Syndróm praskajúcej lopatky je stav, ktorý je výsledkom abnormálnej štruktúry kostných zložiek lopatky. Príznaky ochorenia môžu byť praskanie a skákanie lopatky, bolesť ramena a bolesť pri pohybe ruky. Aké sú príčiny syndrómu prasknutia lopatky? Aké ďalšie príznaky ho sprevádzajú? Aká je jeho liečba?
Obsah
- Syndróm praskajúcej čepele - odkiaľ praskanie pochádza
- Syndróm praskajúcej lopatky - príčiny
- Syndróm praskajúcej lopatky - príznaky
- Syndróm praskajúcej lopatky - liečba
- Syndróm praskajúcej lopatky - chirurgická liečba
Syndróm praskajúcej lopatky sa uznáva ako porucha v škapulo-costálnom priestore a porucha v biomechanike pohybu lopatky. Choroby sa objavujú pri športe alebo pri vykonávaní činností nad hlavou.
Syndróm praskajúcej čepele často postihuje ľudí cvičiacich hádzanú, volejbal, tenis a pracujúcich v stavebníctve, napríklad maliarov, tapetárov a štukatérov.
Syndróm praskajúcej čepele - odkiaľ praskanie pochádza
Lopatka je trojuholníková plochá kosť, ktorá sedí vzadu na hrudníku a s trupom sa spája iba cez kľúčnu kosť. Iba svaly sú prvky, ktoré udržujú jeho polohu.
Lopatka sa počas svojich pohybov kĺže po povrchu hrudníka, teda po rebrách, od ktorých je oddelená dvoma svalmi.
Ak dôjde k nepravidelnosti tohto kĺzania, môžete cítiť a počuť trenie, ktoré sa často označuje ako praskanie alebo skákanie. Tento jav nie je sprevádzaný bolesťou.
Syndróm praskajúcej lopatky - príčiny
Hlavnou príčinou syndrómu praskajúcej lopatky sú opakujúce sa pohyby, ktoré vedú k podráždeniu v oblasti lopatky. Ale veľa odborníkov sa domnieva, že to nie je dostatočný dôvod na vznik choroby. Narušená biomechanika lopatky môže súvisieť s:
- abnormálna kostná štruktúra lopatky
- burzitída
- poranenia ramenného pletenca
- preťaženia
- abnormality vo svaloch, napríklad s fibrózou, atrofiou, nadmerným napätím alebo nadmernou pohyblivosťou
Syndróm praskajúcej lopatky - príznaky
Už sme spomínali nepríjemné skákanie a praskanie v lopatke. Niektorí ľudia to označujú ako škrabanie, ku ktorému dochádza pri vykonávaní činností nad hlavou a pri pohybe ramenného pletenca (napríklad pokrčením ramien).
Ďalším príznakom môže byť mierna bolesť v oblasti dolného alebo horného uhla lopatky.
Častým príznakom je tiež obmedzená pohyblivosť rúk.
V pokročilých prípadoch syndrómu „praskajúcej lopatky“ sa bolesť vyskytuje v pokoji. Bolesť môže vyžarovať do ramena a krčnej chrbtice.
Syndróm praskajúcej lopatky - liečba
Ortopédi liečia syndróm prasknutej lopatky.
Lekár zvyčajne vyšetrí pacienta dotykom prstov na chrbát. Pri použití stetoskopu počuje zvuk vŕzgajúcej alebo skákajúcej lopatky. Lopatku môže tiež upraviť tak, že na ňu vyvinie tlak.
Lekár často žiada pacienta, aby pohnul rukou, aby sledoval trčanie lopatky v dôsledku konfliktu s inou štruktúrou. Často sa tiež zistí abnormálne držanie tela, najmä zvýšená hrudná kyfóza alebo skolióza.
Počiatočná diagnóza je ukončená objednaním na röntgen (X-ray) alebo počítačovú tomografiu.
Keď bolesť vyžaruje do ramien, stav sa niekedy zamieňa s patológiou ramena alebo krčnej chrbtice.
Konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa farmakoterapiu a rehabilitáciu, je prvým krokom v liečbe syndrómu praskajúcej lopatky.
Syndróm praskajúcej lopatky - chirurgická liečba
Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo dôjde k iným patologickým zmenám, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Chirurg prerezáva kožu, aby sa dostala k lopatke. Potom vyrezáva prerastené mäkké tkanivá, zmeny kostí a tzv voľné telá, teda fragmenty uvoľneného tkaniva. V prípade potreby sa vykonáva plastická chirurgia oblasti kostí lopatky.
Procedúru opravy je možné vykonať aj pomocou artroskopickej techniky. Výhodou artroskopie je menšia jazva a množstvo komplikácií ako aj kratšia rehabilitácia. Vyplýva to priamo z invazívnosti techniky, bez potreby prerezávania svalov počas zákroku, čo umožňuje postihnutej končatine skorý návrat do plnej funkcie.
Po chirurgickom zákroku je nevyhnutná rehabilitácia. Čas rehabilitácie závisí od rozsahu vykonaného chirurgického zákroku. Po artroskopii sa pacienti zotavia po 2-4 týždňoch. Šport je možné začať znova po 2 - 3 mesiacoch. Po otvorených postupoch je zotavenie oveľa dlhšie a môže trvať až 4 mesiace.
Syndróm praskajúcej lopatky - rehabilitácia
Pri syndróme praskajúcej lopatky je rehabilitácia základným prvkom konzervatívnej liečby. Primárnym cieľom je zmierniť ramenný pletenec a celú ruku tým, že sa vyhnete činnostiam, ktoré môžu bolesť zosilniť.
Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie je podávanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ako aj liekov uvoľňujúcich svaly.
Pri syndróme pokročilého praskania čepele, tzv blokády, to znamená podanie silného lieku proti bolesti priamo do kĺbu. Steroidné lieky sa podávajú aj do ramenného pletenca. Lieky v tejto skupine poskytujú rýchlu úľavu a trvajú niekoľko týždňov. Je však potrebné pamätať na to, že môžu poškodiť kĺbovú chrupavku.
Pacientom sa tiež odporúčajú liečebné procedúry, ktoré majú analgetický a protizápalový účinok (napr. Kryoterapia).
Magnetické pole, laserová terapia a ultrazvuky urýchľujú regeneráciu poškodených mäkkých tkanív.
Elektrostimulácia zvyšuje svalovú silu a solux lampa uvoľňuje a zlepšuje krvný obeh, a tým aj výživu tkanív.
Lekársky rehabilitačný lekár často odporúča hĺbkovú masáž tkanív v oblasti ramenného pletenca, ktorá odstraňuje zvýšené napätie v preťažených oblastiach. Masáž tiež zlepšuje prísun krvi a výživu tkanív.
Odblokovanie kĺbu a jeho obnovenie fyziologickej biomechaniky sa dosiahne manuálnou terapiou. Liečba zmierňuje bolesť a svalové napätie, čo vedie k menšiemu zápalu a väčšej účinnosti kĺbov.
Kinesiotaping, to znamená prekrytie kĺbu špeciálnymi pružnými omietkami, sa čoraz častejšie používa na boj s neduhmi syndrómu praskajúcej lopatky. Správne lepené pásky zaisťujú väčšiu stabilizáciu spoja. Tiež urýchľujú hojivé procesy. Pásky sa dajú použiť aj pri návrate k fyzickej aktivite a poskytujú ochranu pred ďalšími zraneniami.
Syndróm praskajúcej lopatky - kineziterapia
Pacienti trpiaci syndrómom lopatky lopatky by mali cvičiť pravidelne, ale druh cvičenia by mal určiť skúsený fyzioterapeut. To musia byť liečivé cvičenia.
Prvá skupina cvičení sú cviky bez záťaže, teda izometrické cviky, naťahovacie cviky a cviky stimulujúce neuromuskulárnu stimuláciu.
Potom sa vykonávajú odporové cvičenia na zvýšenie svalovej sily, stabilizácie, pružnosti mäkkých tkanív a pocitu kĺbov.
Ďalšou etapou cvikov je zvýšenie sily, zlepšenie kontroly pohybu a dynamiky pohybov ramenných kĺbov.
Metóda PNF je mimoriadne užitočná na opätovné získanie účinnosti. Metóda PNF, teda proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia, je metódou komplexnej kinezioterapie, založenej na neurofyziologických princípoch vykonávania motorických činností a ich vývoja v priebehu života človeka. Používa sa na zotavenie stratených alebo tvarovo postihnutých motorických schopností.
PNF zohľadňuje pocit vlastného pohybu (propriocepciu) a zameriava sa na uľahčenie pohybu v súlade s fyziologickými metódami vykonávania najfunkčnejšej fyzickej činnosti.
Špecialisti odporúčajú aj posturálne cvičenia zamerané na korekciu držania tela pacienta a osvojenie správnych pohybových vzorcov hornej končatiny.
Ďalej sa používa vytrvalostný tréning svalov ramenného pletenca, najmä u športovcov a fyzicky aktívnych ľudí, s cieľom posilniť silu a odolnosť, ako aj pružnosť mäkkých tkanív, aby boli odolnejšie voči poškodeniu.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
