Hypoestrogénia, to znamená nadbytok estrogénov - ženských pohlavných hormónov - estrónu, estradiolu, estriolu a estetrolu, ktoré sa tvoria iba počas tehotenstva - v tele ženy alebo muža spôsobuje množstvo metabolických a biochemických porúch v tele. Aké príčiny a príznaky hypoestrogenizmu? Aká liečba sa používa na prebytok estrogénu?
Obsah
- Estrogény: štruktúra a metabolizmus
- Funkcie estrogénov
- Hyperestrogenizmus: účinky prebytku estrogénu
- Hyperestrogenizmus a PMS - predmenštruačný syndróm
- Hypoestrogenizmus: Liečba
Hyperestrogenizmus, to znamená nadbytok estrogénu, dáva nepríjemné príznaky, a čo je horšie, jeho účinky môžu byť veľmi vážne, ba dokonca nebezpečné. Nebezpečenstvo hyperestrogenizmu súvisí predovšetkým s funkciami estrogénov v tele.
Estrogény: štruktúra a metabolizmus
Estrogény sú steroidné hormóny vyrobené z cholesterolu. Substrátom pre ich produkciu je androstendión a testosterón, ktoré sa za účasti enzýmu aromatázy premieňajú na estrogény.
Syntéza estrogénu sa vyskytuje hlavne vo vaječníkoch, ale aj v placente, tukovom tkanive (estrón), kostiach a mozgu. U mužov sa estrogény produkujú v semenníkoch a kôre nadobličiek. V plazme sa viažu na bielkoviny (albumín alebo globulín viažuci pohlavné steroidy - SHBG). Tieto hormóny sa metabolizujú v pečeni a vylučujú sa močom a žlčou (niektoré sa vylučujú stolicou a niektoré sa reabsorbujú v čreve).
Plazmatické hladiny estrogénu sa líšia podľa fázy ženského cyklu. Najnižšia je v období menštruácie, potom sa zvyšuje až do obdobia ovulácie (najvyššie koncentrácie sa vyskytujú v periovulačnom období, zvyčajne 12. - 14. deň cyklu), pretože počas luteálnej fázy opäť klesá.
Funkcie estrogénov
Estrogény ovplyvňujú fungovanie celého ženského organizmu. Počnúc vývojom plodu, keď sú zodpovedné za tvorbu ženských pohlavných orgánov, tiež po narodení a počas tvorby pohlavných znakov tretieho rádu (typ vlasov, stavba tela) a štvrtého rádu - psychika, sexepíl.
Zodpovedajú za reguláciu menštruačného cyklu - vo fáze I a II stimulujú rast sliznice maternice, pripravujú ju tak na implantáciu embryí, stimulujú krčné žľazy k vylučovaniu hlienu a zvýšenie ich sekrécie končí menštruačným krvácaním.
Regulujú metabolizmus lipidov zvyšovaním HDL cholesterolu, znižovaním LDL - tzv „zlý cholesterol“.
Predchádzajú osteoporóze reguláciou metabolizmu vápnika (zvyšujú ukladanie vápnika v kostiach).
Estrogény zvyšujú produkciu bielkovín v tele, vrátane tých, ktoré viažu a transportujú ďalšie hormóny v plazme. Okrem toho zvyšujú zrážanlivosť krvi, stimulujú rast hladkého svalstva, buniek endometria a epitelu prsníka.
Hyperestrogenizmus: účinky prebytku estrogénu
Nadbytok estrogénov, ako aj ich nedostatok, spôsobujú v tele množstvo metabolických a biochemických porúch.
Nadbytok estrogénov sa vyskytuje pri ochoreniach spojených s ich nadmernou tvorbou (napr. Nádory vaječníkov) a pri užívaní príliš vysokých dávok liekov obsahujúcich tieto hormóny (iatrogénne).
Okrem toho je prebytok estrogénov zodpovedný za:
- menštruačné poruchy, pretože estrogény hrajú veľmi dôležitú úlohu v menštruačnom cykle a ich prebytok spôsobí rast sliznice maternice
- významné zvýšenie rizika trombózy a pľúcnej embólie, ktoré je spojené s nadmerným zvýšením zrážania krvi
- tvorba opuchov v dôsledku zadržiavania vody a iónov v tele (zvýšením vylučovania vazopresínu a aldosterónu), čo má za následok zvýšenie telesnej hmotnosti
- stimulácia prsných žliaz spôsobí zväčšenie prsníkov
- poruchy vo fungovaní pečene, je jedným z rizikových faktorov pre cholelitiázu
Tieto hormóny sú tiež jednou z možných príčin migrény a v nadmernom množstve spôsobujú nevoľnosť, zvracanie a celkové zhoršenie blahobytu.
Exogénne estrogény môžu prispievať k vývoju estrogén-dependentných novotvarov - rakovina prsníka, rakovina endometria.
Lieky obsahujúce estrogény používané počas tehotenstva sú teratogénne a embryotoxické.
Hyperestrogenizmus a PMS - predmenštruačný syndróm
Jedným z účinkov hyperestrogenizmu (relatívneho alebo absolútneho) v spojení s nedostatkom progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu, niekoľko dní pred menštruáciou, je PMS.
Estrogény zadržiavaním vody v tele vedú k tvorbe generalizovaného edému a súvisiacich ochorení. Venózna stáza v panve a zadržiavanie tekutín v maternici sú vnímané ako sakrálna bolesť v sakrálnej oblasti a pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. Vyskytujú sa opuchy okolo členkov, opuchy rúk, kožné zmeny. Výsledkom zadržiavania tekutín v tele je tiež opuch a bolestivosť prsníkov a precitlivenosť bradaviek.
Črevný opuch sa prejavuje pocitom roztiahnutia v bruchu, plynatosťou, ako aj zápchou alebo naopak - hnačkou.
Možný prírastok hmotnosti 2 - 3 kg zvyčajne ustúpi v prvých dňoch menštruácie.
Dôležitým problémom sa tiež stávajú emočné výkyvy, ktoré môžu viesť ku konfliktom a nedorozumeniam. V takom prípade je nevyhnutný podrobný pohovor a gynekologické vyšetrenie, aby sa vylúčili ďalšie možné príčiny hlásených príznakov.
Hypoestrogenizmus: Liečba
Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť c. príznaky:
- od relaxačných kúpeľov, aromaterapie, zabezpečenia fyzického a psychického pohodlia (vyhýbanie sa stresu, konfliktné situácie, nadmerná fyzická námaha)
- prostredníctvom správne vyváženej stravy, vyhýbanie sa silnému koreniu, káve, nadúvaniam
- na lokálne alebo systémové lieky (rektálne / vaginálne / orálne gestagény, na prsníky sa nanášajú lokálne progesterónové gély na zníženie opuchu, periodické alebo kontinuálne antidepresíva)
V prípade pozorovaných príznakov hyperestrogenizmu, najmä tých, ktoré sa vyskytli náhle, je dôležitá starostlivá diagnostika, aby sa vylúčili dôležité choroby a určila vhodná liečba.
