Análna trhlina je druhé najčastejšie ochorenie koncového zažívacieho traktu (po hemoroidoch). V súčasnosti je análna trhlina najčastejšou príčinou krvácania z konečníka a jednou z najbežnejších príčin bolesti konečníka. Aké sú príčiny a príznaky análnej trhliny? Aká je liečba?
Análna trhlina je dlhá, úzka a povrchná ruptúra sliznice konečného úseku análneho kanála (tzv. Anoderm), ku ktorej dochádza pri nadmernom preťažení sliznice konečníka.
Čerstvé trhliny, ktoré sa náhle tvoria, sa nazývajú akútne análne trhliny. Ak sa nelieči alebo ak ochorenie často recidivuje, môže sa vyvinúť chronická análna trhlina. Potom sa kožný záhyb zahustí (tzv. Sentinelová hrčka) a objavia sa perianálne bradavice (tzv. Sentinelové bradavice).
Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.
Obsah
- Análna trhlina - príčiny a rizikové faktory
- Análna trhlina - príznaky
- Análna trhlina - diagnóza
- Análna trhlina - ošetrenie
Análna trhlina - príčiny a rizikové faktory
- dlhotrvajúca zápcha;
- upchaté pohyby čriev v dôsledku príliš tvrdej a kompaktnej stolice;
- pretrvávajúca hnačka;
- infekcia análnych žliaz;
- častý análny sex;
- veľký počet pôrodov;
- zdĺhavý pôrod, vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa, pôrod pomocou pomocných zariadení (môže to mať za následok ischémiu tkanív v tejto oblasti);
- choroby, ako je chronická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
Análna trhlina - príznaky
- bolesť v análnej oblasti, bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri vyprázdňovaní a trvá pol hodiny potom. Je opísaný ako silný, ostrý, horiaci alebo bodavý;
- rektálne krvácanie - zvyčajne počas stolice, zvyčajne malé, ale niekedy veľmi ťažké s čerstvou krvou. Potom sú stopy krvi na stoličkách, toaletnom papieri, spodnej bielizni;
- silný tlak na stoličku;
- análne svrbenie;
- análne pálenie;
Análna trhlina - kedy okamžite navštíviť lekára?
Rektálne krvácanie si vyžaduje okamžitú konzultáciu. Môže naznačovať nielen trhlinu konečníka, ale aj ďalšie vážne choroby, ako je rakovina konečníka.
DOBRE VEDIEŤ >> KRV V ZÁSOBÁCH - príznak akej choroby môže byť krv v stolici?
Análna trhlina - diagnóza
Na diagnostiku análnej trhliny je najlepšie vyhľadať proktológa (lekára, ktorý sa zaoberá chorobami hrubého čreva a konečníka). Lekár najskôr vyšetrí konečník - v niektorých prípadoch môže byť trhlina viditeľná po otvorení zadku (zvyčajne sa nachádza v zadnej časti konečníka, menej často - napr. U tehotných žien a po pôrode - pri prednej stene konečníka).
Robí aj prieskum na konečník. V prípade akútnej análnej trhliny pacient pocíti vystreľujúcu bolesť a v prípade chronickej trhliny sú navyše viditeľné hrčky a bradavice.
Potom by mala byť diagnostika rozšírená o endoskopické vyšetrenia, napríklad rektoskopiu alebo sigmoidoskopiu. V priebehu diagnostiky by sa mali vylúčiť ďalšie choroby, ktoré sa prejavujú bolesťou alebo krvácaním z konečníka, vrátane rakovinových.
Análna trhlina - ošetrenie
Terapia pozostáva z:
- vysoko reziduálna strava - mala by sa zavádzať natrvalo, pretože návrat k starým stravovacím návykom v krátkom čase vedie k relapsu choroby;
- lieky, ktoré zmäkčujú a uvoľňujú stolicu;
- protizápalové lieky;
- látky tlmiace zvierač (napr. lokálne injekcie botoxu, masti z oxidu dusnatého, masti z nitroglycerínu);
- sedacie kúpele v teplej vode;
Ak je liečba neúspešná (je to veľmi zriedkavé), môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na vykonanie čiastočného bočného rezu vnútorného zvierača s resekciou štrbiny alebo bez nej alebo menej často lokálnou resekciou.
Hlavnými komplikáciami chirurgickej liečby sú najčastejšie dočasná fekálna inkontinencia a predovšetkým plynová inkontinencia.
Prečítajte si tiež:
- Test na okultné vyšetrenie stolice na rakovinu hrubého čreva
- Syndróm Levator ani - príčiny, príznaky a liečba
- Bolesť a svrbenie v konečníku, hemoroidy, krvácanie z konečníka sú liečené proktológom
- Kolostómia Kedy je potrebné nechať si urobiť umelý konečník?
