Pneumokok je vážna téma. Mnoho mladých rodičov nevie, aké účinky môže mať pneumokoková infekcia na ich dieťa alebo ako postupuje choroba Streptococcus pneumoniae. Najčastejšie pochybnosti o tomto ochorení rozptýli doktorka Aneta Górska-Kot.
Pneumokoky môžu byť nebezpečné - v prípade invazívnej infekcie môžu pri vstupe do krvi spôsobiť sepsu, zápal pľúc s tekutinou v pleurálnej dutine alebo zápal mozgových blán. Pneumokokové baktérie sú obalené baktérie, inak známe ako záškrt. V Poľsku sú k dispozícii očkovania proti pneumokokom - v prípade detí je 10-valentná vakcína hradená ministerstvom zdravotníctva. Rodičia však majú na výber a môžu si kúpiť 13-valentnú pneumokokovú vakcínu.
Obsah:
- Pneumokoky. Aké sú typy pneumokokov a sú všetky druhy baktérií nebezpečné?
- Ako často ľudia trpia pneumokokovými chorobami?
- Ako sa lieči pneumokoková infekcia?
- Je pneumokoková vakcína bezpečná?
- Čím sa líši 10-valentná vakcína od 13-valentnej?
- Ktoré deti by sa nemali očkovať? Môžu sa predčasne narodené deti očkovať?
- Môže byť dospelý očkovaný aj proti pneumokokom?
- Aké sú najčastejšie príznaky očkovania?
Pneumokoky. Aké sú typy pneumokokov a sú všetky druhy baktérií nebezpečné?
Dr. Aneta Górska-Kot: Pneumokok alebo pneumónia je baktéria patriaca do skupiny obalených baktérií. To znamená, že „telo“ baktérií je obklopené perinou z cukrovej vaty. Táto perina je plášť pneumokoka a je to plášť, ktorý je zodpovedný za virulenciu baktérií. Podľa toho, aký hrubý je paplón, aká je farba, aká je povrchová štruktúra, existujú rôzne druhy pneumokokov, tzv. sérotypy.
Doteraz bolo objavených a opísaných viac ako 90 sérotypov, ale iba 20 z nich je nebezpečných pre ľudí, so zvyškom sa náš imunitný systém vyrovná. Celým úsilím vedcov na svete preto bolo a stále je vytvorenie vakcíny, ktorá by chránila pred týmito dvadsiatimi sérotypmi.
Spočiatku bola vytvorená vakcína, ktorá chránila proti siedmim sérotypom, potom vakcína, ktorá chránila pred desiatimi, posledný a najmodernejší, chráni pred trinástimi sérotypmi. Práce na vakcíne na ochranu proti všetkým dvadsiatim typom pneumokokov prebiehajú a značne pokročia.
Ako často ľudia trpia pneumokokovými chorobami?
Aneta Górska-Kot: Ako už názov napovedá - split pneumonia - je to hlavná baktéria zodpovedná za zápal pľúc u ľudí. A keby to bol iba zápal pľúc ... Pneumokok je najčastejšou príčinou bakteriálnych infekcií horných a dolných dýchacích ciest, a to u detí i dospelých.
Takže zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek, zápal pľúc - to všetko je spôsobené pneumokokom. Tieto zápaly sa nazývajú neinvazívne infekcie - spojené so sliznicami, kde pneumokok ničí epitel dýchacích ciest, ale nepreniká do krvi.
V situácii zníženej imunity - a to je obzvlášť bežné u malých detí - sa táto nebezpečná baktéria môže dostať do krvi a spôsobiť tzv. invazívne infekcie. Medzi príklady týchto infekcií patrí sepsa, meningitída a dokonca závažná pneumónia pleurálnej tekutiny. Tieto infekcie vždy vyžadujú hospitalizáciu, niekedy intenzívnu starostlivosť, niekedy dokonca smrteľné.
Ako sa lieči pneumokoková infekcia?
Dr. Aneta Górska-Kot: Predtým, ako začneme hovoriť o liečbe, mali by sme rozlíšiť infekciu od toho, či sme nosičom. Nosná alebo asymptomatická kolonizácia sa týka malých detí. Začína sa to v prvých mesiacoch života, vrcholiť má okolo 2 - 3 rokov a okolo 5 rokov sa postupne vytráca. Preprava je stav, keď pneumokok žije na epiteli dýchacích ciest dieťaťa a nerobí mu nič - až kým imunita dieťaťa neklesne. Nespravujeme dopravcov.
Ak však máme infekcie spojené so sliznicami, teda zápal stredného ucha, prínosových dutín, priedušiek a pľúc, liečime ich doma perorálnymi antibiotikami. Tieto infekcie by však neboli dôvodom na taký strach z pneumokokov. Keď sa pneumokoky dostanú do krvi, je to skutočne nebezpečné - takto sa vyvíja sepsa, ktorá môže byť smrteľnou chorobou. Ošetrujeme ju vždy v nemocnici, vždy intravenóznymi antibiotikami a podpornou liečbou, a napriek tomu sa stáva, že pacient končí na jednotke intenzívnej starostlivosti a napriek mnohým snahám zdravotníckeho personálu prehrá boj s pneumokokom a zomrie.
Je pneumokoková vakcína bezpečná?
Dr. Aneta Górska-Kot: V prípade pneumokokovej vakcíny, rovnako ako u iných vakcín, proces uvedenia produktu na trh, od identifikácie antigénu po registráciu na trh, trvá asi 8 až 10 rokov a stojí asi 500 miliónov až biliónov dolárov. .
Je to také drahé, pretože vakcína opakovane prechádza rôznymi klinickými a bezpečnostnými skúškami. Pokiaľ ide o pneumokokovú vakcínu, v kontrolovaných klinických štúdiách bolo zdravým dojčatám podaných viac ako 14 000 dávok, aby sa otestovala bezpečnosť produktu.
Čím sa líši 10-valentná vakcína od 13-valentnej?
Dr. Aneta Górska-Kot: 10-valentná vakcína chráni pred desiatimi pneumokokovými sérotypmi a 13-valentná vakcína proti trinástim. Tieto tri sérotypy sú sérotypy 3, 6 a 19A.
Podľa údajov KOROUN (Národné referenčné centrum pre diagnostiku infekcií centrálneho nervového systému - pozn. Red.) - jedinej inštitúcie, ktorá je zdrojom informácií o epidemiológii pneumokokových infekcií v Poľsku, je u nás najbežnejším sérotypom sérotyp č. je hlavnou osobou zodpovednou za úmrtia na invazívne pneumokokové ochorenie poľských pacientov.
Druhý diferenciačný sérotyp - 19A - je sérotyp uznávaný svetom vedy ako najhorší pneumokokový sérotyp, zaťažený najvyššou virulenciou, antibiotickou rezistenciou a bohužiaľ aj úmrtnosťou infikovaných.
Ktoré deti by sa nemali očkovať? Môžu sa predčasne narodené deti očkovať?
Dr. Aneta Górska-Kot: Všetky deti by mali byť očkované proti pneumokokom, najmä predčasne narodené deti, pretože ich imunitný systém je veľmi nezrelý. Pred zavedením pneumokokovej vakcíny ako všeobecného očkovania sa uhrádzala iba predčasne narodeným deťom a deťom s chronickými chorobami, ako sú poruchy imunitného systému, nervového systému, srdca a obehového systému, a pre deti s chronickými chorobami dýchacích ciest.
Môže byť dospelý očkovaný aj proti pneumokokom?
Dr. Aneta Górska-Kot: Samozrejme. V prípade dospelých je určená predovšetkým tým, ktorí trpia chorobami dýchacích ciest, a starším ľuďom - po 65. roku života, pretože aj imunitný systém starne a v priebehu rokov sa stáva neúčinným.
Aké sú najčastejšie príznaky očkovania?
Dr. Aneta Górska-Kot: Najčastejšie hlásenými vedľajšími účinkami u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov sú reakcie v mieste očkovania, horúčka, podráždenosť, znížená chuť do jedla a ospalosť alebo nespavosť. Zriedkavo vyrážka, hnačka, zvracanie, ešte zriedkavejšie kŕče, žihľavka alebo hyporeaktívne hypotonické epizódy. Je to vakcína s dobrým bezpečnostným profilom, aj keď k nežiaducim reakciám na vakcínu dochádza ako pri iných vakcínach.
