Zvracanie je jedným z vašich obranných mechanizmov - pomáha telu pri odstraňovaní potenciálne škodlivých látok. Zvracanie môže byť tiež jedným z príznakov ochorenia. Príčiny zvracania však vo veľkej miere závisia od veku. V dôsledku toho budú rôzne faktory vyvolávať zvracanie u dojčiat, detí a mierne odlišné u dospelých. Zistite, čo vám spôsobuje zvracanie.
Obsah
- Zvracanie u dospelých - príčiny. Choroby tráviaceho systému
- Zvracanie u dospelých - príčiny. Choroby CNS
- Zvracanie u dospelých - iné príčiny
- Zvracanie u novorodencov a dojčiat - príčiny
- Zvracanie u detí a dospievajúcich - príčiny
Zvracanie je náhle vyprázdnenie obsahu žalúdka a je spôsobené nedobrovoľnou kontrakciou brušných svalov, keď sa uvoľní fundus a dolný pažerákový zvierač. Aby sa mohlo vyskytnúť zvracanie, musí sa stimulovať centrum vracania v dreni.
Podnety môžu pochádzať nielen z gastrointestinálneho traktu, ale aj z centrálneho nervového systému alebo sú výsledkom mnohých chorôb. Zvracaniu najčastejšie (ale nie vždy) predchádza nevoľnosť, ktorú môžu sprevádzať príznaky ako zvýšený srdcový rytmus alebo slintanie.
Zvracanie by sa nemalo zamieňať s regurgitáciou, to znamená s pasívnou regurgitáciou potravy zo žalúdka, bez sprievodnej nevoľnosti a silných kŕčov brušného svalu. To platí pre pacientov s achaláziou pažeráka, u ktorých môže dôjsť k takémuto „zaplaveniu“ nestráveným jedlom bez pocitu prichádzajúceho zvracania.
Zvracanie u dospelých - príčiny. Choroby tráviaceho systému
Najbežnejšou príčinou zvracania u dospelých je otrava jedlom, ktorá sa prejavuje bolesťami brucha (zvyčajne veľmi silnými), plynatosťou a hnačkami, ako aj bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním. Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- črevná obštrukcia - objaví sa zápcha, plynatosť a pocit plnosti. Často sa vyskytuje zvracanie s obsahom žlče
- akútna vírusová gastroenteritída - prevláda zvracanie a hnačky, normálne brucho - žiadna plynatosť atď.
- gastroparéza alebo paralytická obštrukcia - zvracanie s čiastočne stráveným jedlom, ku ktorému dochádza niekoľko hodín po jedle. Často sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou alebo u pacientov, ktorí podstúpili operáciu v brušnej dutine
- hepatitída - žltačka, anorexia, niekedy citlivosť pri dotyku správneho hypochondria
- perforácia (perforácia) zažívacieho traktu alebo „ostrého brucha“ z iných dôvodov (napr. zápal slepého čreva, cholecystitída alebo pankreatitída) - silná bolesť brucha, zvyčajne sprevádzaná peritoneálnymi príznakmi (silné, nepretržité, spontánne, niekedy vyžarujúce do ramien) čo pacienta núti ľahnúť si s vtiahnutými nohami a pri dotyku napnuté brušné svaly)
- rakovina žalúdka - zvracanie môže byť príznakom neskorého štádia rakoviny
Zvracanie u dospelých - príčiny. Choroby CNS
- poranenie hlavy bez zlomeniny kostí lebky
- intrakraniálne krvácanie - náhly vznik bolesti hlavy, poruchy vedomia, často meningeálne príznaky
- Infekcie CNS - postupne sa zvyšujúca bolesť hlavy, často meningeálne príznaky, porucha vedomia
- zvýšenie intrakraniálneho tlaku (spôsobené napríklad hematómom alebo nádorom) - bolesť hlavy, porucha vedomia, niekedy príznaky fokálnej chyby
- labyrintitída - závraty, nystagmus, zhoršenie príznakov pri pohyboch, niekedy tinnitus
- migréna - bolesti hlavy, niekedy s predchádzajúcou alebo sprievodnou aurou, fotofóbia
- kinetóza
- psychogénne poruchy - zvracanie sa vyskytuje v stresových situáciách alebo po jedle, čo môže spôsobiť znechutenie
Sepsa (sepsa) - najvážnejšia príčina zvracania
Horúčka, patologická ospalosť, zvracanie, tachykardia a tachykardia môžu naznačovať sepsu (sepsu). Obzvlášť nebezpečný je ten, ktorý je spôsobený pneumokokmi a meningokokmi a vyskytuje sa u detí a kojencov.
Zvracanie u dospelých - iné príčiny
- pokročilé štádium rakoviny - príčinou zvracania môže byť chemoterapia
- Diabetická ketoacidóza - polyúria, nadmerný smäd, často príznaky silnej dehydratácie
- vedľajšie účinky alebo otrava po konzumácii liekov
- zlyhanie obličiek alebo zlyhanie pečene - pri pokročilom ochorení pečene sa vyskytuje žltačka a pri pokročilom ochorení obličiek uremický zápach z úst
- tehotenstvo - zvracanie sa vyskytuje ráno alebo je vyvolané jedlom
- vystavenie žiareniu
- silná bolesť (napr. pri chorobe žlčových kameňov)
Zvracanie krvi - čo znamená krvavá alebo kávová usadenina?
Príčiny krvavého zvracania môžu byť: prasknutie varixov pažeráka - najčastejšie v priebehu cirhózy pečene, prasknutie sliznice dolného pažeráka v dôsledku silného zvracania (tzv. Mallory-Weissov syndróm), silné krvácanie do žalúdka (v dôsledku peptického vredu, rakovina). žalúdok), menej často z dvanástnika (vred).
Dôvody vzhľadu kávovej usadeniny môžu byť: žalúdočný vred, dvanástnikový vred (tráviaci, vyvolaný liekmi), rakovina žalúdka, hemoragická gastritída, kŕčové žily žalúdočného fundusu.
Zvracanie výkalov - čo to znamená?
Zvracanie výkalov môže naznačovať črevnú obštrukciu.
Zelené zvracanie, žlčové zvracanie - príčiny
Žltá je zodpovedná za zelenú farbu zvratkov. Pochádzajú z dvanástnika. Často sa to stáva, napríklad pri otravách, migrénových záchvatoch, typickom zvracaní počas tehotenstva.
Zvracanie u novorodencov a dojčiat - príčiny
U dojčiat je normálne, že počas alebo krátko po nich pretečie malé množstvo potravy (<5 - 10 ml) (často spojené s grganím). Normou je dokonca aj zvracanie, ktoré sa objavuje pravidelne. Ich častý vzhľad sa považuje za abnormálny. Najbežnejšie príčiny zvracania u novorodencov a dojčiat sú:
- akútna vírusová gastroenteritída (gastroenteritída) - hnačka, horúčka
- gastroezofageálny reflux - podráždenosť, dusenie, dýchacie príznaky (napr. sipot), slabé priberanie na váhe;
Medzi ďalšie dôležité dôvody patria:
- stenóza pyloru - u novorodencov vo veku 3 - 6 týždňov sa okamžite po kŕmení objaví opakované blikajúce zvracanie. niekedy je v pravom hornom rohu brucha hrčka podobná olivám, znížený objem stolice
- črevná obštrukcia (obštrukcia, torzia čreva, črevná atrézia, stenóza) - brušná distenzia, biliárne zvracanie počas prvých 24 - 48 hodín života (okrem stenózy, keď k nej dôjde neskôr), žltačka
- intususcepcia (najmä u kojencov> 3 mesiacov) - zhoršenie bolesti brucha ako kolika, ťažko ovládateľný plač, ťahanie nôh až po brucho. Potom, zvýšenie kómy, krvavé stolice. Tieto príznaky zvyčajne začínajú medzi 3. až 36. mesiacom života
Medzi menej časté príčiny opakovaného vracania patrí Hirschsprungova choroba (dedičná porucha intestinálnej inervácie), potravinová intolerancia (bolesti brucha, hnačky, niekedy vyrážky ako vyrážka alebo žihľavka) a metabolické poruchy (ťažkosti s kŕmením, nedostatok správneho vývoja a rastu, zväčšenie pečene a sleziny, žltačka, neobvyklý tvar tela (dysmorfizmus), neobvyklá vôňa dieťaťa).
DôležitéSyndróm cyklického zvracania
Syndróm cyklického zvracania je zriedkavé ochorenie charakterizované opakujúcimi sa záchvatmi pretrvávajúceho zvracania (niekedy len nevoľnosťou), ktoré sa vyskytujú v rôznych intervaloch, bez prejavov medzi epizódami.
Táto porucha sa zvyčajne vyskytuje u detí (najčastejšie vo veku okolo 5 rokov) a zmizne s dosiahnutím dospelosti. Tento stav môže súvisieť s migrénovými bolesťami hlavy a je pravdepodobne jedným z príznakov migrény (nazývanej brušná migréna).
Zvracanie u detí a dospievajúcich - príčiny
Jednou z najbežnejších príčin zvracania v tejto vekovej skupine je akútna gastroenteritída (gastroenteritída). Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- gastroezofageálny reflux - u dieťaťa to bude neustále fňukanie dieťaťa po jedle, vypľúvanie jedla, ohýbanie chrbta („naťahovanie“), slabé priberanie na váhe
- infekcia za gastrointestinálnym traktom - horúčka, často príznaky, ktoré uľahčujú lokalizáciu príčiny (napr. bolesť hlavy, bolesti uší alebo hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny, bolestivé močenie, bolesť v bedrovej oblasti, chronický výtok z nosa)
- zápal slepého čreva - spočiatku všeobecná nevoľnosť a nejasné ťažkosti v oblasti pupka, potom bolesť v dolnej časti brucha vpravo, zvracanie, nechuť k jedlu, horúčka
- závažná infekcia, napr. pyelonefritída (horúčka, bolesti chrbta, bolestivé močenie), meningitída (stuhnutý krk, fotofóbia)
- intrakraniálna hypertenzia (nervová alebo traumatická) - časté nočné prebúdzanie, opakujúce sa bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú pri kašli, stuhnutosť krku, poruchy videnia, strata hmotnosti, fotofóbia
- poruchy stravovania (napr. anorexia, bulímia) - cykly prejedania alebo prečisťovania, erózie zubnej skloviny, zmeny rúk spôsobené pokusom o vyvolanie zvracania (Russellov príznak)
- konzumácia toxickej látky, často v nadmernom množstve, napríklad alkoholu
- tehotenstvo
Zvracanie - komplikácie
Nútené zvracanie môže viesť k dehydratácii a poruchám elektrolytov alebo menej často k vzniku ruptúr sliznice pažeráka (Mallory Weissov syndróm) alebo k narušeniu plných stien pažeráka (Boerhaaveov syndróm). Chronické zvracanie spôsobuje príznaky podvýživy, chudnutia a metabolických porúch.
Bibliografia:
- Príručka spoločnosti Merck. Klinické príznaky: praktický sprievodca diagnostikou a terapiou, pod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Ďalšie články od tohto autora
