Počítačová tomografia pľúc umožňuje diagnostiku a podrobné vyhodnotenie akýchkoľvek abnormalít v dýchacom trakte. Ďalej tiež umožňuje lekárovi vyhodnotiť ďalšie orgány na hrudníku. Ako sa robí pľúcna tomografia a kedy ju objedná lekár?
Obsah
- Kedy je potrebná pľúcna tomografia?
- Pľúcna tomografia: príprava na štúdium
- Pľúcna tomografia: priebeh štúdia
- Čo zisťuje počítačová tomografia pľúc?
- Počítačová tomografia pľúc: vedľajšie účinky
Počítačová tomografia pľúc je test, ktorý umožňuje vrstvené zobrazenie prvkov dýchacieho systému umiestnených v hrudníku. Štandardne sa vykonáva počítačová tomografia, ktorá umožňuje ukladanie a transformáciu obrázkov takým spôsobom, aby zhromaždeným údajom poskytla najväčšiu diagnostickú hodnotu.
Dávka lúčov, ktoré pacient počas vyšetrenia dostane, je vyššia ako pri tradičnom röntgenovom vyšetrení, vyšetrenie však poskytuje oveľa viac informácií ako obyčajný röntgen. Test je možné vykonať s kontrastom alebo bez kontrastu.
Počítačová tomografia pľúc je objednaná pri podozrení na vážne ochorenia dýchacieho systému vrátane prítomnosti rakoviny pľúc, primárnej aj metastatickej. Test sa môže odporučiť aj vtedy, keď chce lekár skontrolovať priebeh liečby u pacienta.
Odporučenie na CT vyšetrenie pľúc, rovnako ako všetky zobrazovacie testy, môže urobiť iba lekár.
Kedy je potrebná pľúcna tomografia?
Tomografické vyšetrenie je najjednoduchšia a najčastejšie používaná zobrazovacia diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť vrstvené časti orgánov.
U približne 50% pacientov umožňuje správnu a konečnú diagnózu, v 30% prípadov má pomocný význam a u 20% pacientov diagnostický proces absolvuje.
Často sa tiež vykonávajú na určenie potreby chirurgického zákroku.
Pľúcna tomografia: príprava na štúdium
Ľudia, ktorí podstúpia počítačovú tomografiu pľúc bez podania kontrastnej látky, sa na vyšetrenie nemusia nijako pripravovať. Ľudia podstupujúci počítačovú tomografiu s kontrastnou látkou by mali:
- pôst 4 - 6 hodín pred testom
- vopred vypite veľké množstvo ne-sýtených tekutín, po vyšetrení sa tiež odporúča piť veľa tekutín (väčšie množstvo vyprodukovaného moču znižuje riziko poškodenia obličiek kontrastnou látkou)
- pred súhlasom s testom informujte svojho lekára o tehotenstve, reakciách na podanie kontrastnej látky, ochoreniach štítnej žľazy a srdcových chorobách, astme, chorobe obličiek, cukrovke, alergii na lieky a chronicky užívaných liekoch
- ľudia, u ktorých sa vyskytli nežiaduce reakcie po podaní kontrastnej látky, by mali dostať glukokortikosteroid a prípadne antihistaminikum 12 a 2 hodiny pred vyšetrením; použitie glukokortikosteroidu znižuje riziko vedľajších účinkov podania kontrastnej látky na menej ako 1%
Pľúcna tomografia: priebeh štúdia
Vyšetrenie je nebolestivé a trvá 10 až 30 minút. Počas vyšetrenia ležíte v špeciálnom tuneli tvorenom stolom a samotným krytom tomografu. Počas vyšetrenia sa nehýbte.
Ľuďom, ktorí trpia klaustrofóbiou (strach zo stiesnených priestorov), nadmerne rozrušeným pacientom a malým deťom sa pred vyšetrením podávajú prášky na spanie.
Pacient sa položí na stôl, ktorý sa potom posunie tak, aby hrudník subjektu bol obklopený širokým krúžkom prístroja.
Počas testu sa stôl pohybuje pomaly o niekoľko centimetrov.
Pretože hlava je pri hrudných vyšetreniach najčastejšie mimo tunela prístroja, klaustrofobickým jedincom to obvykle nespôsobuje nepohodlie.
Vyšetrenie trvá od niekoľkých do niekoľkých minút (maximálne 30 minút) a nie je bolestivé. Skutočný čas, počas ktorého je pacient vystavený žiareniu, je oveľa kratší a zvyčajne predstavuje niekoľko sekúnd.
Tomografia s použitím kontrastnej látky (kontrast)
Pred testom je potrebné zaviesť kanylu (prístup do žily). Test je podobný testu opísanému vyššie, ale počas testu sa do žily vstrekuje kontrastný roztok (zvyčajne automatickou striekačkou). To môže spôsobiť dočasné pálenie v ruke a horkú alebo zvláštnu chuť v ústach, ktorá by mala rýchlo prejsť. Ak by to tak nebolo, informujte prosím ošetrujúceho lekára.
Prečítajte si tiež: Kontrast: prečo ho používať a kedy spôsobuje alergie
Čo zisťuje počítačová tomografia pľúc?
Počítačová tomografia pľúc umožňuje diagnostiku a podrobné hodnotenie anomálií v dýchacích cestách. Test zistí:
- zápalové zmeny
- pľúcna embólia
- atelektáza
- emfyzém
- prítomnosť tekutiny alebo zrastov v pleurálnej dutine
- neoplastické nádory - primárne a metastatické
- pľúcna fibróza a cirhóza pľúc
- malformácie pľúc, priedušiek a priedušnice
- posttraumatické zmeny, cudzie telesá a poškodenie pľúcneho parenchýmu (napr. v dôsledku pomliaždenia pľúc pri páde)
Vyšetrenie tiež poskytuje informácie o stave ďalších orgánov v hrudníku, t. J. Srdca, veľkých ciev, lymfatických uzlín a hrudnej steny.
Počítačová tomografia pľúc: vedľajšie účinky
Testovanie bez podania kontrastnej látky je bezpečné.
Dávka ionizujúceho žiarenia je oveľa vyššia (často aj niekoľko desiatokkrát) ako v prípade RTG hrudníka. Vystavenie tejto dávke ionizujúceho žiarenia teoreticky zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ale toto riziko je jednoznačne vyvážené zdravotnými výhodami stanovenia presnej diagnózy.
Na druhej strane, po podaní kontrastnej látky sa u niektorých pacientov objavia vedľajšie účinky. Zvyčajne sú to:
- nevoľnosť a zvracanie
- svrbenie kože, žihľavka, návaly horúčavy
- horúčka
- dýchavičnosť spôsobená bronchospazmom, laryngeálnym edémom alebo pľúcnym edémom
- závrat
- zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku vrátane šoku
- zástava srdca
Vedľajšie účinky nízkej intenzity sa vyskytujú až u 1 z 10 testovaných ľudí a závažné u <1 z 1 000 (riziko však závisí od typu použitého kontrastného média. Neiónové látky sú pre pacientov bezpečnejšie a majú menej vedľajších účinkov.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
