Dafurag

1 ml suspenzie obsahuje 10 mg furazidínu (predtým používaný názov: furagín). Prípravok obsahuje sacharózu, etanol, metyl (E218) a propyl (E216) parahydroxybenzoát.

Akcia

Furazidín alebo furagín je derivátom nitrofuránu. Lieky z tejto skupiny majú bakteriostatický účinok na širokú škálu mikroorganizmov vrátane niektorých grampozitívnych baktérií (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) a mnohých gramnegatívnych kmeňov (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Deriváty nitrofuránu majú antiprotozoálnu aktivitu a iba malú antifungálnu aktivitu. Nie sú aktívne proti tyčinkám modrého oleja (Pseudomonas aeruginosa) alebo proti väčšine kmeňov tyčiniek roztočov (Proteus vulgaris). Furazidín má najsilnejší účinok v kyslom prostredí (pH 5,5), zatiaľ čo alkalické prostredie jeho účinok zoslabuje. Po perorálnom podaní sa furazidín absorbuje veľmi rýchlo a maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne asi za 0,5 h. Furagín sa viaže na plazmatické bielkoviny, stupeň väzby derivátov nitrofuránu sa pohybuje od 40 do 60% až 90 až 95%. Deriváty nitrofuránu sa metabolizujú v pečeni a iných periférnych tkanivách. Približne 13% podanej dávky furazidínu sa vylúči nezmenené počas prvých 24 hodín po podaní. Užívanie derivátov nitrofuránu spolu s jedlom, najmä s vysokým obsahom bielkovín, zvyšuje biologickú dostupnosť približne o 40% - 50% a vylučovanie močom. Zvyšovanie koncentrácie liečiva v moči zvyšuje účinnosť liečby.

Dávkovanie

Ústne. Dospelí: prvý deň liečby 10 ml 4-krát denne, ďalšie dni 10 ml 3-krát denne. Deti staršie ako 3 mesiace: 5 - 7 mg / kg telesnej hmotnosti / deň rozdelené do 2 - 3 dávok. Prípravok sa užíva 7-8 dní. V prípade potreby je možné ošetrenie opakovať po 10 - 15 dňoch. Spôsob darovania. Prípravok sa má užívať perorálne s jedlami obsahujúcimi bielkoviny, ktoré zvyšujú biologickú dostupnosť derivátov nitrofuránu. Fľaša sa má pred každým použitím pretrepávať najmenej 30 sekúnd.

Indikácie

Liečba akútnych a chronických nekomplikovaných infekcií dolných močových ciest spôsobených baktériami koliformných baktérií (Escherichia coli) u detí a dospelých.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo, deriváty nitrofuránu alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok. Prvý trimester tehotenstva. Obdobie tehotenstva (od 38 týždňov) a pôrodu z dôvodu rizika hemolytickej anémie u novorodenca. Deti do 3 mesiacov. Zlyhanie obličiek. Diagnostikovaná polyneuropatia, napríklad diabetická. Nedostatok G-6-PD.

Prevencia

Zvláštnu pozornosť treba venovať pacientom s dysfunkciou obličiek a pečene, poruchami nervového systému, anémiou, poruchami elektrolytov, nedostatkom vitamínu B a kyselinou listovou a pľúcnymi chorobami. U pacientov s diabetom je nutná opatrnosť pri používaní furazidínu, pretože by to mohlo spôsobiť rozvoj polyneuropatie. U pacientov liečených derivátmi nitrofuránu sa pozorovala periférna polyneuropatia, ktorá môže byť v závažných prípadoch ireverzibilná a môže byť život ohrozujúca. Pri prvých príznakoch neuropatie (parestézie) sa má liečba prerušiť. U pacientov liečených derivátmi nitrofuránu boli hlásené akútne, subakútne a chronické pľúcne reakcie - ak sa objavia príznaky takejto reakcie, je potrebné liečbu okamžite prerušiť. Počas dlhodobého užívania lieku je potrebné sledovať krvný obraz (leukocytózu) a biochemické parametre funkcie obličiek a pečene. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami intolerancie fruktózy, malabsorpcie glukózy-galaktózy alebo s nedostatkom sacharázy-izomaltázy by kvôli obsahu sacharózy nemali liek užívať. 1 ml prípravku obsahuje 476 mg sacharózy - treba to brať do úvahy u pacientov s cukrovkou. Liečivo obsahuje metyl a propylparahydroxybenzoát, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie (vrátane oneskorených reakcií). Prípravok navyše obsahuje malé množstvo etanolu (alkoholu), menej ako 100 mg / dávku.

Nežiaduca činnosť

Najčastejšie: nevoľnosť (8%), bolesť hlavy (6%), nadmerné množstvo plynov (1,5%). Okrem toho sa až u 1% pacientov vyskytli: cyanóza v dôsledku methemoglobinémie, megaloblastická alebo hemolytická anémia u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závraty, somnolencia, poruchy videnia, periférna neuropatia (tiež akútna alebo ireverzibilná; najmä predispozícia: zlyhanie obličiek, anémia, diabetes mellitus, poruchy elektrolytov, nedostatok vitamínu B), zápcha, hnačka, dyspeptické príznaky, bolesť brucha, vracanie, zápal slinných žliaz, pankreatitída, pseudomembranózna enteritída, alopécia, exfoliatívna dermatitída, erythema multiforme, Stevensov syndróm -Johnson, horúčka, zimnica, nevoľnosť, infekcie mikroorganizmami rezistentnými na deriváty nitrofuránu (najčastejšie huby Pseudomonas alebo Candida), svrbenie, žihľavka, anafylaxia, angioedém, vyrážka, príznaky drogovo podmienenej hepatitídy, cholestatická žltačka, nekróza parenchýmu pečene; akútne, subakútne a chronické reakcie z precitlivenosti na deriváty nitrofuránu. Chronické reakcie sa vyskytli u pacientov užívajúcich furagín dlhšie ako 6 mesiacov. Chronické pľúcne reakcie (vrátane pľúcnej fibrózy a diseminovanej intersticiálnej pneumónie) sa môžu vyskytnúť najmä u starších ľudí. Akútne respiračné reakcie z precitlivenosti sa prejavili ako horúčka, zimnica, kašeľ, bolesť na hrudníku, dyspnoe, pleurálny výpotok, zmeny röntgenových snímok pľúc a eozinofília. Po vysadení lieku zvyčajne rýchlo alebo veľmi rýchlo zmizli. V prípade chronických reakcií závažnosť symptómov a ich reverzibilita po vysadení lieku závisí od dĺžky trvania liečby po objavení sa prvých nežiaducich príznakov. Je nevyhnutné čo najskôr rozpoznať vedľajší účinok a vysadiť liek. Dysfunkcia pľúc môže byť nezvratná.

Gravidita a laktácia

Nepoužívajte v prvom trimestri tehotenstva. V treťom trimestri tehotenstva buďte opatrní. Užívanie lieku je kontraindikované u žien v termíne tehotenstva (od 38. týždňa) a počas pôrodu, kvôli riziku hemolytickej anémie u novorodenca. Nepoužívajte počas dojčenia z dôvodu vylučovania furazidínu do materského mlieka. Klinické štúdie preukázali, že deriváty nitrofuránu majú negatívny vplyv na funkciu semenníkov. Môžu znížiť pohyblivosť spermií, znížiť ich vylučovanie a viesť k patologickým zmenám v morfológii spermií.

Pripomienky

Počas podávania derivátov nitrofuránu boli zistené falošne pozitívne výsledky meraní glukózy v moči pomocou Benediktovho a Fehlingovho roztoku. Merania glukózy v moči uskutočňované enzymatickými metódami boli normálne. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Interakcie

Furazidín je antagonista kyseliny nalidixovej a inhibuje jej bakteriostatickú aktivitu. Aminoglykozidové antibiotiká a tetracyklíny podávané spolu s furazidínom zvyšujú jeho antibakteriálny účinok. Chloramfenikol a ristomycín zvyšujú hemotoxický účinok furazidínu. Urikozurické lieky, ako je probenecid (vo vysokých dávkach) a sulfinpyrazón, znižujú tubulárnu sekréciu derivátov nitrofuránu a môžu spôsobiť akumuláciu furazidínu v tele, zvyšovať jeho toxicitu a znižovať koncentrácie v moči pod minimálnu bakteriostatickú hladinu a následne znižovať terapeutickú účinnosť. Súčasné podávanie alkalizujúcich liekov, ktoré obsahujú trisilikát horečnatý, znižuje absorpciu furazidínu. Atropín oneskoruje absorpciu derivátov nitrofuránu, ale celkové množstvo absorbovanej látky sa nemení. Súčasný príjem vitamínov B zvyšuje absorpciu derivátov nitrofuránu.

cena

Dafurag, cena 100% PLN 30,0

Prípravok obsahuje látku: Furazidín-Furagín