HYDROGENICKÝ (retencia moču v obličkách) - príčiny, príznaky a liečba hydronefrózy

Hydronefróza je stagnácia moču v obličkách. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý vedie k problémom s obličkami. V dôsledku toho môže dokonca viesť k zlyhaniu tohto orgánu v konečnom štádiu. Aké sú príčiny a príznaky hydronefrózy? Ako sa lieči tento stav?

Hydronefróza sa diagnostikuje, keď oblička produkuje správne množstvo moču, ale v jej drenážnej ceste je prekážka (oblička - močovod - močový mechúr - močová trubica) alebo sa zúžila časť močových ciest, čo bráni prúdeniu moču. Vo výsledku sa hromadí v obličkách a nad prekážkou / zúžením. Dôsledkom tohto procesu je zväčšenie obličky, konkrétne tzv pohár-panvový systém obličky. Takýto stav môže viesť k vážnym komplikáciám - infekciám močových ciest, pyelonefritíde, dokonca k zlyhaniu obličiek.

Hydronefróza sa môže vyskytnúť nielen u dospelých. Hydronefróza je jednou z najbežnejších malformácií u detí. Podľa výskumov toto ochorenie postihuje až 2 percentá. všetky deti (väčšinou chlapci). Na druhej strane, počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva sa hydronefróza zistí u jedného plodu z 1 000.

Hydronefróza - príčiny

• obličky (zberné cievky parenchýmu obličiek)

nádor rakoviny obličiek; kamene v priebehu obličkových kameňov; poruchy fungovania obličiek v dôsledku cystického tkaniva. U detí je hydronefróza často spôsobená vrodenými chybami obličiek - zúžením pyeloureterálneho spoja (takzvaná subpyeloidná obštrukcia).

• močovod

rakovina močovodu; ureterolitiáza; krvná zrazenina (uzatvára lúmen močovodu); striktúra močovodu; renálna papilárna nekróza; ligácia močovodov počas operácie malej panvy; opuch močovodov;

• močový mechúr

rakovina močového mechúra; kamene v močovom mechúre; neurogénny močový mechúr (močový mechúr nie je schopný fungovať ako rezervoár moču); zápal močového mechúra; Vrodené chyby: zúženie hrdla močového mechúra (tu sa močový mechúr zužuje a potom sa z neho stáva močová trubica) a vezikoureterálny reflux (odtok moču dozadu z močového mechúra do močovodu);

• močová trubica

U mužov: fimóza a rakovina alebo nezhubné zväčšenie prostaty. Ďalej kamene v močovej trubici, rakovina močovej trubice, zápaly, zúženie močovej trubice, chlopne v zadnej časti močovej trubice (vrodená chyba, ktorá sa vyskytuje iba u chlapcov).

Hydronefróza môže byť tiež dôsledkom tlaku na fragment močového systému aneuryzmami, retroperitoneálnymi hematómami, inými nádormi v brušnej dutine (vrátane reprodukčných orgánov, napr. Rakovinou krčka maternice), endometriózou. Hydronefrózu môžu spôsobiť aj poranenia panvy, ktoré vytvárajú tlak na močové cesty alebo ich prasknutie. Medzi ďalšie možné príčiny patria choroby gastrointestinálneho traktu, napríklad Crohnova choroba.

Hydronefróza v tehotenstve

Hydronefróza v tehotenstve je zvyčajne spôsobená tlakom zväčšujúcej sa maternice na močovody (najmä na ten pravý). Pre každý prípad by sa však mali urobiť testy na vylúčenie ďalších možných príčin zadržiavania moču v obličkách, najmä infekcie močových ciest, ktorá je v tehotenstve úplne bežná.

SKONTROLUJTE >> INFEKCIU MOČOVÉHO SYSTÉMU v tehotenstve.

Hydronefróza - príznaky

Hydronefróza sa zvyčajne zistí náhodne, pretože je bez príznakov. Ak sa však už prejavujú príznaky, sú nešpecifické. U novorodencov a dojčiat je prvým príznakom hydronefrózy nádor v brušnej dutine. Deti sa sťažujú na ochorenia tráviaceho systému: bolesti brucha, nechutenstvo, plynatosť, hnačky. Môže sa vyskytnúť aj horúčka, ktorá naznačuje infekciu močových ciest, často s hydronefrózou.

U dospelých je charakteristickým príznakom tupá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje do symfýzy pubis, a u mužov do semenníkov. Sprievodnými príznakmi sú gastrointestinálne ťažkosti: nevoľnosť, vracanie a brušná distenzia. Okrem toho sa často vyvíja hypertenzia.

Dôležitým príznakom je aj spôsob močenia. Hydronefróza môže viesť k:

• časté močenie (polyúria);
• časté močenie v noci (noktúria);
• anúria (anúria);
• oligúria (oligúria);

Okrem toho môže byť počas močenia pálenie a bolesť, zakalený moč s ostrým zápachom (pripomína zápach amoniaku) a hematúria.

Hydronefróza - diagnostika

Ak existuje podozrenie na hydronefrózu, vykoná sa množstvo močových testov. Patria sem: ultrazvuk močového systému, renoscintigrafia (vyšetrenie obličiek pomocou izotopu) a cystografia (vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice).

Hydronefróza - liečba

Liečba hydronefrózy závisí od jej príčiny. Takže ak je zadržiavanie moču spôsobené kameňmi, mali by sa kamene odstrániť. V tomto prípade sa zvyčajne vykonáva litotrypsia, to znamená postup, ktorý spočíva v drvení kameňov z obličiek a močovodu rázovými vlnami generovanými mimotelovou liečbou.

KONTROLA >> Obličkové kamene - metódy liečby obličkových kameňov

Ak je príčinou močovodu vrodená anatomická chyba, potom je nevyhnutná chirurgická liečba, ktorej účelom je porucha napraviť. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na renálnu panvu, aby sa obličky otvorili. V extrémnych prípadoch (keď je oblička už vážne poškodená) môže byť jedinou metódou liečby úplné odstránenie obličky.