bielkoviny, minerálne soli, anorganické častice, jeho objem v ľudskom tele sa odhaduje na asi 3,5 litra.

Týmito proteínmi sú albumín a globulíny, ktorých úlohy sú veľmi rozmanité:

• sú zodpovedné za udržiavanie tekutín vo vnútri krvných ciev a onkotický tlak (tlak vyvíjaný krvou na steny ciev)
  
  
• sú to tlmivé roztoky krvi, to znamená, že poskytujú konštantné pH
  
  
• sú zodpovedné za transport hormónov (napr. transtyrínu), kovov (napr. ceruloplazmínu transportujúcich meď a haptoglobínu transportujúcich železo), iónov, vitamínov, mastných kyselín (apoliporoteín), aminokyselín, voľného hemoglobínu (haptoglobín), enzýmov a mnohých ďalších látok
  
  
• sérum tiež obsahuje niektoré z faktorov zrážania bielkovín
  
  
• gama-globulíny sú protilátky cirkulujúce v krvi, produkované plazmatickými bunkami, ich úlohou je bojovať proti infekciám. Sú zložkami takzvanej humorálnej imunitnej odpovede, špecificky rozpoznávajú, ničia alebo neutralizujú antigény, ktoré môžu byť patogény alebo toxíny. Niektoré z protilátok sú namierené aj proti antigénom krvných skupín (protilátky anti-A a anti-B)

Nedostatok plazmatických bielkovín, ktorý sa vyskytuje pri ochoreniach obličiek a pečene alebo pri intenzívnom hladovaní, je hypoproteinémia. Vedie nielen k zhoršeniu imunity, metabolizmu alebo zrážaniu železa, ale aj k opuchom spôsobeným poklesom onkotického tlaku.

Za zmienku tiež stojí laboratórne vyšetrenie krvi, ktorého stanovenie sa vykonáva zo séra, čo znamená, že po odbere sa krv odstredí, morfologické prvky (krvinky) sa izolujú a zostávajúce sérum sa analyzuje. Týmto spôsobom sa napríklad meria hladina glukózy v krvi, hormóny, enzýmy alebo nádorové markery.

Ošetrujúce sérum

Ako už bolo spomenuté, jednou zo zložiek séra sú protilátky, teda imunitné faktory tela, ktoré bojujú proti mikroorganizmom alebo toxínom. Vďaka ich prítomnosti v sére sa stala metódou liečby niektorých infekcií alebo otravy (tzv. Bakteriálne exotoxíny). Takéto sérum sa získava buď laboratórnymi metódami alebo zo zvierat.

Po infikovaní alebo naočkovaní mikroorganizmom začnú zvieratá po niekoľkých týždňoch vytvárať protilátky proti týmto patogénom. Potom sa odoberie krv a vhodne sa vyčistí, aby sa získalo takzvané antisérum.

Je tiež možné tieto protilátky izolovať od chorých alebo očkovaných osôb. Sérová terapia je veľmi špecifický spôsob liečby, to znamená, že mikroorganizmy, proti ktorým bolo sérum vyrobené, sú proti nim účinné iba. Bohužiaľ existuje malá skupina chorôb, ktoré sa dajú liečiť týmto spôsobom.

Kedy sa používa sérum?

Tento prípravok sa podáva najčastejšie v núdzových situáciách, keď choroba postupuje veľmi rýchlo, je nebezpečná a telo nie je schopné dostatočne rýchlo vytvárať protilátky.

V prírodných podmienkach trvá produkcia špecifických protilátok po kontakte s patogénom niekoľko týždňov, takže pri niektorých ochoreniach je príliš pomalá. Po podaní séra sa vytvorí takzvaná pasívna získaná imunitná odpoveď. Jeho zložky bojujú proti mikroorganizmom a telo má čas na produkciu vlastných protilátok a bojuje.

Sérum sa líši od vakcín v tom, že poskytuje protilátky pripravené na boj, zatiaľ čo vakcíny zabíjajú mikroorganizmy, ktoré stimulujú imunitný systém k produkcii vlastných protilátok, čo trvá dosť dlho.

Preto v núdzových situáciách, keď choroba už prebieha, nie sú vakcíny účinné. V prípade niektorých zvlášť nebezpečných chorôb a vysokého rizika infekcie sa na prevenciu chorôb podáva sérum.

Choroby, ktoré sú liečené imunitným sérom, sú primárne infekcie, ale tiež ochorenia spôsobené mikrobiálnymi toxínmi (v tomto prípade sú danými protilátkami takzvaný antitoxín), zahŕňajú:

• tetanus
• plynová gangréna
• besnota
• osýpky
• intoxikácia jedom zmije
• botulizmus (botulizmus)
• záškrt

Okrem toho existuje izolovaný ľudský sérový proteín, ktorý sa používa v podmienkach, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s infekciami: hypovolémia, nedostatok proteínov, protilátok a albumínu.

Použitie séra nie je bez komplikácií, niekedy sa vyskytujú veľmi silné alergické reakcie, ktoré dokonca vedú k anafylaktickému šoku, preto sa táto látka používa v najvážnejších prípadoch.

Stojí za zmienku, že moderná molekulárna biológia umožnila produkciu imunoglobulínov, t.j. častíc obsiahnutých v sére zodpovedných za boj proti patogénom.

Výsledkom bolo minimalizovanie rizika alergických reakcií pri zachovaní funkčnosti séra. Pretože sa však imunoglobulíny neprodukujú proti všetkým toxínom a mikróbom, sú imúnne séra stále dôležitou metódou liečby.

Sérum je zložkou krvi, obsahuje veľa bielkovín vrátane imunitných protilátok, sú dôvodom, prečo sa dá použiť v medicíne, často je to posledná možnosť liečby nebezpečných chorôb.

Objav možnosti takejto terapie pri otravách a chorobách bol taký priekopnícky, že objavitelia imunitného séra dostali Nobelovu cenu za jeho výrobu a preukázanie jeho užitočnosti v terapii.

O autorovi

Luk. Maciej Grymuza Absolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Žiline K. Marcinkowski v Poznani. Promoval s nadštandardne dobrým výsledkom. V súčasnosti je doktorom v odbore kardiológia a doktorandom. Zaujíma ho najmä invazívna kardiológia a implantovateľné prístroje (stimulátory).