Akromegália: príčiny, príznaky, liečba

Akromegália, podobne ako gigantizmus, je ochorenie, ku ktorému dochádza, keď hypofýza produkuje príliš veľa rastového hormónu a spôsobuje nezvratný rast vonkajších a vnútorných orgánov. Akromegália by sa mala liečiť čo najskôr, pretože zmeny v tele spôsobené prebytkom rastového hormónu sú život ohrozujúce - tvrdia odborníci.

Akromegália, podobne ako gigantizmus, nastáva, keď hypofýza začne produkovať príliš veľa rastového hormónu. Akromegália sa vyvíja pomaly a progresívne zmeny v črtách tváre a tela sú často spojené s procesom prirodzeného starnutia. Preto je akromegália diagnostikovaná neskoro, čo môže viesť k nezvratným zmenám.

Obsah:

1. Akromegália - príčiny
2. Akromegália - príznaky
3. Akromegália - komplikácie
4. Akromegália - diagnostika
5. Akromegália - liečba

Akromegália - príčiny

Akromegália sa vyvíja, keď dospelá hypofýza produkuje príliš veľa rastového hormónu. - Hypofýza, merajúca iba jeden centimeter, je zodpovedná za vonkajší vzhľad a rast jednotlivých častí ľudského tela. Je to endokrinná žľaza v tvare fazule, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu a vylučuje rastový hormón. Proces rastu je zvyčajne ukončený vo veku 16 - 20 rokov, keď pohlavné hormóny dospejú. U niektorých ľudí sa v hypofýze vytvorí nádor, ktorý neskôr tiež zvyšuje produkciu hormónu. Vďaka tomu nadmerne rastú kosti a tkanivá tela, čo je hlavným príznakom akromegálie, vysvetľuje Prof. dr hab. med. Marek Bolanowski, prednosta Ústavu a kliniky endokrinológie, diabetológie a izotopov, Lekárska univerzita v Sliezskych piastov vo Vroclave.

Akromegália - príznaky

- Najbežnejšími príznakmi ochorenia sú zmeny vzhľadu. Toto ochorenie ovplyvňuje rast kostí, ale aj mäkkých tkanív - nos, ústa a jazyk sú zväčšené, dolná čeľusť sa zväčšuje, čo vedie k predkusu a zväčšeniu medzery medzi zubami - hovorí profesor Grzegorz Kamiński, prednosta Kliniky endokrinológie a izotopovej terapie Vojenského lekárskeho ústavu.

- Ruky a nohy sa tiež zväčšujú, pokožka na nich sa zdá byť napnutá a mäkké tkanivo opuchne. Zvýšené množstvo rastového hormónu spôsobuje hypertrofiu srdca, štítnej žľazy, pečene a čriev. Chorí sa sťažujú na bolesti hlavy, bolesti kostí a kĺbov, obmedzenú pohyblivosť, ako aj na potenie a problémy so zrakom - uvádza prof. dr hab. medián Marek Bolanowski.

Čítajte tiež: Nanizmus hypofýzy - keď hypofýza vylučuje príliš málo RASTOVÉHO HORMÓNU

- Pacienti zvyčajne menia veľkosť prsteňov, topánok alebo rukavíc na väčšie. Vďaka zmenám v ústach a horných dýchacích cestách ich neustále chrápanie trápi a mení sa tón ich hlasu. Významné zmeny vzhľadu sa však objavujú postupne. Najjednoduchší spôsob, ako si ich všimnúť, je porovnanie aktuálnych fotografií s fotografiami spred rokov - hovorí prof. dr hab. medián Marek Bolanowski.

Charakteristické príznaky akromegálie sú viditeľné voľným okom. Napriek tomu trvá od objavenia sa prvých príznakov až po správnu diagnózu priemerne 7-9 rokov. Príčinou je pomalá progresia ochorenia.

Dôležité

Akromegália - vážne komplikácie

- Najväčším problémom akromegálie je neskoré rozpoznanie. Čím dlhšie choroba trvá, tým väčší je rast nádoru hypofýzy na jednej strane a rozvoj komplikácií na druhej strane, hovorí Prof. Wojciech Zgliczyński, prednosta endokrinologickej kliniky postgraduálneho lekárskeho centra v nemocnici Bielański vo Varšave.

Medzi komplikácie akromegálie patria komplikácie v nasledujúcich systémoch:

• obehový systém (hypertenzia, zlyhanie srdca),
• respiračné (trvalé chrápanie a obštrukčné spánkové apnoe),
• zažívacie (zápcha a polypy hrubého čreva),
• endokrinný (cukrovka, zväčšená štítna žľaza a hypertyreóza),
• osteoartróza (osteoartróza), nervózna (bolesť hlavy).

- Preto je také dôležité budovať povedomie o charakteristických príznakoch akromegálie nielen medzi pacientmi, ale aj medzi všeobecnými lekármi a špecialistami z iných oblastí medicíny - dodáva prof. Zgliczyński

Akromegália - diagnostika

Na určenie, či je príčinou ochorenie hypofýzy, sa vykoná laboratórny test. Zahŕňa meranie hladín rastového hormónu v krvi za normálnych podmienok a pri záťaži glukózou a v krvi IGF-1 (hormón produkovaný v pečeni pod vplyvom rastového hormónu). U zdravých ľudí glukóza inhibuje vylučovanie rastového hormónu, u ľudí s akromegáliou - nie.

Na určenie príčiny akromegálie sa hypofýza pomocou magnetickej rezonancie (MRI) vykonáva pomocou kontrastu. Laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia vykonáva endokrinológ. Ak je akromegália diagnostikovaná dostatočne včas, existuje šanca na úspešnú liečbu a prevenciu komplikácií.

Bohužiaľ, zmeny vzhľadu sú často podceňované a zvyčajne sa choroba diagnostikuje až 8 - 10 rokov po objavení sa prvých príznakov.

- Príliš neskorá detekcia nádoru môže pacienta pripraviť o šancu na úplné uzdravenie. Pacient, ktorý nie je efektívne liečený, žije v priemere o 10 rokov kratšie ako jeho zdravý rovesník - vysvetľuje Prof. Marek Bolanowski, prednosta kliniky a endokrinologickej kliniky, diabetológie a liečby izotopmi, Lekárska univerzita v Bratislave Sliezskych piastov vo Vroclave.

Podľa znalca prof. Wojciech Zgliczyński, prednosta endokrinologickej kliniky CMKP vo varšavskej nemocnici Bielański

Rozdielne vzhľady si niekedy môžete všimnúť až pri porovnaní fotografií z minulosti. Proces transformácie je postupný, a preto si zmeny nemusia všimnúť ani tí najbližší. Stáva sa, že zmenu pacientov si všimnú iba ich dávno stratení priatelia. Najmä ak mal pacient počas posledného stretnutia úplne odlišné črty tváre. Ich návrhy niekedy vedú k hľadaniu príčiny uskutočňovaných zmien. Samotní pacienti často ignorujú prvé príznaky a nehľadajú príčinu svojich zväčšených rúk, aj keď sú nútení vzdať sa nosenia šperkov alebo si zväčšiť prstene. Muži si môžu vysvetliť, že hypertrofia rúk je spôsobená ťažkou fyzickou prácou.Je zaujímavé, že hoci toto ochorenie postihuje obe pohlavia, diagnostikuje sa častejšie u žien, pretože prirodzene venujú väčšiu pozornosť vzhľadu.

Akromegália - liečba

- Základným postupom je chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy. Čím neskôr sa zistí, tým je väčší a je ťažšie ho úplne odstrániť. Je teda ťažšie zastaviť progresiu ochorenia - vysvetľuje Prof. dr hab. medián Marek Bolanowski.

- Je potrebné zdôrazniť, že neliečená, zanedbávaná akromegália skracuje život pacientov až o 10 rokov. Iba zahrnutie správnej terapie eliminuje túto hrozbu. Buďme teda ostražití a v prípade potreby rýchlo reagujme - hovorí prof. Wojciech Zgliczyński.

V poslednej dobe sa na ich vykonávanie čoraz viac používajú endoskopické techniky, čo znižuje invazívnosť zákroku. Ako alternatívu alebo doplnok je možné navyše podať lieky, ktoré normalizujú vylučovanie rastových hormónov a znižujú veľkosť nádoru. Ak je chirurgická a farmakologická liečba neúčinná, je možné použiť rádioterapiu.

Zmeny vzhľadu môžu naznačovať vážne ochorenie

Zväčšené nohy, ruky, uši a nos sú hlavnými príznakmi akromegálie. Aj keď je toto ochorenie viditeľné na prvý pohľad, hlavným problémom je stále správna a včasná diagnostika. Ako odborníci v rámci kampane „Akromegália - venujte pozornosť!“ Zdôrazňujú včasná diagnóza sa dá úspešne liečiť, zatiaľ čo jej diagnostika môže trvať roky.

Zdroj: Youtube.com/newsrm.tv

Bude to pre vás užitočné

Asociácia pacientov s akromegáliou a priaznivcov

Viac informácií o akromegálii nájdete na www.akromegalia.pl a facebookovom profile združenia www.facebook.com/st Stowarzyszenieosobzakromegalia

V článku sú použité materiály pripravené Združením ľudí s akromegáliou a podporovateľmi.
Na fotografii: Maurice Tillet - človek s akromegáliou, ktorý je prototypom rozprávkového zlobra Shreka.