Mŕtvica. Včasné príznaky a nová liečba mozgovej príhody

Mŕtvica - nikto neočakáva, že to príde. Mŕtvica je spôsobená poruchami cerebrálneho obehu. To, do akej miery to zmení náš doterajší život, závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo sa neurologická liečba uskutoční. S ním môžete bez ujmy vyviaznuť z mozgovej príhody. Ale každá minúta sa počíta.

Cievna mozgová príhoda - okamžitou príčinou ochorenia je fokálna ischémia v určitej oblasti (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo krvácanie (hemoragická mozgová príhoda). Ischemická mozgová príhoda predstavuje 85 percent. prípady choroby. Je to spôsobené zúžením alebo upchatím intracerebrálnych (zvyčajne karotických) alebo intracerebrálnych artérií v dôsledku aterosklerotických zmien alebo embólie spôsobenej krvnou zrazeninou tvorenou v srdci (napr. Počas fibrilácie predsiení). Iba 15 percent prípadov ochorenia je hemoragická mŕtvica. Môže to byť intracerebrálne alebo subarachnoidálne krvácanie. Je to spôsobené prasknutím steny intracerebrálnej artérie, ktoré môže byť spôsobené aneuryzmou (vrodená chyba) alebo zmenami v stene cievy, najčastejšie spojené s dlhoročnou hypertenziou.

Vypočujte si nové liečby mozgovej príhody. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Skoré príznaky mozgovej príhody

Každá cievna mozgová príhoda je život ohrozujúca, preto by pacienti mali byť hospitalizovaní na cievnu mozgovú príhodu rýchlo, najlepšie do hodiny od objavenia sa príznakov. Najbežnejšie z nich sú:

• svalová slabosť (paréza) v jednej polovici tela; v extrémnych prípadoch dochádza k paralýze končatín;
• necitlivosť v jednej polovici tela, ktorá sa môže obmedziť na dve úrovne, napr. tvár a ruku;
• krátkodobé poruchy videnia prejavujúce sa čiastočnou tupozrakosťou (pacient vidí iba na ľavú alebo pravú stranu zorného poľa) alebo slepotou (zvyčajne na jedno oko);
• poruchy reči - pacient hovorí nevýrazne, nechápe, čo sa mu hovorí, neriadi sa pokynmi, nevie pomenovať predmety každodennej potreby;
• závrat, nevoľnosť, ťažkosti s udržiavaním rovnováhy;
• silné bolesti hlavy, poruchy vedomia.

Poznámka: Zaznamenajte si čas nástupu príznakov mozgovej príhody a vykonajte jednoduchý neurologický test, aby ste sa ubezpečili, že súvisia so stavom.

Príznaky mŕtvice: jednoduchý test

Ak takéto zmeny u milovaného človeka uvidíte, požiadajte ho, aby:

• usmiala sa - ak ju uvidíte zdvihnúť iba polovicu úst, môže jej byť ochrnutá druhá strana tváre
• zároveň zdvihla obe ruky nad hlavu - keď to nedokáže, máte dôkaz, že paréza zasiahla polovicu tela
• zopakovala jednoduchú vetu, napr. dnes je pekné počasie - ak hovorí nezreteľne alebo nevie povedať vôbec nič - okamžite zavolajte sanitku

Mŕtvica: príznaky

Okamžitá diagnostika mŕtvice

Úvodom je klinické skúšanie. Ak výsledky naznačujú mozgovú mŕtvicu, malo by sa CT vyšetrenie vykonať do 30 minút od transportu pacienta na pohotovosť. Táto štúdia obsahuje rozlišuje medzi ischemickou a hemoragickou cievnou mozgovou príhodou, ktorá je dôležitá pri liečbe choroby. Ďalšia diagnóza závisí od typu mozgovej príhody. Ak má pacient klinické príznaky, ktoré naznačujú subarachnoidálne krvácanie, a výsledok počítačovej tomografie mozgu nie je presvedčivý, vykonajte lumbálnu punkciu na vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Liečba mozgovej ischémie

Pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu majú neurológovia novú možnosť liečby. Je to intravenózna trombolytická liečba, ktorá dokáže rozpustiť zrazeninu blokujúcu artériu. Musia sa však aplikovať do 4,5 hodiny od okamihu ochorenia, najlepšie - do 1,5 hodiny. Je to najúčinnejšia kauzálna liečba mozgovej príhody. Základnou podmienkou jeho použiteľnosti je krátky čas, počas ktorého bol pacient prijatý do nemocnice s mozgovou príhodou. V závažných prípadoch ischemickej cievnej mozgovej príhody, keď zlyhala intravenózna trombolytická liečba, je možné podať lieky rozpúšťajúce tromby priamo do miesta trombu. V súčasnosti sa takáto liečba vykonáva iba ako súčasť klinických pokusov. Pri hemoragických mozgových príhodách sa niekedy používajú endovaskulárne zákroky, aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu (subarachnoidálne krvácanie spôsobené prasknutím aneuryzmy). Niekedy, keď sa stav pacienta zhorší, sa vykoná neurochirurgia. Konzervatívna liečba mŕtvice spočíva predovšetkým v zabezpečení životných funkcií pacienta a liečbe existujúcich chorôb. Dôležitým prvkom liečby je komplexná rehabilitácia, ktorej úlohou je znížiť zdravotné postihnutie po mozgovej príhode. Začína sa 24 hodín po prijatí do nemocnice na cievnej mozgovej príhode a pokračuje po dobu 3-6 týždňov na rehabilitačnej jednotke po 7-10 dňoch.

mesačník „Zdrowie“