Burzitída burzitídy: príčiny, príznaky, liečba

Burzitída je klasifikovaná ako choroba periartikulárnych tkanív. Za posledných 20 - 30 rokov sa výskyt periartikulárnych chorôb významne zvýšil. Špecialisti sa domnievajú, že jedným z dôvodov je rastúci záujem o športovanie vrátane tenisu a golfu. Aké sú príčiny a príznaky burzitárnej burzitídy? Ako prebieha liecba?

Obsah

1. Subaciálna burzitída - príznaky
2. Subaciálna burzitída - diagnóza
3. Subaciálna burzitída - liečba

Subakromiálna burzitída je najmiernejšia forma syndrómu subakromiálnej tesnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia priestoru medzi hlavicou ramennej kosti a lopatkovým procesom. Môže to byť spôsobené dlhodobými a opakovanými pohybmi hornej končatiny nad hlavou, napríklad pri hraní tenisu, golfu alebo plávania.

$config[ads_text1] not found

Ak burzitída burzitídy nie je liečená, môže to spôsobiť chronické bolesti, ako aj oslabenie prívodu krvi do šliach ramena a následne ich prasknutie.

Burzitída burzitídy sa vyvíja v dôsledku jej mechanického podráždenia, vedie k jej zhrubnutiu a v dôsledku toho k rozvoju alebo zintenzívneniu tzv. subakromiálna tesnosť - teda zúženie priestoru medzi hlavou ramennej kosti a väzmi, ktoré tvoria ramenný kĺb.

Subakromiálna burzitída je rovnaké počiatočné štádium syndrómu subakromiálnej tesnosti, to znamená prvé štádium ochorenia ramennej rotátorovej manžety.

Čítajte tiež: Bolestivý syndróm ramena: príznaky a liečba chorôb ramena

Tomasz Kowalski, MD, PhD, špecialista na ortopédiu a traumatológiu pohybového aparátu v Carolina Medical Center

Pre ľudí trpiacich bolesťou spôsobenou burzitickou burzitídou je dobrou správou, že v 90% prípadov sa dá tento stav vyliečiť bez potreby chirurgického zákroku.

$config[ads_text2] not found

Kľúčovým prvkom terapie je správne zvolená rehabilitácia. Jeho úlohou je posilniť svaly ramenného pletenca a stabilizovať lopatku, čím posunie hlavu ramennej kosti od procesu ramena a zníži riziko ďalšieho podráždenia burzy.

Aby ste mohli začať efektívne cvičiť, je potrebné zvládnuť akútnu bolesť. Okrem štandardných perorálnych liekov a steroidných injekcií sú k dispozícii aj biologické liečby. Plazma bohatá na krvné doštičky (PRP) je koncentrát bielkovín a rastových faktorov, ktorý sa získava z vlastnej krvi pacienta. Je alternatívou k blokátorom steroidov, pretože moduluje zápal a zmierňuje bolesť. Podávanie PRP tiež neobsahuje potenciálne vedľajšie účinky spojené so steroidnými „blokádami“.

V prípade neúspechu konzervatívnej liečby, tzv artroskopická subaciálna dekompresia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi 45 minút. a spočíva v odstránení zhrubnutej burzy a plastifikácii (vyrovnaní) ramenného procesu. Po chirurgickom zákroku okamžite začína rehabilitácia a postupne sa vracia k každodenným činnostiam.

Subaciálna burzitída - príznaky

Prvý stupeň ochorenia je spojený so zápalom a opuchom subakrálnej burzy. Počas cvičenia sa objavujú bolesti. Sprevádza tiež zdvíhanie rúk nad hlavou. Pohyb paží je prísne obmedzený.

$config[ads_text3] not found

Je charakteristické, že v prvom štádiu zápalu nie je bolesť v pokoji. Taktiež dochádza k malému alebo žiadnemu úbytku svalov. Niektorí pacienti sa sťažujú na mierne oslabenie svalov paží.

Subaciálna burzitída - diagnóza

Röntgenové snímky ramenného kĺbu sa vykonávajú u pacientov. Na výslednom obrázku môže byť výbežok na spodnej ploche brachiálneho procesu, ktorý zužuje subakromiálny priestor.

Ak obraz neposkytuje jednoznačnú odpoveď o príčine ochorenia, vykoná ultrazvukové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie. Vďaka týmto testom sa odhalil zápal a pretrhnutie šľachy rotátorovej manžety.

Na diagnostické účely je povolená jedna injekcia kortikosteroidného prípravku. Ak liek neprináša požadované zlepšenie, nie je ho znovu injikovaný kvôli možným vedľajším účinkom a riziku slabosti rotátorovej manžety a dokonca ani infekcie kĺbov.

Subaciálna burzitída - liečba

V počiatočnom štádiu liečby sa používa konzervatívna liečba, ktorá spočíva v:

• zmena alebo úprava fyzickej aktivity
  použitím vhodnej fyzioterapeutickej liečby
  užívanie perorálnych nesteroidných protizápalových liekov
  použitie vhodných liečebných postupov v oblasti fyzikálnej terapie (terapia chladom a termoterapia (prvá liečba chladom - odstránenie zápalu, lokálna anestézia a potom po odznení akútneho zápalu sa aplikuje teplo - nikdy nie naopak), ionoforéza (elektroliečba s použitím lieku) alebo fonoforéza ( ultrazvuková liečba s použitím lieku), neuromuskulárna stimulácia (napr. TENS prúdy)

Zlepšenie mechanickej funkcie ramenného kĺbu je možné len pri zachovaní správnej funkcie svalov rotátorovej manžety.

$config[ads_text4] not found

Ak tieto metódy zlyhajú, môže sa použiť vyššie uvedená injekcia kortikosteroidov do subaciálnej oblasti. Ak konzervatívna liečba neprinesie zlepšenie po 3 - 6 mesiacoch, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie mechanickej príčiny kŕčov subakromiálneho priestoru. Procedúra sa vykonáva pomocou artroskopu, ktorý minimalizuje riziko komplikácií a urýchľuje návrat k plnej kondícii.

Subaciálna burzitída - ako tomu zabrániť?

Proti vzniku zápalu subaciálnej burzy sa môžeme chrániť tak, že obmedzíme frekvenciu zdvíhania rúk nad hlavu a vykonáme cviky odporúčané terapeutom. Cvičenia by mali posilňovať svaly ramenných rotátorov (rotátorovej manžety).

Výdrž a naťahovacie cviky sú tiež dôležité na zníženie rizika poranenia pri preťažení. Cviky musia byť vykonávané pravidelne a predovšetkým správne. V opačnom prípade môžu spôsobiť ďalšie zranenia.

O autorovi

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.