Takayasuovu arteritídu (ochorenie, Takayasuov syndróm) je ťažké diagnostikovať, pretože jej príznaky sú veľmi rozmanité a sú spojené s úplne inými chorobami. A čím neskôr je choroba diagnostikovaná, zvyšuje sa riziko upchatia krvných ciev, čo môže mať za následok mozgovú mŕtvicu, infarkt alebo dokonca smrť. Aké sú príčiny a príznaky Takayasuovej choroby? Aká je jeho liečba?
Takayasuova choroba, tiež známa ako Takayasuova arteritída alebo bezdušové ochorenie, alebo Takayasuov syndróm, je zápal tepien - veľkých tepien, ktoré sa tiahnu od aortálneho oblúka (hlavná tepna, ktorá dodáva krv do celého tela) a zriedkavejšie od brušnej aorty. V dôsledku zápalu, ktorý sa vyvíja v cievnej stene, dochádza k ich segmentálnemu zúženiu. Na týchto miestach sa tvoria zrazeniny, ktoré môžu nielen blokovať cievy na danom mieste, ale aj oddeľovať a blokovať cievy tam, kde sú užšie. Dôsledkom tohto procesu je ischémia tkanív dodávaných týmito cievami a súvisiace následky (napr. Infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda).
$config[ads_text1] not found
Takayasuova choroba patrí do skupiny systémových chorôb spojivového tkaniva (reumatických chorôb) a postihuje hlavne mladé ženy vo veku 10 - 40 rokov. Muži ochorejú 10-krát menej často ako ženy. Odhaduje sa, že v Európe a USA sú 1 až 3 nové prípady na milión obyvateľov ročne. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované v ázijských krajinách.
Takayasuova choroba - príčiny
Príčiny Takayasuovej choroby nie sú známe. Je podozrenie, že má genetický pôvod. U geneticky zaťažených ľudí sa spúšťajú patologické imunitné reakcie. Bunky imunitného systému potom napádajú aortálnu stenu a jej vetvy a spôsobujú zápal.
AUTOIMUNOLOGICKÉ CHOROBY: keď na nás zaútočí imunitný systém
Takayasuova choroba - príznaky
Príznaky Takayasua sa veľmi líšia v závislosti od fázy ochorenia a polohy postihnutej cievy.
V prvom štádiu ochorenia, zvyčajne mnoho mesiacov pred objavením sa miestnych príznakov, sa pacienti môžu sťažovať na všeobecné príznaky, ako je horúčka alebo horúčka nízkeho stupňa, bolesti hlavy a závraty, potenie, poruchy videnia, parestézia (chlad, necitlivosť, mravčenie na končatinách) a artralgia.
$config[ads_text2] not foundV druhom štádiu ochorenia sa objavujú miestne príznaky, ktoré závisia od polohy postihnutej cievy:
- podkľúčová tepna - slabosť rúk alebo nôh, klaudikácia (bolesť pri cvičení) horných končatín;
- bežná krčná tepna - závraty a bolesti hlavy, mdloby, poruchy videnia (je to spojené so zníženým prívodom krvi do mozgu);
- vertebrálna artéria - závraty, poruchy videnia;
- brušná aorta - bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie;
- renálna artéria - arteriálna hypertenzia spojená so zúžením renálnych artérií, chronickým zlyhaním obličiek;
- pľúcna tepna - dýchavičnosť, hemoptýza, bolesť na hrudníku (pľúcna hypertenzia sa vyvíja zriedka);
- aortálny oblúk - kongestívne zlyhanie srdca, regurgitácia aortálnej chlopne;
- koronárna artéria - bolesť na hrudníku vyžarujúca do dolnej čeľuste alebo ľavej ruky a ďalšie príznaky ischémie myokardu, napríklad arytmie;
- viscerálny kmeň - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
- artériové cievy sietnice - poruchy zraku, ktoré môžu viesť k strate zraku.
V priebehu ochorenia môže dôjsť k strate srdcovej frekvencie v tepne postihnutej chorobou (teda choroba bez pulzu). Nedostatok srdcového rytmu je výsledkom zúženia alebo uzavretia arteriálnej cievy, ktoré neumožňuje alebo oslabuje pulznú vlnu.
$config[ads_text3] not found Dôležité
Počas diagnostiky sú dôležité klasifikačné kritériá pre Takayasuovu chorobu (podľa American College of Rheumatology, 1990). Na uznanie stačia 3 zo 6 bodov:
1. Nástup choroby do 40 rokov.
2. Chromácia ktorejkoľvek končatiny, najmä hornej končatiny.
3. Oslabenie pulzu v brachiálnej artérii.
4. Rozdiely medzi hodnotami krvného tlaku na oboch ramenách> 10 mm Hg.
5. Šelest začul cez podkľúčovú tepnu alebo brušnú aortu.
6. Abnormálny arteriogram (aortálna stenóza, zúženie alebo uzavretie jeho hlavných vetiev alebo proximálnych artérií končatín; zmeny segmentovej alebo fokálnej povahy).
Takayasuova choroba - diagnóza
Diagnóza Takayasuovej choroby zahŕňa testy ako:
- krvné testy (zvýšená ESR môže byť chorobou);
- RTG hrudníka - môže odhaliť dilatáciu aorty;
- počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia vám umožňujú vizualizovať zhrubnuté steny aorty a jej vetiev;
- ultrazvuk (USG) - test umožňuje zistiť zúženie ciev a poruchy prietoku krvi;
Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov angiografie, ktorá ukazuje vazokonstrikčnú léziu, a je teda najcitlivejším vyšetrením.
Takayasuova choroba - liečba
V počiatočných štádiách ochorenia liečba spočíva v podaní glukokortikosteroidov (ktoré sú spojené s rôznymi komplikáciami) alebo imunosupresívnych liekov. Ak pacient už mal vazokonstrikciu, vykoná sa chirurgický zákrok na jeho obnovenie. V prípade neúspechu zákroku môžu chirurgovia rozhodnúť o vykonaní tzv obchádzajúce plavidlá alebo obchvaty.
Prečítajte si tiež: Obrovská arteritída (Hortonova choroba): príčiny, príznaky a ... Buergerova choroba alebo trombo-obliteratívna arteritída TUBERICKÁ ARTERÓZA: príčiny, príznaky, liečbaOdporúčaný článok:
$config[ads_text4] not found Nechápte trombózu
.jpg)
