Pažerákové varixy sú veľmi nebezpečný stav. Prejavuje sa ako vnútorné krvácanie, ktoré môže byť dokonca životu nebezpečné. Liečba je možná iba v nemocničných podmienkach. Pažerákové varixy sa vyskytujú v dôsledku chorôb pečene, najčastejšie je to cirhóza.
Ako sa vyvíjajú pažerákové varixy? Zakázané - tukové alebo fibrotické krvné cievy v pečeni nemôžu zvládnuť prietok krvi. Takže tlak v portálnej žile stúpa a prenáša krv z vnútorných orgánov brucha do pečene, odkiaľ by sa mala dostať do srdca. Ak je pečeň vadná, krv obchádzajúca ju ide do srdca cez tzv žily kolaterálneho obehu, a to aj cez pažerákové žily. Tieto - nevhodné na prepravu takého veľkého množstva - sa roztiahnu a roztiahnu. Stávajú sa slabými, krehkými, ľahko sa lámu a potom krvácajú. Chorý človek si uvedomuje, že niečo nie je v poriadku, často až vtedy, keď začne silno krvácať, hoci prvé signály sa mohli objaviť skôr.
Obsah
- Varixy pažeráka: príznaky
- Varixy pažeráka: diagnóza
- Varixy pažeráka: liečba
- Varixy pažeráka a cirhóza
Varixy pažeráka: príznaky
Medzi príznaky pažerákových varixov patria dechtové (tmavočervené alebo dokonca čierne) stolice, krvou zafarbené zvratky. Najčastejšie však pacient náhle a výdatne zvracia krv alebo bez bolesti objaví rektálne krvácanie. V dôsledku straty krvi sa však môžu objaviť príznaky šoku: slabosť, bledá, vlhká a studená pokožka, nízky krvný tlak, rýchle dýchanie a tlkot srdca a nakoniec porucha vedomia. Je to život ohrozujúci stav. Pomoc pacientovi s vnútorným krvácaním je možná iba v nemocničných podmienkach, najlepšie v špecializovanej nemocnici. Preto musíte okamžite zavolať sanitku.
Prečítajte si tiež: Rakovina pažeráka. Príčiny, príznaky a liečba rakoviny pažeráka Hiatálna kýla: príčiny, príznaky, liečba Barrettov pažerák: príčiny, príznaky, liečbaVarixy pažeráka: diagnóza
Existenciu pažerákových varixov je možné zistiť iba endoskopickým vyšetrením, pretože pred krvácaním nespôsobujú zjavné príznaky. Lekár pri prehliadke otvoru pažeráka do žalúdka na obrazovke počítača, pretože práve tu sa najčastejšie tvoria kŕčové žily, hodnotí ich stav a veľkosť v troch štádiách vývoja ochorenia. Najvyšší, tretí stupeň, znamená, že kŕčové žily zakrývajú viac ako tretinu lúmenu pažeráka.
Varixy pažeráka: liečba
Diagnóza ochorenia začína okamžitou liečbou, ktorá sa vykonáva počas diagnostického vyšetrenia - je to jeho pokračovanie. Pomocou už zavedeného endoskopu lekár vstrekne liek, ktorý spôsobí zmenšenie a uzavretie kŕčových žíl. Táto metóda sa nazýva skleroterapia a v súčasnosti je jednou z najbežnejšie používaných pri liečbe pažerákových varixov. Liečba sa potom opakuje po niekoľkých dňoch, potom týždňoch, mesiacoch, až kým lekár nezistí, že zmeny v žilách boli úplne odstránené. Po ukončení liečby by sa mal pravidelne, najmenej raz ročne, opakovať diagnostický test kombinovaný - ak je to potrebné - s injekciami kŕčových žíl, aj keď pacient nezistí žiadne príznaky vnútorného krvácania. Pravdepodobnosť, že sa krvácanie z kŕčových žíl bude opakovať, je 75%.
Ďalším spôsobom liečenia tohto ochorenia je umiestnenie stentov na pažerákové varixy - tiež endoskopickou metódou - tj. Gumičky, ktoré ich sťahujú, znižujú prietok krvi a v dôsledku toho spôsobujú ich zmiznutie. Na privádzanie krvi do srdca sa používa aj chirurgické smerovanie iného venózneho spojenia medzi portálom a hlavnými žilami.
Urobte to nevyhnutnePacienti s podozrením na cirhózu a portálnu hypertenziu by mali podstúpiť sériu laboratórnych testov hodnotiacich stav a funkciu pečene (tzv. Pečeňové testy), ultrazvuk hodnotiaci portálny prietok a endoskopické vyšetrenie hodnotiace stav pažerákových varixov. Pravidelné opakovanie týchto testov umožňuje kontrolu zmien a v prípade potreby rýchly zásah.
Varixy pažeráka a cirhóza
Všetky lekárske zákroky sa však v tomto prípade netýkajú podstaty ochorenia, ale jeho symptómov, pretože vznik pažerákových varixov je spôsobený poruchami portálneho obehu a ten je zase dôsledkom abnormálnej funkcie pečene prejavujúcej sa jej cirhózou. Cirhóza pečene môže byť dôsledkom intoxikácie tela (vo veľkej väčšine prípadov intoxikácie alkoholom), metabolických chorôb (napr. Cystická fibróza) a infekcie vírusom hepatitídy B (HBV) alebo hepatitídy C (HCV). Poškodenie pečene je nezvratné, ale pri včasnej diagnostike a liečbe je možné spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia.
Odporúčaný článok:
Cirhóza pečene - príznaky, príčiny, diagnostika, liečba
-porada-eksperta.jpg)
