Štvrtok, 28. augusta 2014. - Vnímajte zvuk v jednom alebo oboch ušiach, keď neexistuje žiadna vonkajšia príčina, ktorá ho spôsobuje, aj keď je úplné ticho v prostredí. Tento jav sa nazýva tinnitus a tinnitus a nerozumie vekom, pohlaviam alebo etnikám. Môže byť chronické alebo prechodné a vyžaduje si lieky alebo psychologickú podporu, aby sa naučil žiť s nimi. Odhaduje sa, že postihuje 6% až 10% svetovej populácie a neexistujú spoľahlivé údaje o dianí v Španielsku. Tento článok vysvetľuje, čo spôsobuje tinitus a aké liečby sú k dispozícii na ich zmiernenie.
Podľa Josepa Boronata z Asociácie ľudí postihnutých tinnitom (APAT) neexistujú v Španielsku žiadne epidemiologické údaje, ktoré by umožňovali poznať percento ľudí, ktorí sú nimi postihnutí; „Údaje, ktoré poskytlo France Acouphènes, združenie postihnutých vo Francúzsku, však naznačujú, že 6% francúzskej populácie trpí alebo mohlo mať tinnitus v určitom období svojho života a že medzi 6% a 7% tieto ovplyvnili kvalitu ich života a išli k lekárovi, zvyčajne ORL, aby našli spôsob, ako zmierniť túto poruchu. ““
Tento jav nerozumie pohlaviam, hoci sa verí, že starší ľudia trpia viac hučaním v ušiach ako mladí ľudia, pretože sa pri mnohých príležitostiach časovo zhoduje so stratou sluchu (hluchotou) typickou pre starnutie, dodáva Boronat. Ovplyvňuje to aj to, že v posledných rokoch sa percento mladých ľudí zvýšilo, najmä v hlučných priestoroch, ako sú diskotéky.
Na druhej strane štúdia „Archív údajov Oregon Tinnitus (USA, 1995)“ naznačuje, že najviac postihnuté vekové skupiny sú medzi 40 a 49 rokmi (23, 9%) a medzi 50 a 59 rokmi (25, 6) %). Najrozsiahlejší výskum, ktorý sa doteraz uskutočnil v Spojenom kráľovstve v roku 2000 na viac ako 48 000 ľuďoch, ukázal, že v 10, 1% populácie tinnitus vznikol spontánne a trval päť a viac minút, a že pre 5% to bola mierna alebo ťažká nepríjemnosť. Avšak iba 0, 5% uviedlo, že to vážne ovplyvnilo ich kvalitu života. Štúdie uskutočňované s európskou populáciou poukazujú na podobné prevalencie.
Ušné infekcie
Prítomnosť cudzieho telesa v ušnom kanáli alebo nadbytočného ušného vosku.
Strata sluchu v dôsledku hlasných zvukov spôsobených výbuchmi, vystavením hluku udržiavanému na pracovisku (napríklad pomocou pneumatického kladiva bez zvukovej ochrany) alebo počúvania zosilnenej a hlasnej hudby.
Tie, ktoré spôsobujú niektoré lieky so škodlivými vedľajšími účinkami na ucho (ototoxiká), ako sú napríklad antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov (amikacín, gentaminín, streptomycín), slučkové diuretiká (bumetanid, furosemid), anitineoplastiká (cisplatina) a salicyláty (aspirín) ).
Mènierova choroba (porucha vnútorného ucha, ktorá spôsobuje hypoáziu a závraty).
Niektorí odborníci poukazujú aj na konzumáciu alkoholu a kofeínu az APAT pridávajú traumy, chirurgické zákroky do ucha, stres a stratu sluchu.
Ďalej je opísané, že môžu byť tiež príznakom vysokého krvného tlaku, alergie alebo anémie a môžu byť spojené s kardiovaskulárnymi chorobami, neurologickými problémami alebo nádormi v sluchovom systéme, ale zriedka sú spojené so závažnými zdravotnými problémami, ako je rakovina. V týchto prípadoch, keď je hučanie v ušiach príznakom iného ochorenia, keď sa zistí liečba patológie, ktorá ich spôsobuje, vymiznú.
Avšak bez toho, aby sme dosiahli tieto extrémy, aby sme ich urobili znesiteľnejšími, neexistuje iná možnosť, ako sa naučiť žiť s nimi. K dispozícii sú farmakologické liečby, ale žiadne nie sú špecifické pre tento stav a výsledky závisia od každého pacienta.
Najbežnejšie používanými liekmi sú okrem iného kortikosteroidy, vazodilatátory, lidokaín alebo benzodiazepíny; tiež antiepileptiká a antidepresíva. Ako však poukazujú dva bibliografické prehľady knižnice Cochrane (2006 a 2007), neexistujú presvedčivé dôkazy, ktoré by naznačovali, že táto knižnica má priaznivý účinok.
Iní autori navrhli, že použitie Ginko biloby alebo hyperbarickej oxygenoterapie môže zlepšiť prívod kyslíka do vnútorného ucha, hoci stále neexistujú vedecké dôkazy na podporu jeho platnosti.
Ďalšie možnosti, ako je transkraniálna magnetická stimulácia, muzikoterapia, reflexológia, hypnoterapia a tradičná čínska medicína vrátane akupunktúry, môžu pomôcť zmierniť príznaky.
A pre tých, ktorí okrem tinitu trpia zvýšenou stratou sluchu, používanie načúvacích pomôcok zlepšuje oba subjekty.
Áno, došlo k významnému zlepšeniu pridruženej depresie (v porovnaní s neuskutočnením akejkoľvek liečby) a zníženia závažnosti tinitu, čo priamo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Z tohto dôvodu autori naznačujú, že kognitívna behaviorálna liečba (štruktúrovaná psychologická terapia s obmedzeným časom na úpravu odpovede na myšlienky a situácie) prináša úžitok postihnutým. Dodávajú však, že na posúdenie jeho dlhodobého účinku sú potrebné ďalšie štúdie.
Zdroj:
Tagy:
Lieky správy rodina
Tinnitus alebo tinnitus: zvuky, ktoré nie sú
Počúvanie píšťalky, zvončeky, bzučanie, syčanie a dokonca aj zložité zvuky ako hudba alebo hluk búrok, keď nie je spôsobený vonkajším stimulom. To vnímajú - jedným uchom alebo oboma, vo vnútri hlavy alebo mimo tela, nepretržite alebo prerušovane - tých, ktorí trpia hučaním v ušiach alebo hučaním v ušiach, javom, ktorý môže byť banálny alebo dokonca ovplyvniť kvalitu life. Podstatou je, že vo väčšine prípadov to počuje iba pacient. Toto je prípad objektívneho tinitu. Menej obvyklý je subjektívny tinitus, ktorý môže skúšajúci tiež počuť a ktorý súvisí so zvukom vytváraným prietokom krvi do ucha alebo v priľahlých oblastiach spôsobeným malými svalmi stredného ucha. Okrem toho nesúvisia so žiadnym stupňom sluchu, pretože sa dotýka rovnako tých, ktorí majú správne vypočutie, ako sú osoby so stratou sluchu (strata sluchu).Podľa Josepa Boronata z Asociácie ľudí postihnutých tinnitom (APAT) neexistujú v Španielsku žiadne epidemiologické údaje, ktoré by umožňovali poznať percento ľudí, ktorí sú nimi postihnutí; „Údaje, ktoré poskytlo France Acouphènes, združenie postihnutých vo Francúzsku, však naznačujú, že 6% francúzskej populácie trpí alebo mohlo mať tinnitus v určitom období svojho života a že medzi 6% a 7% tieto ovplyvnili kvalitu ich života a išli k lekárovi, zvyčajne ORL, aby našli spôsob, ako zmierniť túto poruchu. ““
Tento jav nerozumie pohlaviam, hoci sa verí, že starší ľudia trpia viac hučaním v ušiach ako mladí ľudia, pretože sa pri mnohých príležitostiach časovo zhoduje so stratou sluchu (hluchotou) typickou pre starnutie, dodáva Boronat. Ovplyvňuje to aj to, že v posledných rokoch sa percento mladých ľudí zvýšilo, najmä v hlučných priestoroch, ako sú diskotéky.
Na druhej strane štúdia „Archív údajov Oregon Tinnitus (USA, 1995)“ naznačuje, že najviac postihnuté vekové skupiny sú medzi 40 a 49 rokmi (23, 9%) a medzi 50 a 59 rokmi (25, 6) %). Najrozsiahlejší výskum, ktorý sa doteraz uskutočnil v Spojenom kráľovstve v roku 2000 na viac ako 48 000 ľuďoch, ukázal, že v 10, 1% populácie tinnitus vznikol spontánne a trval päť a viac minút, a že pre 5% to bola mierna alebo ťažká nepríjemnosť. Avšak iba 0, 5% uviedlo, že to vážne ovplyvnilo ich kvalitu života. Štúdie uskutočňované s európskou populáciou poukazujú na podobné prevalencie.
Čo spôsobuje tinitus?
Zatiaľ nie je presne známe, čo spôsobuje, že osoba počuje zvuky bez vonkajšieho podnetu, hoci môžu byť spojené s poruchami sluchu, ako sú:Ušné infekcie
Prítomnosť cudzieho telesa v ušnom kanáli alebo nadbytočného ušného vosku.
Strata sluchu v dôsledku hlasných zvukov spôsobených výbuchmi, vystavením hluku udržiavanému na pracovisku (napríklad pomocou pneumatického kladiva bez zvukovej ochrany) alebo počúvania zosilnenej a hlasnej hudby.
Tie, ktoré spôsobujú niektoré lieky so škodlivými vedľajšími účinkami na ucho (ototoxiká), ako sú napríklad antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov (amikacín, gentaminín, streptomycín), slučkové diuretiká (bumetanid, furosemid), anitineoplastiká (cisplatina) a salicyláty (aspirín) ).
Mènierova choroba (porucha vnútorného ucha, ktorá spôsobuje hypoáziu a závraty).
Niektorí odborníci poukazujú aj na konzumáciu alkoholu a kofeínu az APAT pridávajú traumy, chirurgické zákroky do ucha, stres a stratu sluchu.
Ďalej je opísané, že môžu byť tiež príznakom vysokého krvného tlaku, alergie alebo anémie a môžu byť spojené s kardiovaskulárnymi chorobami, neurologickými problémami alebo nádormi v sluchovom systéme, ale zriedka sú spojené so závažnými zdravotnými problémami, ako je rakovina. V týchto prípadoch, keď je hučanie v ušiach príznakom iného ochorenia, keď sa zistí liečba patológie, ktorá ich spôsobuje, vymiznú.
Liečba hučania v ušiach
Tinnitus neovplyvňuje každého rovnako. V najťažších prípadoch (odhaduje sa, že 0, 6% na celom svete) môže spôsobiť úzkosť, nespavosť a dokonca depresiu.Avšak bez toho, aby sme dosiahli tieto extrémy, aby sme ich urobili znesiteľnejšími, neexistuje iná možnosť, ako sa naučiť žiť s nimi. K dispozícii sú farmakologické liečby, ale žiadne nie sú špecifické pre tento stav a výsledky závisia od každého pacienta.
Najbežnejšie používanými liekmi sú okrem iného kortikosteroidy, vazodilatátory, lidokaín alebo benzodiazepíny; tiež antiepileptiká a antidepresíva. Ako však poukazujú dva bibliografické prehľady knižnice Cochrane (2006 a 2007), neexistujú presvedčivé dôkazy, ktoré by naznačovali, že táto knižnica má priaznivý účinok.
Iní autori navrhli, že použitie Ginko biloby alebo hyperbarickej oxygenoterapie môže zlepšiť prívod kyslíka do vnútorného ucha, hoci stále neexistujú vedecké dôkazy na podporu jeho platnosti.
Ďalšie možnosti, ako je transkraniálna magnetická stimulácia, muzikoterapia, reflexológia, hypnoterapia a tradičná čínska medicína vrátane akupunktúry, môžu pomôcť zmierniť príznaky.
A pre tých, ktorí okrem tinitu trpia zvýšenou stratou sluchu, používanie načúvacích pomôcok zlepšuje oba subjekty.
Účinnosť kognitívnej behaviorálnej liečby tinitu
V prehľade „Kognitívna behaviorálna terapia pre tinitus“ v Cochraneovej databáze systematických prehľadov autori, Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou a Angus Waddell, hodnotia, či je táto terapia účinná u pacientov trpiacich tinnitusom. Po zahrnutí ôsmich klinických štúdií a analýze údajov výsledky nepreukazujú významné účinky tohto psychologického ošetrenia na subjektívny objem vnímania zvuku.Áno, došlo k významnému zlepšeniu pridruženej depresie (v porovnaní s neuskutočnením akejkoľvek liečby) a zníženia závažnosti tinitu, čo priamo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Z tohto dôvodu autori naznačujú, že kognitívna behaviorálna liečba (štruktúrovaná psychologická terapia s obmedzeným časom na úpravu odpovede na myšlienky a situácie) prináša úžitok postihnutým. Dodávajú však, že na posúdenie jeho dlhodobého účinku sú potrebné ďalšie štúdie.
Zdroj:
