Liečba syndrómu hyperaktívneho močového mechúra (OAB) by mala byť dvojstupňová. V terapeutickom procese by sa mala brať do úvahy zmena životného štýlu a farmakologická liečba. Príčiny OAB nie sú celkom jasné. Je však známe, že ochorenie môže byť výsledkom mnohých patologických procesov. To znamená, že farmakoterapia musí byť individuálne prispôsobená potrebám každého pacienta.
Liečba syndrómu hyperaktívneho močového mechúra (OAB) nie je vôbec jednoduchá. V súčasnosti neexistuje žiadny ideálny liek, ktorý by sa mohol používať u všetkých ľudí s OAB. Hyperaktívny močový mechúr je chronické ochorenie, ktoré je možné účinne regulovať racionálnou liečbou modernými liekmi. Správna terapia by mala trvať dostatočne dlho a mala by byť pre pacienta prijateľná, to znamená, že vedľajšie účinky by nemali byť väčšou záťažou ako samotné ochorenie (najbežnejšie vedľajšie účinky sú: sucho v ústach, poruchy zraku, gastrointestinálne poruchy, kognitívne poruchy, bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, zadržiavanie moču, zhoršenie príznakov peptického vredu). Náchylnosť na výskyt vedľajších účinkov závisí od predispozícií jednotlivca, preto by mal mať pacient prístup k mnohým liečivým látkam.
Liečba hyperaktívneho močového mechúra: úprava životného štýlu
Liečba sa začína zavedením minimálne invazívnej terapie, to znamená úpravou životného štýlu. Odporúča sa zaviesť cviky na panvové dno (Kegel) vedúce k zníženiu urgentnosti a zavedeniu behaviorálnej terapie:
- tréning močového mechúra močením v pravidelných intervaloch - každé 3-4 hodiny (pacient
- by mala predĺžiť interval medzi močením o 30 minút v týždenných intervaloch), tréning močového mechúra
- odporúča sa pre ľudí všetkých vekových skupín;
- vedenie vypúšťacieho denníka (meranie frekvencie vypúšťania, času a objemu);
- zmena stravovania, obmedzenie konzumácie kofeínových nápojov, alkoholu, sýtených nápojov príp
- umelé sladidlá.
Farmakologická liečba hyperaktívneho močového mechúra
Súčasne alebo ako ďalší liečebný krok sa odporúča farmakoterapia, ktorá sa v súčasnosti považuje za zlatý štandard v liečbe hyperaktívneho močového mechúra. V súčasnosti odporúčané lieky sú založené na účinných látkach, ako sú: oxybutynín, darifenacín, solifenacín, tolterodín, trospium, fesoteradín.
Terapiu je možné doplniť ďalšími látkami podporujúcimi liečbu, napríklad tricyklickými antidepresívami s imipramínom, doxepínom, estrogénmi, liekmi s adrenergnou aktivitou tamsulozínom, doxazosínom, intravezikálnymi liekmi s oxybutynínom.
Hlavným obmedzením pri používaní anticholinergík pri liečbe OAB sú ich časté vedľajšie účinky, veľká skupina pacientov liečbu ukončila už po niekoľkých mesiacoch jej používania. Preto prebiehajú práce na nových, účinnejších a lepšie tolerovaných liečivých látkach.
U ľudí, ktorí doteraz neboli úspešní v doteraz používaných metódach, kombinovaných (liečba niekoľkými metódami), sa odporúča chirurgická liečba.
DôležitéNovinkou vo farmakologickej liečbe OAB a v súčasnosti jedinou alternatívou k anticholinergným liekom je mirabegron, beta-3 adrenergný antagonista. Klinické štúdie preukázali, že tento liek má relatívne vysoký bezpečnostný profil a mierne vedľajšie účinky. Je tiež vysoko účinný u pacientov, ktorí nereagovali na liečbu antimuskarínovými liekmi alebo sa u nich vyskytli závažné vedľajšie účinky.
tlačové materiály Asociácie ľudí NTM "UroConti"
Tlačové materiály Prečítajte si tiež: Inkontinencia moču u mužov - príčiny a liečba Inkontinencia moču pomôže chirurgickému zákroku Problém s inkontinenciou moču (NTM) a sexom Ako správne trénovať svaly panvového dna?
