Pondelok 28. júla 2014.- Technika, ktorá ponúka obrázky v troch rozmeroch, nástroje na zabránenie biopsii a lepidlo schopné detegovať nádory kože. Existujú iba tri príklady projektov a technológií, ktoré sa stále inštalujú do stále väčšieho počtu nemocníc. Vyšetrovanie je nezastaviteľné. Niekoľko lekárov špecializujúcich sa na rakovinu kože hodnotí najnovší vývoj v diagnostike tejto choroby.
„V Španielsku majú konfokálnu mikroskopiu iba niektoré nemocnice v Madride a Barcelone. V Európe existuje asi 80 centier av USA asi 100, “ vysvetľuje Joseph Malvehy, koordinátor oddelenia Melanoma nemocnice Clínic de Barcelona. Je to nástroj, ktorý umožňuje okamžitú a bezbolestnú vizualizáciu (bez biopsie) nádoru na bunkovú úroveň v reálnom čase. Je to mikroskop, ktorý zachytáva snímky kožných lézií pomocou laserového zdroja s nízkym výkonom a počítačového systému. rekonštrukcie. “
Bez tejto techniky je obvyklé vykonať biopsiu „v prípade podozrenia, že môže dôjsť k poraneniu“, aby sa potvrdil alebo vylúčil nádor. Teda pomocou konfokálnej mikroskopie „zachránime veľa biopsií pochybných lézií“. Ak chcete získať predstavu, podľa dermatológa, ak je pri klinickom vyšetrení počet biopsií potrebných na diagnostikovanie jedného melanómu jeden až 15, pri použití nového nástroja sa biopsia zníži na menej ako dva alebo tri (keď výsledky nie sú sú presvedčivé) “.
Nemocnica Ramón y Cajal v Madride je ďalšou nemocnicou s konfokálnou mikroskopiou. Sergio Vañó je jedným z dermatológov, ktorý má viac skúseností s jeho riadením. „Je to veľmi vhodná technológia, nie toľko pre zachované biopsie, ale pretože nám umožňuje vidieť, čo sa deje v koži naživo, ako krvné bunky prechádzajú cez cievy, ponúka veľa informácií o biológii kože.“ To uľahčuje rozlíšenie dobrého zranenia od zranenia a tiež „umožňuje študovať rôzne podmienky, ako je psoriáza, lišajník ...“.
Podľa tohto odborníka v skutočnosti „ dokončujeme štúdiu o tom, ako rádioterapia ovplyvňuje pokožku žien s rakovinou prsníka, a robíme to konfokálnou mikroskopiou.“
A ešte viac výhod. Po potvrdení diagnózy táto technika uľahčuje pozorovanie vývoja nádoru pri aplikovanej liečbe. Táto funkcia je veľmi zaujímavá napríklad v prípadoch bazocelulárneho karcinómu (najčastejší malígny nádor kože, ktorého výskyt s vekom stúpa). „Mnohokrát sa snažíme liečiť bez chirurgického zákroku pomocou fotodynamickej terapie. Tento nástroj nám umožňuje vidieť výsledky a posúdiť, či je invazívny zákrok konečne nevyhnutný alebo či je naopak fotodynamická terapia účinná a postačujúca, “ hovorí Malvehy.
Prelom, ktorý sa bude postupne zavádzať do ďalších nemocníc, ako predpovedajú odborníci. To isté sa môže stať s ďalšou technikou, ktorá sa začala používať ako test v nemocnici Clínic de Barcelona. Je to druh prenosného fotoaparátu, ktorý slúži na získanie presnosti pri operáciách melanómu.
„V skorých štádiách melanómu je nádor odstránený a sentinelová uzlina, čo je uzol, ktorý naznačuje, či sa choroba rozširuje do ostatných lymfatických uzlín alebo nie, “ hovorí Sergi Vidal Sicart, konzultant pre nukleárnu medicínu v tomto centre nemocnice.
Ak ju chcete extrahovať, musíte ju najskôr vyhľadať. Zvyčajne sa vykonáva injekcia rádioaktívneho značkovača do oblasti lézie, ktorá je zachytená sentinelovým uzlom. Na operačnej sále sa používa sonda na detekciu žiarenia a prenosná gama kamera nám umožňuje získať obraz a zvuk podľa nahromadenej aktivity v gangliu. To nám pomáha určiť, kde vykonať rez a monitorovať celý proces odstraňovania ganglia. ““
Teraz s novou technikou (Spect) sa postup zlepšuje. Kroky sú rovnaké, ale vizualizačná technológia, na rozdiel od predchádzajúceho, „ponúka trojrozmerný obraz a označuje vzdialenosť, v ktorej sa uzol nachádza. To pomáha chirurgovi veľa, “ hovorí Antonio Vilalta Solsona, dermatologický chirurg a člen oddelenia klinického melanómu.
„Veríme, že táto novinka bude schopná výrazne skrátiť čas zásahu a zvýšiť presnosť lokalizácie stráženého uzla, “ dodáva. A v tomto prehľade najnovšieho technologického vývoja nemožno ignorovať jeden z najsľubnejších projektov v diagnostike rakoviny kože, ktorý spočíva v detekcii melanómu prostredníctvom určitého adhezíva.
Ako je vysvetlené v článku uverejnenom v British Journal of Dermatology, je umiestnený na kožu a spolu s oddelenými bunkami je schopný po analýze 17 genetických markerov zistiť možný kožný nádor. "Je to experimentálna fázová technika pre budúcu molekulárnu diagnostiku. Na základe doteraz získaných výsledkov sa zdá, že detekuje kožné nádory, hoci by sa malo vyhodnotiť viac prípadov, " hovorí Joseph Malvehy.
Zdroj:
Tagy:
glosár Sex Diéta-And-Výživa
„V Španielsku majú konfokálnu mikroskopiu iba niektoré nemocnice v Madride a Barcelone. V Európe existuje asi 80 centier av USA asi 100, “ vysvetľuje Joseph Malvehy, koordinátor oddelenia Melanoma nemocnice Clínic de Barcelona. Je to nástroj, ktorý umožňuje okamžitú a bezbolestnú vizualizáciu (bez biopsie) nádoru na bunkovú úroveň v reálnom čase. Je to mikroskop, ktorý zachytáva snímky kožných lézií pomocou laserového zdroja s nízkym výkonom a počítačového systému. rekonštrukcie. “
Bez tejto techniky je obvyklé vykonať biopsiu „v prípade podozrenia, že môže dôjsť k poraneniu“, aby sa potvrdil alebo vylúčil nádor. Teda pomocou konfokálnej mikroskopie „zachránime veľa biopsií pochybných lézií“. Ak chcete získať predstavu, podľa dermatológa, ak je pri klinickom vyšetrení počet biopsií potrebných na diagnostikovanie jedného melanómu jeden až 15, pri použití nového nástroja sa biopsia zníži na menej ako dva alebo tri (keď výsledky nie sú sú presvedčivé) “.
Nemocnica Ramón y Cajal v Madride je ďalšou nemocnicou s konfokálnou mikroskopiou. Sergio Vañó je jedným z dermatológov, ktorý má viac skúseností s jeho riadením. „Je to veľmi vhodná technológia, nie toľko pre zachované biopsie, ale pretože nám umožňuje vidieť, čo sa deje v koži naživo, ako krvné bunky prechádzajú cez cievy, ponúka veľa informácií o biológii kože.“ To uľahčuje rozlíšenie dobrého zranenia od zranenia a tiež „umožňuje študovať rôzne podmienky, ako je psoriáza, lišajník ...“.
Podľa tohto odborníka v skutočnosti „ dokončujeme štúdiu o tom, ako rádioterapia ovplyvňuje pokožku žien s rakovinou prsníka, a robíme to konfokálnou mikroskopiou.“
A ešte viac výhod. Po potvrdení diagnózy táto technika uľahčuje pozorovanie vývoja nádoru pri aplikovanej liečbe. Táto funkcia je veľmi zaujímavá napríklad v prípadoch bazocelulárneho karcinómu (najčastejší malígny nádor kože, ktorého výskyt s vekom stúpa). „Mnohokrát sa snažíme liečiť bez chirurgického zákroku pomocou fotodynamickej terapie. Tento nástroj nám umožňuje vidieť výsledky a posúdiť, či je invazívny zákrok konečne nevyhnutný alebo či je naopak fotodynamická terapia účinná a postačujúca, “ hovorí Malvehy.
Operácie s väčšou presnosťou
Prelom, ktorý sa bude postupne zavádzať do ďalších nemocníc, ako predpovedajú odborníci. To isté sa môže stať s ďalšou technikou, ktorá sa začala používať ako test v nemocnici Clínic de Barcelona. Je to druh prenosného fotoaparátu, ktorý slúži na získanie presnosti pri operáciách melanómu.
„V skorých štádiách melanómu je nádor odstránený a sentinelová uzlina, čo je uzol, ktorý naznačuje, či sa choroba rozširuje do ostatných lymfatických uzlín alebo nie, “ hovorí Sergi Vidal Sicart, konzultant pre nukleárnu medicínu v tomto centre nemocnice.
Ak ju chcete extrahovať, musíte ju najskôr vyhľadať. Zvyčajne sa vykonáva injekcia rádioaktívneho značkovača do oblasti lézie, ktorá je zachytená sentinelovým uzlom. Na operačnej sále sa používa sonda na detekciu žiarenia a prenosná gama kamera nám umožňuje získať obraz a zvuk podľa nahromadenej aktivity v gangliu. To nám pomáha určiť, kde vykonať rez a monitorovať celý proces odstraňovania ganglia. ““
Teraz s novou technikou (Spect) sa postup zlepšuje. Kroky sú rovnaké, ale vizualizačná technológia, na rozdiel od predchádzajúceho, „ponúka trojrozmerný obraz a označuje vzdialenosť, v ktorej sa uzol nachádza. To pomáha chirurgovi veľa, “ hovorí Antonio Vilalta Solsona, dermatologický chirurg a člen oddelenia klinického melanómu.
„Veríme, že táto novinka bude schopná výrazne skrátiť čas zásahu a zvýšiť presnosť lokalizácie stráženého uzla, “ dodáva. A v tomto prehľade najnovšieho technologického vývoja nemožno ignorovať jeden z najsľubnejších projektov v diagnostike rakoviny kože, ktorý spočíva v detekcii melanómu prostredníctvom určitého adhezíva.
Ako je vysvetlené v článku uverejnenom v British Journal of Dermatology, je umiestnený na kožu a spolu s oddelenými bunkami je schopný po analýze 17 genetických markerov zistiť možný kožný nádor. "Je to experimentálna fázová technika pre budúcu molekulárnu diagnostiku. Na základe doteraz získaných výsledkov sa zdá, že detekuje kožné nádory, hoci by sa malo vyhodnotiť viac prípadov, " hovorí Joseph Malvehy.
Zdroj:
