Ekzém dolných končatín je najčastejšie spôsobený komplikáciami venóznej nedostatočnosti, ktoré sa vyskytujú u ľudí so zhoršeným venóznym obehom v dolných končatinách. Odtiaľ pochádza aj jeho druhé meno - kŕčový ekzém. Aké sú príznaky ekzému nôh a ako sa lieči?
Obsah
- Ekzém dolných končatín - príčiny
- Ekzém nôh - príznaky
- Ekzém dolných končatín - diagnóza
- Ekzém dolných končatín - liečba
Zvlnený ekzém sa zvyčajne objavuje u dospelých vo veku okolo 50 rokov. Je častejšia u žien. Choroba môže byť tiež sprevádzaná kŕčovými vredmi na nohách.
Ekzém dolných končatín - príčiny
Zvlnený ekzém sa považuje za najvážnejšiu komplikáciu chronickej žilovej nedostatočnosti.
Chronická žilová nedostatočnosť sa dnes považuje za civilizačnú chorobu, pretože, ako ukazujú výskumy, problém postihuje každého druhého dospelého Poliaka a až 80% pacientov nikdy nezačalo liečbu.
Chronickou žilovou nedostatočnosťou (CVD) alebo chronickou žilovou chorobou (CVD) treba rozumieť všetky poruchy správneho fungovania žíl (okrem trombózy, embólie a poranenia žíl). Podstatou ochorenia je porucha venózneho návratu, ktorá spôsobuje stagnáciu krvi a venóznu hypertenziu v hlavných žilách a mikrocirkuláciu.
Koncept CVI pokrýva všetky chorobné stavy súvisiace s venóznym systémom dolných končatín, od menších kožných lézií, cez nedostatočnosť povrchového systému až po pokročilé formy hlbokej žilovej nedostatočnosti.
Ochorenia žíl sú na 3. mieste na svete, pokiaľ ide o rozsah ich výskytu a náklady na ich liečbu. Nedávna štúdia (viac ako 40 000 ľudí) ukazuje, že 47% žien a 37% mužov má príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti. 48% sa sťažovalo na kŕčové žily, 27% malo telangiektázie, t. J. Trvalo rozšírené malé intradermálne, subkutánne venózne plexusy a kapiláry. Edém sa pozoroval u 11% a kožné lézie u 10%.
Všetky tieto zmeny prispievajú k vzniku ekzému nôh, pretože prispievajú k problémom s krvným obehom nôh.
Ekzém dolných končatín môže byť primárny, to znamená, že sa vyskytuje v dôsledku stagnácie krvi v dôsledku venóznej nedostatočnosti, hypoxie alebo uvoľňovania zápalových faktorov neimunologickým spôsobom.
Mikrotrauma, trauma a bakteriálne infekcie môžu byť tiež faktormi, ktoré prispievajú k ekzému dolných končatín. Vredy sa môžu objaviť v okolí zápalových lézií v dôsledku použitia masti na zmiernenie prejavov ekzému. Spravidla ide o tzv sekundárna alergia.
Čítajte tiež: Žilový vred na nohách: príčiny, príznaky, liečba
Ekzém nôh - príznaky
Ako už názov napovedá, ekzém sa objavuje na dolných končatinách a zvyčajne postihuje vnútro nohy, kde je pokožka jemnejšia ako na vonkajšej strane.
Lézie sa môžu objaviť na jednej alebo oboch nohách. Chorá pokožka je zreteľne oddelená od zdravej.
Ak ekzém nôh pretrváva dlhší čas, môžu sa v dôsledku vstupu kontaktných alergénov do obehu vyskytnúť celkové alergické reakcie prenášané krvou.
Generalizované šírenie takýchto lézií je charakterizované vyrážkou s jemnými hrčkami, niekedy splývajúcou a akútne zápalovou. Môžu sa rozšíriť na tvár, trup a horné končatiny.
Kožné lézie sú často sprevádzané nepríjemným svrbením a v prípade zhoršenia ochorenia tiež pálením a bolesťou.
U niektorých pacientov sa vyvinú mokvajúce lézie, ktoré sú veľmi často bakteriálne a stávajú sa lišajníkmi. Potom sú na koži viditeľné charakteristické žlté chrasty. Spočiatku sú vlhké, ale časom vyschnú.
Prečítajte si tiež: Nákazlivé impetigo: príčiny a príznaky, liečba
Ekzém dolných končatín - diagnóza
Pred liečbou ekzému nôh musí lekár vykonať tzv diferenciálna diagnostika, to znamená vylúčiť chronickú kožnú mykózu a exsudatívnu psoriázu. To je veľmi dôležité, pretože všetky tieto stavy majú podobné príznaky.
Aby sa ubezpečil, že pacient trpí ekzémom nôh, vykoná sa mykologické vyšetrenie, ktoré preukáže prítomnosť huby v kožných léziách. Ak sú testy negatívne a nenájdu sa žiadne plesne, je potrebné zahájiť príslušné ošetrenie.
Ekzém dolných končatín - liečba
U ľudí s ekzémom dolných končatín sa používajú lieky na zlepšenie prekrvenia dolných končatín a antialergické lieky. Toto je liečba nazývaná všeobecné ošetrenie.
Lokálna liečba závisí od progresie a intenzity lézií. V období exacerbácie ochorenia sa používajú obklady z prípravkov obsahujúcich tanín. Terapia je navrhnutá tak, aby obsahovala exsudát.
Po kontrole exsudátu sa odporúčajú spreje, masti a krémy obsahujúce steroidy. V subakútnom období ekzému dolných končatín sú predpísané antihistaminiká.
V prípade chronického ekzému nôh sa používajú masti a pasty (napr. Zinková pasta) na ochranu pokožky pred dráždivým účinkom výpotku z vredov a macerácie pokožky.
Niekedy sa používajú aj slabé kortikosteroidy.
Dobre fungujú aj obklady z kyseliny boritej alebo sódy bikarbóny.
Čítajte tiež: Ekzém alebo ekzém - druhy, príčiny, liečba
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
