Diogénny syndróm sa vyskytuje predovšetkým u seniorov a je spojený s významnou hygienickou nedbanlivosťou, prerušením kontaktov aj s najbližšou rodinou a patologickým zhromaždením. Nie je celkom jasné, čo túto jednotku spôsobuje, ale čo je rozhodne horšie, medicína nepozná spôsoby liečby. Čo to teda Diogenov syndróm je a čo robiť, ak sa tento typ poruchy vyskytne u staršej osoby v našej blízkosti?
Obsah
- Diogénny syndróm: príčiny
- Diogénny syndróm: príznaky
- Diogénny syndróm: rozpoznávanie
- Diogénny syndróm: liečba
Diogenesov syndróm je problém, o ktorom sa hovorí od roku 1966 - práve vtedy bol popísaný jeho prvý prípad. Názov poruchy pochádza z mena starogréckeho filozofa Diogena, ktorý žil v ... sudu správnej veľkosti.
O Diogénovom syndróme sa všeobecne vedie veľa kontroverzií a v skutočnosti k nemu dôjde, keď začnete analyzovať názov tohto ochorenia. Tím je okrem iného spájaný s sociálna izolácia a zhromažďovanie, pričom spomínaná gréčtina sa nielen často stretávala s inými ľuďmi, ale tiež - aspoň podľa dostupných popisov - nezhromažďovala žiadne nepotrebné predmety.
V skutočnosti sa Diogenesov syndróm môže vyvinúť u človeka v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Presné štatistiky o jej prevalencii sa dajú len ťažko získať - jedným z problémov tejto poruchy je izolácia od spoločnosti, takže veľa prípadov Diogenovho syndrómu jednoducho zostáva nediagnostikovaných. Odhaduje sa však, že asi 0,05% ľudí vo veku 60 rokov a viac môže bojovať s týmto ochorením.
Diogénny syndróm: príčiny
Diogenov syndróm sa nepovažuje za chorobu, ale skôr za poruchu správania. Nie je úplne jasné, čo vedie k rozvoju tohto problému - niekedy sa u pacientov vyvinie tzv primárny Diogenov syndróm, pri ktorom nie je možné nájsť žiadne iné ochorenie, ktoré by podporilo jeho výskyt, a niekedy aj sekundárnu formu syndrómu spojenú s niektorými inými entitami, predovšetkým s rôznymi duševnými poruchami alebo chorobami.
Je tiež potrebné poznamenať, že Diogenovmu syndrómu môžu predchádzať skúsenosti s mimoriadne stresujúcimi udalosťami. Za takúto sa považuje smrť veľmi blízkej osoby (napr. Manžela / manželky).
Niekedy je syndróm jedným z príznakov demencie. Vzhľadom na skutočnosť, že jednotlivec je spájaný s poruchami rozhodovania a kontroly návykov, niektorí vedci naznačujú, že k jeho výskytu môže prispieť poškodenie spojené s vyššie uvedenými procesmi mozgových centier - v tomto prípade prefrontálna kôra mozgu.
Diogénny syndróm: príznaky
S Diogénovým syndrómom sú spojené nepravidelnosti vo viacerých oblastiach, ktorými sú osobná hygiena, kontakty s inými ľuďmi a hromadenie nepotrebných vecí. Medzi príznaky Diogenovho syndrómu patria:
- prerušenie kontaktov s inými ľuďmi (pacient trpiaci touto entitou sa vyhýba kontaktu aj so svojimi príbuznými, uzatvára sa doma a prejavuje zjavnú nechuť v situáciách, keď má byť v kontakte s neznámymi ľuďmi aj s ľuďmi, ktorých pozná)
- hygienická nedbanlivosť (pokiaľ ide o osobnú hygienu, a to aj v prípade, že ju pacient úplne prestane brať, ale súvisí aj s poriadkom v jeho bezprostrednom okolí)
- zber (ľudia s Diogenovým syndrómom môžu zbierať rôzne predmety - dokonca aj odpadky - o hodnote ktorých sú určite presvedčení a ktoré nedovolia nikomu vyhodiť)
- nedôvera, podozrenie voči iným ľuďom (môžu viesť k agresívnemu správaniu pacienta pri kontakte s kýmkoľvek)
- zanedbanie stravovania
Diogénny syndróm - kvôli svojim príznakom - môže viesť k dokonca veľmi vážnym následkom. V dôsledku nesprávnej hygieny môžu pacienti trpieť rôznymi kožnými chorobami.
Ľudia s Diogenesovým syndrómom sú tiež vystavení riziku podvýživy alebo kachexie.
Stáva sa, že zhromažďovanie týkajúce sa jednotlivca vedie k hniezdeniu rôznych červov alebo hlodavcov v domácnosti trpiaceho človeka - to môže zase spôsobiť problémy pre pacienta aj pre ľudí žijúcich v jeho okolí.
Diogénny syndróm: rozpoznávanie
Neexistujú žiadne prísne kritériá pre diagnostiku Diogenovho syndrómu - jeho názov nie je uvedený v klasifikácii chorôb ICD-10 ani v psychiatrickej klasifikácii DSM-5.
Tu existujú ďalšie polemiky týkajúce sa tohto problému - preto nie je možné jednoznačne povedať, či pacient skutočne trpí Diogenesovým syndrómom.
Jedna vec je však istá: pri podozrení na túto jednotku musí byť pacient rozhodne v starostlivosti lekárov a podrobiť sa rôznym vyšetreniam. Hovoríme tak o laboratórnych, ako aj o zobrazovacích testoch (týkajúcich sa hlavne štruktúr nervového systému).
U pacienta je často potrebné podrobiť sa psychiatrickému vyšetreniu - príznaky naznačené Diogenesovým syndrómom môžu v skutočnosti vyplynúť z takých problémov, ako sú napr. schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha alebo depresia. Fronto-temporálna demencia je ďalšou možnou príčinou poruchy spojenej so syndrómom.
Preto keď sa objavia príznaky Diogenovho syndrómu, je potrebné starostlivo analyzovať zdravotný stav a hľadať prípadné choroby, ktoré by mohli súvisieť s jeho výskytom.
Diogénny syndróm: liečba
Bohužiaľ neexistujú žiadne konkrétne metódy liečby Diogenovho syndrómu - nie sú známe žiadne lieky, ktoré by pri podávaní pacientom trpiacim týmto prístrojom mohli viesť k ústupu ich príznakov.
Najdôležitejšia zostáva diagnostika popísaná vyššie - ak sú pacientovi diagnostikované napríklad niektoré psychické poruchy, je nevyhnutné aplikovať liečbu typickú pre daný problém.
Dôležitá pre ľudí s Diogenesovým syndrómom je podpora ďalších ľudí - ich príbuzných, ale často aj napr. Sociálna starostlivosť.
Je isté, že človek, ktorý trpí týmto jednotlivcom, nemôže zostať sám: podvýživa alebo vyčerpanie môžu nakoniec dokonca viesť k ohrozeniu života.
Starostlivosť o milovaného človeka, ktorý má Diogenov syndróm, určite nie je ľahká - takýto pacient je väčšinou nepriateľský aj voči členom najbližšej rodiny a presvedčiť ho, aby navštívil lekára, môže byť takmer zázrakom.
V takom prípade zostáva iba trpezlivosť. Pokusy bojovať proti zbieraniu predmetov môžu byť dlho bezvýsledné, ale ak budú vykonané opatrne, môžu byť účinné.
Je tiež potrebné vyvinúť úsilie na prekonanie averzie k iným ľuďom, ale aj tu je potrebná veľká opatrnosť.
Ak má lekár alebo zdravotná sestra navštíviť osobu s Diogenesovým syndrómom, stojí za to pokúsiť sa zabezpečiť, aby vždy išlo o tých istých ľudí - potom je väčšia šanca, že pacient k nim nakoniec prestane prejavovať nepriateľstvo.
Zdroje:
- Khan S., Diogenesov syndróm: Špeciálny prejav hromadenia, časopis American Journal of Psychiatry Residents 'Journal August 2017, publikované online: 1. augusta 2017 https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
- Cipriani G. a kol., Diogenesov syndróm u pacientov trpiacich demenciou, Dialogues Clin Neurosci. 2012 december; 14 (4): 455–460
