Mastný zápal: príznaky, liečba

Zápal tukového tkaniva je zápal, ktorý spôsobuje nekrózu tukových buniek v podkožných vrstvách tukového tkaniva. Príčiny vývoja tohto ochorenia nie sú doteraz úplne vysvetlené. Príznaky zápalu tukového tkaniva netreba podceňovať, pretože môžu byť predzvesťou závažnejších chorôb.

Zápal tukového tkaniva je ochorenie, ktoré stále nie je lekármi dobre známe. Je známe, že je to spôsobené nekrózou tukových buniek, najmä tých, ktoré sa nachádzajú tesne pod kožou.

Ak je zápal tukového tkaniva ochorením sám o sebe (potom hovoríme o tzv. Izolovanej forme), tzv. relapsy, to znamená, že príznaky ochorenia sa pravidelne zhoršujú a miznú.

Toto ochorenie však môže postihnúť všetky ostatné oblasti, kde sa nachádzajú tukové bunky. Je tiež známe, že je častejšia u žien ako u mužov, čo pravdepodobne súvisí so skutočnosťou, že ženy sa všeobecne vyznačujú väčším množstvom tukového tkaniva a sú spojené s IgG protilátkami a antigénom HLA B8 (typické pre pacientov s myasthenia gravis). Zápal tukového tkaniva sa môže prejaviť Vilanovovou chorobou (v tomto prípade je ovplyvnená septa spojivového tkaniva v tukovom tkanive), Weber-Christianovou chorobou (postihnutie lalokov tukového tkaniva, ktoré sa premenia na bolestivé nádory vyskytujúce sa hlavne v dolných končatinách, menej často na trupe) , zmiešaná forma, ako aj vaskulitída.

Príčiny zápalu tukového tkaniva

Predpokladá sa, že príznaky zápalu tukových tkanív môžu byť vyvolané:

• úrazy (napr. porezanie, pichnutie)
• infekcie
• zvýšená aktivita pankreatických enzýmov
• vonkajšie chemické činidlá
• chemické poruchy v tele, ako je nedostatok alfa1-antitrypsínu

Prečítajte si tiež: Nekrotizujúca pankreatitída (nekróza pankreasu) - príčiny, príznaky a liečba CELLULITIS (celulitída) - príčiny, príznaky a liečba Nekróza prsného tuku: príčiny, príznaky, liečba

Príznaky zápalu tukového tkaniva

Pri zápale tukového tkaniva sa môžu najskôr objaviť tieto:

• bolesti svalov a kĺbov
• bolestivé uzliny v podkoží
• horúčka nízkeho stupňa

Potom, po niekoľkých týždňoch, existujú:

• jazvy po uzlíkoch
• niekedy fistuly so silným výtokom

Ochorenie môže byť navyše sprevádzané abnormalitami v práci pečene, pankreasu (hlavne pseudocysty, ischémie, traumatické poškodenia alebo zápalové procesy), krvotvorným systémom (napr. Histiocytóza), patológiami spojivového tkaniva, seróznymi membránami alebo obličkami, lymfatickými hyperplastickými syndrómami, artritídou , reumatizmus, lupus erythematosus a rakovina.

Príznaky zápalu tukového tkaniva môžu pripomínať iné ochorenia, ako je erythema nodosum, dna, pseudo-dna, reumatoidná artritída, traumatická periostitída alebo „normálne“ zmeny v podkoží, ktoré sú výsledkom lokálnej infekcie. Musí sa rozlišovať počas diagnostiky.

Diagnostika a liečba zápalu tukového tkaniva

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko testov.

• V prvom rade - krvné testy. Pacienti majú zvýšené ESR, CRP, ako aj leukocytózu (s prevahou neutrofilov) a anémiu (znížený hemoglobín a hematokrit). Ak dôjde k zmenám v pankrease, dôjde k zvýšeniu aktivity pankreatického enzýmu - lipázy - v krvnom sére.
• Ultrazvuk brucha vám tiež umožní preskúmať pankreas.
• Moč sa tiež testuje na bielkoviny.
• Okrem toho sa vykoná röntgenové vyšetrenie kĺbov (môže dôjsť k zúženiu kĺbového priestoru).
• Histologické vyšetrenie, ktoré spočíva v odbere vzorky z patologicky zmenenej oblasti, by malo preukázať prítomnosť nekrózy tukových buniek.

Je dôležité zistiť, či je ochorenie izolované alebo či existujú ďalšie abnormality spojené so zápalom tukového tkaniva, ako sú zmeny v pankrease alebo reumatické ochorenia. Stáva sa, že choroba je prvým znakom toho, že s pankreasom niečo nie je v poriadku! Liečba zápalu tukového tkaniva by mala začať liečbou základnej choroby. Ak sa zápal vyskytne v izolovanej forme, pacientovi sa podajú lieky NLP, v závažnejších prípadoch glukokortikosteroidy a imunosupresíva, napríklad cyklofosfamid alebo cyklosporín.