Poliaci patria k spoločnostiam, ktoré starnú čoraz rýchlejšie. To je na jednej strane výsledok neustále sa znižujúceho počtu pôrodov a na druhej strane - úspechy medicíny, vďaka ktorej žijeme dlhšie. Predpokladá sa, že v roku 2035 bude mať štvrtina Poliakov viac ako 65 rokov. O stave poľskej geriatrie a problémoch našich seniorov sa rozprávame s doktorkou Aleksandrou Słabik-Ledóchowskou, zástupkyňou riaditeľa pre lekárske ošetrenie v Nezávislej verejnej klinickej nemocnici v Poľsku. Witold Orłowski vo Varšave.
Výskum PolSenior z roku 2011 jasne ukázal, že zdravotný ani materiálny stav poľských seniorov nie je dobrý. Problém starnutia populácie sa dotýka všetkých krajín. Demografické analýzy sú základom pre rozvoj geriatrickej starostlivosti. V Poľsku sa to deje veľmi pomaly. Prečo? Nerozumieme potrebám tejto skupiny ľudí a veríme, že vždy budeme mladí? Diskutujeme o problémoch seniorov s MUDr. Aleksandrou Słabik-Ledóchowskou, PhD, zástupkyňou riaditeľa pre liečbu v Nezávislej verejnej klinickej nemocnici. Witold Orłowski vo Varšave.
- Pediatrov je u nás nedostatok, nikto však nepopiera, že sú potrební. V skutočnosti neexistujú žiadni geriateri. Možno sú nadbytočné?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Starnutie je normálny, dlhotrvajúci a nezvratný fyziologický proces. Geriatria sa zaoberá fyziologickými a patologickými aspektmi starnutia človeka a klinickými problémami starších ľudí. V Poľsku je čoraz viac seniorov, ale geriatri a geriatrické postele sa dajú spočítať na ich prstoch. V súčasnosti má v Poľsku 6,5 milióna ľudí viac ako 60 rokov, čo je 17 percent. populácia. Údaje Eurostatu ukazujú, že v roku 2020 už bude 9,5 milióna ľudí nad 60 rokov. A ešte jedna informácia z môjho dvora: minulý rok až 65 percent v našej nemocnici. lekárske dávky týkajúce sa ľudí starších ako 60 rokov. Podobná tendencia je aj v iných nemocniciach. Na interné oddelenia sú prijímaní starí a chorí ľudia, pretože geriatrických oddelení je len zopár. A musíte pamätať na to, že senior, rovnako ako malé dieťa, vyžaduje osobitnú starostlivosť.
- Štatistiky ukazujú, že v porovnaní s Európou sa nemáme čím chváliť.
A.S-L.: Pokiaľ ide o geriatrickú starostlivosť, v Európe sme na samom dne. Index počtu geriatrov na 10 tis. ľudí starších ako 65 rokov je v Poľsku 0,2, zatiaľ čo v Českej republike - 1, v Belgicku - 1,5, vo Veľkej Británii - 3,1 a vo Švédsku - 4,6.
V Poľsku máme niečo cez 200 geriatrov, ale iba polovica z nich cvičí vo svojej špecializácii.
Inými slovami, máme len niečo vyše 200 geriatrov, ale iba polovica sa špecializuje na svoju špecializáciu. V krajine je iba 37 lôžkových geriatrických oddelení so 782 lôžkami. Neexistujú žiadne rehabilitačné oddelenia a rehabilitácia vykonaná dostatočne včas môže predĺžiť dobu nezávislosti seniora a oddialiť okamih, kedy bude potrebná pomoc a starostlivosť. U nás geriatrov nahrádzajú špecialisti na rodinné alebo vnútorné lekárstvo. Na okresných klinikách nie je starostlivosť o lekárov primárnej starostlivosti (POZ) pre seniorov vždy efektívna, pretože ako som už spomenul, títo ľudia si vyžadujú viacprofilovú starostlivosť. Svojim kolegom z POZ nekritizuje, sú preťažení prebytočnými administratívnymi povinnosťami, navyše majú obmedzené kompetencie, nemôžu zadávať diagnostické a hlavne preventívne testy, ktoré seniori potrebujú. Z prieskumu PolSenior zverejneného v roku 2011 vyplýva, že 43 percent. Poliaci nad 65 rokov trpia najmenej 3 chorobami z rôznych skupín chorôb, ako je hypertenzia, cukrovka a artróza.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o staršiu osobu: ako sa rozprávať so starými rodičmi? Domy s opatrovateľskou službou - ako nájsť tiché útočisko pre seniorov? Nemocnica nie je sklad. Problém so starostlivosťou o seniorov
A.S-L.: Seniori skutočne trpia mnohými chorobami, ktoré sa v lekárskej štatistike nazývajú viacnásobné choroby.
Lekárska starostlivosť o seniorov je drahá, pretože si vyžaduje veľa odborných konzultácií, niekedy aj výskumov, ale predovšetkým interdisciplinárny prístup k pacientovi.
Navštívia mnohých odborníkov a dostanú recepty na lieky. Nie vždy u najbližšieho lekára, povedia vám o návšteve predchádzajúceho a dostali lieky. Je pre nás zriedkavé jednať s človekom, ktorý má iba cukrovku alebo vysoký krvný tlak. Naši žiaci majú tiež veľa nerozpoznaných chorôb. Prijímame pacienta so zápalom pľúc a ukazuje sa, že stále musíme liečiť cukrovku, preležaniny - choroby, o ktorých sa doteraz nemyslelo. To ďalej komplikuje zdravotnú situáciu týchto ľudí, ale aj našu prácu. A poviem to na rovinu - predražuje lekársku starostlivosť o seniorov, vyžaduje veľa konzultácií s odborníkmi, niekedy aj výskum, ale predovšetkým interdisciplinárny prístup k pacientovi.
- Ale aj keby sme si mohli dovoliť nemocničné ošetrenie, problém by sa tým nevyriešil.
A.S-L.: Samozrejme, pobyt na nemocničnom oddelení nestačí.Po odchode z nemocnice potrebuje veľa seniorov starostlivosť aj doma, pretože sú závislí alebo zdravotne postihnutí. V mieste bydliska neexistuje správne organizovaná sieť rozmanitých zariadení, ktoré by poskytovali takúto starostlivosť. Nemôžete vždy počítať s rodinou a deťmi. Je bežné, že starých rodičov privediete do nemocnice pred dlhými víkendmi, sviatkami alebo prázdninami. Nie je neobvyklé, že po hospitalizácii sa pacient nemá kam vrátiť, pretože rodina nechce pacienta vyzdvihnúť z nemocnice a ľudia dlhé mesiace čakajú, kým nájdu miesto v opatrovateľskom ústave. Vytvorenie plnohodnotnej geriatrickej starostlivosti nie je ľahké. Vyžaduje to vedomosti, nasadenie, peniaze a dobré úmysly.
- Kde mám začať?
A.S-L.: Mnoho seniorov pripisuje svoje choroby starnutiu tela a jednoducho sa nehojí. Iní čakajú v dlhých radoch na návštevu špecialistov, strácajú nervy a čas. Ideálnym riešením by bol geriater, ktorý sa komplexne venuje zdraviu seniora. Má vedomosti z vnútorného lekárstva, neurológie, diabetológie, kardiológie, psychiatrie, pozná špecifickosť chorôb v starobe, ktoré sa môžu mierne líšiť od mladších ľudí. Môže liečiť nielen zdravotné, ale aj psychické problémy. Bude trpezlivo počúvať a nepodceňuje napríklad obavy spojené s dôchodkom.
- Má poľský senior šancu zlepšiť lekársku starostlivosť?
A.S-L.: Dúfam, že sa situácia zlepší. V našej nemocnici už pracujeme na transformácii časti interného oddelenia na geriatrické. Okrem toho, čo sa príliš často nehovorí, sa v celom Poľsku začala vlna školení v geriatrii. Od roku 2012 odbor zdravotných sestier a pôrodných asistentiek ministerstva zdravotníctva v spolupráci s Lekárskym strediskom postgraduálneho vzdelávania realizuje systémový projekt s názvom „Podpora systému celoživotného vzdelávania zdravotníckeho personálu v oblasti geriatrickej starostlivosti“. Projekt je spolufinancovaný z Európskeho sociálneho fondu v rámci operačného programu Ľudský kapitál. Dúfam, že ministerský projekt školenia 2 000 lekári primárnej starostlivosti, 2 000 Situáciu starších ľudí zlepšia zdravotné sestry, tisíc fyzioterapeutov a 200 ošetrovateľov a environmentálnych terapeutov v oblasti geriatrickej starostlivosti.
DôležitéJeseň života v poľštine
Tu uvádzame niektoré z údajov zhromaždených v roku 2011 v prieskume PolSenior.
- Takmer 30 percent respondentov má pretrvávajúce príznaky depresie, ktoré nie sú diagnostikované ani liečené.
- Takmer každý tretí dôchodca trpí šedým zákalom, každý 14. a každý 50. má glaukóm s diagnostikovanou makulárnou degeneráciou (AMD).
- Každý tretí človek nad 65 rokov má horší sluch.
- 28 percent seniori majú ľahkú až stredne ťažkú demenciu.
- Takmer každý dvadsiaty človek má výrazne narušené kognitívne funkcie, ktoré znemožňujú samostatné fungovanie.
- Takmer štvrtina respondentov zaznamenala za posledný rok pokles. Každá druhá staršia žena, ktorá spadne, utrpí veľa úrazov - od ľahkých pomliaždenín, zlomenín končatín až po zlomeninu krku stehennej kosti.
- Cez 75 percent seniori trpia hypertenziou.
- Takmer 45 percent starší ľudia majú cukrovku.
- Každý piaty senior žije sám, napriek tomu, že je to 93 percent. má živé deti. Iba 8 percent. z opýtaných žije so synom alebo dcérou a menej ako jeden zo 100 s vnúčatami.
- 60 percent seniori tvrdia, že nepotrebujú systematickú starostlivosť rodiny alebo iných ľudí.
- Iba 17 percent. respondenti nemusia šetriť, iní žijú veľmi šetrne - kupujú najlacnejšie jedlo a nekupujú nové oblečenie.
