Test HPV, alebo lepšie povedané HPV testy, vznikol vďaka molekulárnej biológii. Testy na detekciu HPV alebo ľudského papilomavírusu umožňujú účinnú prevenciu rakoviny krčka maternice. Kedy sa oplatí absolvovať test na HPV?
Obsah:
- HPV test - o čo ide
- HPV test - ako ho vykonať
- HPV test - koľko to stojí?
- Test HPV - Kto by mal robiť?
Test HPV, t. J. Test na detekciu HPV (vírusu ľudského papilómu), je druhým testom popri cytológii, ktorý by mali vykonávať ženy, čo samozrejme neznamená, že sú od neho oslobodení muži, pretože HPV u mužov môže spôsobiť rakovinu penisu a konečníka.
Cytológia je teraz štandardným testom, ktorý detekuje abnormálne bunky a skoré zmeny na krčku maternice. Testy HPV idú o krok ďalej: kontrolujú, či je žena infikovaná HPV, pričom niektoré typy môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice - ak je výsledok pozitívny, existuje riziko, že krčok maternice je už prekancerózny.
Ak vieme, že sme infikovaní ľudským vírusom papilómu alebo HPV (ľudským vírusom papilómu), môžeme prijať preventívne opatrenia veľmi skoro a predovšetkým starostlivo a systematicky sledovať svoje zdravie.
HPV test - o čo ide
Dnes je vďaka metóde PCR (polymerázová reťazová reakcia) možné zistiť prítomnosť HPV DNA a posúdiť jej onkogenicitu (nie všetky typy HPV sú karcinogénne - dnes je známe, že HPV 16 a 18 sú zodpovedné za 70% prípadov rakoviny krčka maternice) .
Technika PCR použitá na rýchle kopírovanie genetického materiálu duplikuje vybranú molekulu DNA. Takto je detegovaná HPV DNA. Testy založené na tejto metóde sú veľmi citlivé a spoľahlivé. Existujú rôzne typy testov na HPV. Najbežnejšie sú:
- Test HPV DNA, ktorý deteguje 14 vysoko onkogénnych typov vírusu HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68.
- Test HPV mRNA - deteguje päť vysoko onkogénnych genotypov HPV: 16, 18, 31, 33 a 45, čo potvrdzuje expresiu vírusových onkogénov a produkciu onkogénnych proteínov, čo priamo naznačuje zvýšené riziko vzniku neoplastických zmien.
Stojí za to vedieť, že existujú dva modely testovania HPV DNA: genotypizácia (veľmi podrobný výsledok analýzy) a skríning (výsledok všeobecnej analýzy).
Genotypizácia HPV umožňuje detekovať niekoľko desiatok typov vírusu HPV a určiť genotyp každého z nich: na základe vyšetrenia je každý typ vírusu popísaný osobitne (niektoré typy testov na HPV umožňujú dodatočne určiť, ktorý z týchto typov je vysoký a ktorý s nízkym rizikom).
Genotypizácia HPV dokáže zistiť súčasnú infekciu niekoľkými typmi vírusu HPV (a určiť, či ide o vysoko alebo nízko-onkogénne vírusy, čo zase dáva lekárovi lepšiu príležitosť vyhodnotiť riziko vzniku ochorenia), ako aj chronickú infekciu HPV.
Skríningové testy umožňujú detekciu menšieho počtu variantov vírusu a uskutočňujú sa v dvoch fázach: prvá detekuje fragmenty vírusovej DNA, ale bez ich identifikácie - iba ak je výsledok pozitívny, vzorka sa podrobí ďalšiemu testu, v ktorom sa identifikuje typ vírusu, ale veľa laboratóriá obmedzujú takúto analýzu na HPV 16 a HPV 18, ktoré sú zodpovedné za väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice.
Prečítajte si tiež: HPV u mužov: príznaky a liečba Sú to bradavice? Zistite, ako vyzerajú bradavice Genitálne bradavice: bradavice na genitáliách spôsobené HPV
HPV test - ako ho vykonať
Na vykonanie testu budete potrebovať ster z krčka maternice, niekedy aj steny vagíny a vulvy. Materiál na vyšetrenie je možné získať od gynekológa, napríklad počas cytologického vyšetrenia. Lekár má transportnú súpravu, v ktorej ide vzorka do laboratória.
Súpravu na odber krvi si môžete kúpiť aj v lekárni alebo na internete a odniesť ju k lekárovi alebo pôrodnej asistentke, ktorá odoberie vzorku na testovanie. Potom musíme poslať materiál do laboratória. Muži by si tiež mali urobiť test na HPV. V ich prípade spočíva v odbere vzorky na vyšetrenie z kompulzívnej drážky.
HPV test - koľko to stojí?
Cena testu závisí od toho, koľko druhov vírusov testujeme. Ak sú dva najonkogénnejšie, náklady na test sú 140 PLN, test 12 typov - 157 PLN, 14 typov - 247 PLN, 35 typov - 350 PLN.
Test HPV - Kto by mal robiť?
Lekári tvrdia, že všetci sexuálne aktívni ľudia by mali podstúpiť test na HPV raz ročne. Opakujúce sa, ťažko diagnostikovateľné zápaly ženských pohlavných orgánov a zápaly močovej trubice a žaluďa u mužov sú osobitnými indikáciami pre HPV test.
Test by sa mal vykonať pred plánovaným tehotenstvom - asi 20 percent žien, ktoré potratia, má diagnostikovaný papilomavírus, zatiaľ čo počas pôrodu môže byť dosť infikovaných. Tiež stojí za to vykonať ho v prítomnosti erózií a bradavíc v reprodukčnom orgáne. Ďalšou indikáciou pre test HPV je užívanie hormonálnej antikoncepcie a vnútromaternicového telieska niekoľko rokov, najmä ak bolo sprevádzané zápalom.
Hlásiť sa na skúškeMáte viac ako 30 rokov, ale menej ako 59 rokov a za posledné tri roky ste nepoužívali bezplatnú cytológiu na profylaxiu? Môžete požiadať o pilotný test, ktorý pomôže posúdiť, ktorá z týchto dvoch metód je účinnejšia: cytológia (ktorá je dnes diagnostickým štandardom pre rakovinu krčka maternice) alebo molekulárne vyšetrenie vysoko rizikového ľudského papilomavírusu.
Pilotný projekt sa realizuje na Klinike prevencie rakoviny krčka maternice a Gynekologicko-cytologické laboratórium v Centre prevencie rakoviny pri Národnom onkologickom ústave. Maria Skłodowskiej-Curie v spolupráci s ministerstvom zdravotníctva a Národným fondom zdravia. Jeho účelom je porovnať účinnosť oboch testov a vybrať ten najoptimálnejší (čo môže mať za následok zmenu diagnostických štandardov a následne zníženie výskytu rakoviny krčka maternice).
V rámci vyšetrenia budú pacienti náhodne zaradení do jednej z dvoch skupín: v prvej sa uskutoční cytológia a v druhej - molekulárne vyšetrenie na HPV. V komunikácii o vyšetrení sa dočítame: „V prípade cytológie bude postup štandardný, ako v súčasnom profylaktickom programe a v závislosti od jeho výsledku.
Ak sa vykoná HPV HR test a výsledok je pozitívny, vykoná sa z toho istého vzorky Liquid Based Cytology bez toho, aby ste sa museli k testu vrátiť. V závislosti od výsledku cytológie bude naplánovaná ďalšia liečba.
V prípade negatívneho výsledku molekulárneho testu však bude ďalší test nevyhnutný až o 5 rokov, a to z dôvodu vysokej hodnoty HPV HR testu pri vylúčení existencie a rizika vzniku rakoviny krčka maternice počas tohto obdobia (tzv. Vysoká prediktívna hodnota negatívneho výsledku).
Po vykonaní daného vyšetrenia dostane pacient výtlačok výsledku s informáciami o ďalšom postupe. Všetkým pacientom bude v každej diagnostickej fáze poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť. “
Štúdia sa uskutoční v rokoch 2019 - 2021, spočiatku iba vo Varšave, neskôr tiež v centrách po celej krajine zúčastňujúcich sa na programe prevencie rakoviny krčka maternice.Na vyšetrenie sa môžete prihlásiť na Klinike prevencie rakoviny krčka maternice Národného onkologického ústavu.
