Syndróm preťaženia panvy sa najčastejšie vyvíja u žien čakajúcich ďalšie dieťa (u viacrodičiek). Odhaduje sa, že každá desiata tehotná žena bojuje s venóznou nedostatočnosťou v panvovej oblasti. Jedným z príznakov, ktoré naznačuje varixy panvy, je pretrvávajúca bolesť dolnej časti brucha niekoľko mesiacov. Malo by vás vyzvať, aby ste čo najskôr navštívili lekára.
Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja podobne ako kŕčové žily dolných končatín. V obidvoch prípadoch žily, ktoré vedú krv smerom k srdcu, nepracujú správne. V panvových žilách je odtok krvi blokovaný tlakom zväčšujúcej sa maternice, čo zvyšuje tlak vo vnútorných iliakálnych žilách, vedie k ich rozšíreniu a ďalej k tvorbe kŕčových žíl. V prípade kŕčových žíl panvy sa objavujú v žilách vaječníkov, maternice, parazita a tiež v oblasti intímnych miest.
Syndróm venóznej kongescie - príčiny
Syndróm preťaženia panvy sa najčastejšie vyvíja u žien čakajúcich dieťa a zvyšuje sa s ďalším tehotenstvom. Maternica potom tlačí na iliakálne žily a znižuje prietok krvi. Potom dôjde k výraznému rozšíreniu vaječníkových žíl, parasympatických, maternicových a perineálnych žíl a k ďalšiemu vývoju v tejto oblasti kŕčových žíl.
Riziko vzniku kŕčových žíl panvy u netehotných žien je malé. Ak sa u nich však vyvinie trombóza iliakálnych žíl alebo stlačenie panvových žíl spôsobené napríklad rakovinovým nádorom alebo prostredníctvom iliakálnej artérie alebo aorty (takzvaný May-Turnerov syndróm), môžu sa objaviť a zvyčajne sú spojené s kŕčovými žilami dolných končatín a hemoroidmi. Syndróm preťaženia panvy sa pravdepodobne vyskytne aj u žien so syndrómom polycystických vaječníkov a hormonálnymi poruchami.
Prečítajte si tiež: Kŕčové žily nôh a konečníka v tehotenstve ŽILY: ako rozpoznať, či už ide o kŕčové žily? Skoré príznaky kŕčových žíl.RÔZNA KERÓZA: príčiny, príznaky, liečbaSyndróm venóznej kongescie - príznaky
Príznaky syndrómu preťaženia panvovej žily sú predovšetkým časté, tupé bolesti v podbrušku, krížovej kosti alebo v perineu, ktoré sa zosilňujú najmä počas:
- menštruácia (vtedy je krvácanie oveľa intenzívnejšie ako v predchádzajúcich obdobiach)
- v stoji
- pohlavným stykom (často tomu bránia) alebo po ich ukončení
- tehotenstvo
Charakteristickými príznakmi sú tiež pocit ťažkosti v perineu a tlak na močový mechúr. Často sa objavuje sexuálny chlad, úzkosť a depresia, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života.
Okrem toho je možné vidieť kŕčové žily okolo vulvy, perinea (takzvané kŕčové žily intímnej oblasti), ako aj v strednej alebo mediálne-zadnej časti stehien a pod zadkom, je možné pozorovať kŕčové žily, hoci sa neobjavujú u všetkých pacientov.
Syndróm venóznej kongescie - diagnostika
V prípade upchatia panvovej žily je ultrazvuk predbežným vyšetrením a zvyčajne nestačí na stanovenie úplnej diagnózy. Nevyhnutné sú kontrastné testy - flebotomografia, magnetická rezonancia s kontrastom a invazívna venografia.
Syndróm venóznej kongescie - liečba
Pri liečbe syndrómu preťaženia panvovej žily sa používa embolizácia. Jedná sa o zákrok, ktorý spočíva v tom, že sa urobí malý rez na koži, zavedie sa cievny port do femorálnej žily a potom sa do postihnutej žily zavedie angiografický katéter. Potom sa cez katéter zavedú cievky špeciálneho drôtu (embolizačné cievky), vďaka ktorým sa abnormálna cieva uzavrie a krv prúdi inou, správnou cestou. Celý postup je röntgenovo riadený. Podobným spôsobom môžete uzavrieť abnormálne cievy napríklad oklúziou, ako aj metódou chemickej obliterácie (skleroterapia, intravaskulárne lepidlo). Po ukončení procedúry zostáva pacient v nemocnici jeden deň.
Podľa experta, Marioly Cieśla-Dul, MD, PhD, špecialistky na všeobecnú a cievnu chirurgiu, Poľsko-americké srdcové kliniky
Panvové varixy - komplikácie
Neliečené kŕčové žily panvy zvyčajne nespôsobujú žiadne zvláštne lokálne komplikácie, môžu sa však zväčšiť, čo predstavuje výrazný kozmetický defekt, a zriedka podstúpiť trombózu, ktorá je životu nebezpečná z dôvodu rizika pľúcnej embólie, ako aj rozvoja príznakov posttrombotického syndrómu dolných končatín. Naopak, nebránia tehotenstvu, pokiaľ sa žena kvôli bolesti nevyhne manželstvu. Môžu však byť indikáciou na ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.
