Lymfangitída: príčiny, príznaky, liečba

Lymfangitída je zápal povrchových lymfatických ciev. Spravidla postihuje dolné končatiny, ale nie vždy. Tento nepríjemný stav môže začať nevinným rezom, ktorý je bránou k baktériám. Aké sú príznaky? Ako sa k nim správame?

Lymfangitída (lat. lymfangitída) sa vyvíja, keď patogénne činidlo (vírus, baktérie, huby) vstúpi do lymfatických ciev. Spravidla je to výsledok rezu, ale môže to byť aj dôsledok existujúcej infekcie.

Najbežnejším etiologickým faktorom sú baktérie, konkrétne stafylokoky alebo streptokoky. Iné druhy baktérií sú zriedkavé a ovplyvňujú rizikových pacientov. Zvláštnym prípadom sú uhryznutia, ktoré sú spojené s infekciou anaeróbnymi baktériami. Záhradníci a poľnohospodári sú profesijné skupiny vystavené sporotrichóze, teda infekcii hubami z pôdy. Ďalšou výnimkou sú geografické oblasti, napríklad v juhovýchodnej Ázii, kde sa vyskytuje filarióza. Je tam najčastejšou príčinou lymfangitídy.

Pre zmenu Lymphangitis carcinomatosa je zápal lymfatických ciev, ktorý nie je dôsledkom infekcie. Je výsledkom šírenia rakovinového procesu, zvyčajne pokročilého karcinómu prsníka, pľúc, žalúdka, pankreasu alebo prostaty.

Lymfangitída: rizikové faktory

Pacienti s týmto ochorením sú obzvlášť ohrození:

• znížená imunita
• cukrovka
• Ovčie kiahne
• chronické užívanie steroidov

Lymfangitída: príznaky

Prvým a najcharakteristickejším príznakom je nepravidelné, lineárne, bolestivé začervenanie v priebehu postihnutej cievy, počínajúc od miesta penetrácie patogénu a dosahujúce okolité lymfatické uzliny. Potom sa pridružia ďalšie príznaky, napríklad:

• horúčka
• zimnica
• bolesti hlavy
• zlá nálada
• nedostatok chuti do jedla
• bolesť svalov
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín

Lymfangitída: diagnóza

Vzhľadom na charakteristický klinický obraz nie sú potrebné žiadne špecializované testy. Lekár zvyčajne stanoví diagnózu na základe samotného fyzického vyšetrenia. Laboratórne krvné testy ďalej potvrdzujú, že sa vaše telo zapáli. V diferenciácii nesmieme zabúdať na povrchový zápal žíl a kontaktnú dermatitídu.

Lymfangitída: liečba

Základom je kauzálna liečba. Vzhľadom na najbežnejšiu bakteriálnu etiológiu sa podávajú antibiotiká. Pacientom sa môže uľaviť pomocou horúcich obkladov, pretože teplo uľahčuje prietok krvi, urýchľuje hojenie a zmierňuje bolesť. Tiež zdvihnite postihnutú časť tela čo najvyššie, aby ste znížili opuch a spomalili šírenie infekcie. Ako pomocná látka sa podávajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Ak liečba nefunguje, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Lymfangitída: komplikácie

Je dôležité začať liečbu včas, aby sa infekcia nerozšírila. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k vstupu baktérií do krvi. Ide o vážnu komplikáciu, ktorá môže byť dokonca životu nebezpečná. Okrem toho sa môže vyskytnúť celulitída alebo tvorba abscesov.

Lymfangitída: prognóza

Ak nedôjde k komplikáciám, prognóza je priaznivá a antibiotiká sú účinné vo viac ako 90% prípadov, úplné zotavenie však môže trvať týždne alebo dokonca mesiace.