Kachexan

Akcia

Megestrol-acetát je syntetický steroid s gestagénnymi účinkami a účinkami inhibujúcimi ovuláciu. Mechanizmus účinku pri anorexii a kachexii nie je úplne známy a môže byť založený na potlačení produkcie gonadotropínov hypofýzou. Metabolizuje sa iba 5 - 8% podanej dávky megestrol-acetátu. Vylučuje sa hlavne močom (asi 66%) a stolicou (asi 20%). Zvyšok dávky sa môže vylúčiť dýchacím systémom a uložiť do tukového tkaniva.

Prevencia

Používajte opatrne u pacientov s tromboflebitídou v anamnéze a u pacientov s diabetes mellitus (možnosť zvýšenej potreby inzulínu). Ak dôjde k náhlemu prerušeniu liečby, je potrebné pacienta starostlivo sledovať kvôli nasledujúcim príznakom: hypotenzia, nevoľnosť, vracanie, závraty alebo slabosť. Podávanie megestrol-acetátu ženám bolo spojené so zvýšeným rizikom benígnych a malígnych novotvarov prsníka. Nie je známe, do akej miery sa tieto výsledky môžu vzťahovať na človeka, ale pri hodnotení pomeru prínosov k vedľajším účinkom by sa mali brať do úvahy pri odporúčaní prípravy - vyšetrenie prsníkov by sa malo vykonať počas kontroly. Bezpečnosť a účinnosť prípravku u detí nebola stanovená. Prípravok obsahuje sacharózu - pacienti so zriedkavými poruchami súvisiacimi s intoleranciou fruktózy, malabsorpciou glukózy-galaktózy alebo nedostatkom sacharózy-izomaltázy by tento liek nemali užívať. Suspenzia obsahuje etanol (<100 mg / 20 ml).

Nežiaduca činnosť

Časté: nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, vyrážky, krvácanie z maternice, impotencia, slabosť, bolesť, opuchy. Neznáme: rýchly prírastok hmotnosti nádoru, nedostatočnosť nadobličiek, príznaky podobné Cushingovmu syndrómu, Cushingov syndróm, diabetes mellitus, poruchy glukózovej tolerancie, hyperglykémia, zvýšená chuť do jedla, zmeny nálady, syndróm karpálneho tunela, letargia, zlyhanie obehu, tromboflebitída, pľúcna embólia (niekedy fatálne), hypertenzia, návaly horúčavy, dyspnoe, zápcha, alopécia, polakizúria, prírastok hmotnosti. U všetkých pacientov liečených alebo prerušených dlhodobou liečbou megestrol-acetátom je potrebné vziať do úvahy možnosť adrenálnej insuficiencie. Môže byť indikované podanie vhodných dávok glukokortikoidov.

Gravidita a laktácia

Prípravok je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Pacientky majú byť poučené, aby počas používania prípravku používali účinné metódy antikoncepcie. Boli publikované správy naznačujúce vzťah medzi intrauterinnou expozíciou gestagénom v prvom trimestri tehotenstva a abnormalitami urogenitálnych orgánov u plodov mužov a žien. Riziko hypospádií sa po vystavení týmto liekom môže zdvojnásobiť. Niektoré progestogény môžu vyvolať miernu virilizáciu vonkajších genitálií. Ak sa prípravok užíva v prvých štyroch mesiacoch tehotenstva alebo žena otehotnie počas užívania lieku, mala by byť oboznámená s možným rizikom pre plod.