Ventrikulografia je vyšetrenie ľavej srdcovej komory vykonané pomocou katétra alebo izotopov. Ventrikulografia je invazívny test, preto sa vykonáva iba z jasných lekárskych indikácií. Ako sa vykonáva katetrizácia ľavej komory? Aké komplikácie môžu nastať po zákroku?
Ventrikulografia je vyšetrenie ľavej (veľmi zriedka pravej) komory, ktoré sa vykonáva dvoma spôsobmi. Prvým, najbežnejším, je zavedenie kontrastu do srdca pomocou katétra, po ktorom nasleduje vykonanie série röntgenových lúčov. Druhá sa vykonáva pomocou krátkodobého rádioaktívneho izotopu - zvyčajne technécia Tc-99m.
Ventrikulografia - aký je účel vyšetrenia?
Ventrikulografia sa primárne vykonáva na posúdenie kontraktility ľavej komory. Ak systolická funkcia ľavej komory nie je normálna, test ukáže, s akým typom poruchy máme do činenia:
- hypokinéza - znížený rozsah kontrakcie
- akinéza - žiadna kontraktilita
- dyskinéza - systolické vydutie segmentu steny ľavej komory
Vyšetrenie tiež umožňuje vizualizáciu abnormalít v štruktúre ľavej komory, ako je aneuryzma alebo trombus. Vďaka ventrikulografii je tiež možné hodnotiť pokrok srdcových chýb (hlavne mitrálnej a aortálnej chlopne). Ľavostranná ventrikulografia tiež indikuje hladinu intrakardiálneho tlaku.
Prečítajte si tiež: Srdcová katetrizácia - čo je to vyšetrenie cievnym katétrom? Koronárna angiografia: čo to je? Priebeh, indikácie a kontraindikácie Aortografia: invazívne vyšetrenie aorty: indikácie a priebehVentrikulografia pomocou katétra - priebeh štúdie
Lekár pacientovi dezinfikuje slabiny stehna a vykoná miestnu anestéziu. Potom zavedie vaskulárny katéter, ktorý sa volá pre jeho tvar Pig-Tail, cez femorálnu artériu do aorty a potom cez aortálnu chlopňu do ľavej komory. Keď je katéter na svojom mieste, podá sa kontrast (30 - 50 ml rýchlosťou 12 - 14 ml / s) a potom sa urobí séria röntgenových lúčov.
Potom ventrikulogram vypočíta tzv angiografické ukazovatele:
- end-diastolický objemový index (objem krvi, ktorý zostáva v komore tesne pred kontrakciou)
- end systolický objemový index (objem krvi, ktorý zostáva v komore po systole)
- ejekčná frakcia (objem krvi, ktorá sa vymrští do aorty, keď sa srdce stiahne)
Ventrikulografia - komplikácie
Ventrikulárna ventrikulografia ľavej komory je invazívna, a preto nesie riziko mnohých komplikácií, ako napríklad: prepichnutie srdcového svalu cievnym katétrom, poškodenie steny cievy, infekcia, arytmie a dokonca aj infarkt myokardu. Môže sa vyskytnúť aj alergická reakcia na kontrast vo forme svrbiacej vyrážky. V mieste vpichu tepny sa môže objaviť hematóm a lokálne krvácanie.
Odporúčaný článok:
Kontrast: prečo ho používať a kedy spôsobuje alergieIzotopová ventrikulografia
Izotopová ventrikulografia je vyšetrenie ľavej srdcovej dutiny s použitím krátkodobých izotopov. Počas štúdie sa do tela zavádza rádioaktívny izotop, ktorý využíva skutočnosť, že sa hromadí v konkrétnych orgánoch. Vďaka emitovanému žiareniu je možné sledovať cestu, po ktorej nasleduje izotop a jeho distribúcia v skúmanom orgáne, ktorá sa líši pri rôznych ochoreniach, čo umožňuje študovať funkcie nielen srdca, ale aj iných orgánov.
Účel izotopovej ventrikulografie je rovnaký ako v prípade tradičnej ventrikulografie, ale táto diagnostická metóda sa používa vo výnimočných prípadoch, napríklad u pacientov s atypickými formami infarktu myokardu, s nejednoznačnou diagnózou kardiomyopatie, u pacientov s abnormalitami pokojového záznamu EKG, rytmom. s kardiostimulátorom, Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm (WPW).
Izotop sa podáva intravenózne. Potom, po 15 minútach, sa začne zaznamenávať obraz srdca v pokoji ležiaceho. Registračný čas je približne 10-15 minút.
