Potravinová alergia: príčiny, príznaky, liečba

Potravinová alergia zvyčajne postihuje deti a deti, ale majú ju aj niektorí dospelí. Bežné sú najmä dva druhy: alergia na mlieko a alergia na lepok. Zoznam potravinových alergénov je však oveľa dlhší. Ktoré potraviny najviac spôsobujú alergie, aké sú príznaky potravinovej alergie a ako sa lieči?

Obsah:

1. Potravinová alergia: príčiny
2. Potravinová alergia: najčastejšie potravinové alergény
3. Potravinová alergia: príznaky
4. Potravinová alergia: diagnóza
5. Potravinová alergia: liečba

Potravinová alergia, teda alergia na látky obsiahnuté v potravinách, predstavuje narastajúci problém: údaje dostupné z WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) ukazujú, že potravinová alergia na celom svete môže mať vplyv až na 8 percent. dojčatá a deti do 3 rokov, ako aj 1 - 2 percentá. dospelých.

Aj keď oficiálne údaje o krajinách Európskej únie hovoria o zhruba 7 miliónoch ľudí, ktorí majú potvrdenú potravinovú alergiu, prieskumy ukazujú, že dokonca každý piaty respondent má príznaky potravinovej alergie. Prvé príznaky potravinovej alergie sa môžu vyskytnúť tak niekoľko dní po narodení, ako aj o niekoľko rokov neskôr - je však prakticky nemožné, aby sa potravinová alergia prejavila najskôr v dospelosti.

Potravinová alergia: príčiny

Potravinová alergia je spôsobená abnormálnou reakciou imunitného systému na alergén v potravinách. Prvý kontakt s alergénom zatiaľ nespôsobuje žiadne príznaky, ale potom imunitný systém, ktorý sa snaží bojovať s „nepriateľom“, začne produkovať látky, ktoré - pri ďalšom a každom ďalšom kontakte s alergénom umožnia obrannú reakciu.

Práve tieto látky - v závislosti od typu alergénu, tj. IgE protilátky alebo T lymfocyty - stimulujú sekréciu histamínu a zosilňujú prozápalové reakcie, jedným slovom: sú zodpovedné za nepríjemné alergické reakcie.

Potravinová alergia: najčastejšie potravinové alergény

Aká je najbežnejšia alergia? Epidemiologické štúdie ukazujú, že deti sú najčastejšie alergické na bielkoviny kravského mlieka, vaječný bielok a citrusové plody - príznaky alergie sa môžu objaviť u dojčených a umelo kŕmených detí, ako aj v štádiu rozširovania stravy.

Odborníci poukazujú na to, že bielkoviny kravského mlieka sú v skutočnosti zmesi mnohých bielkovín, z ktorých niektoré sa nachádzajú aj v iných potravinách, ako je mäso (najmä hovädzie a teľacie mäso), ako aj v mliečnych výrobkoch z iných zvierat, napríklad z oviec a kozy, po konzumácii ktorých sa môžu u alergikov prejaviť aj príznaky alergie na mlieko.

Dospelí sú najčastejšie alergickí na ryby a morské plody, ako aj na obilniny, citrusy, sójové bôby, paradajky a zeler.

Najbežnejšie potravinové alergény sú:

• pšeničná múka
• paradajky
• mlieko
• arašidy
• mrkva
• fazuľa
• zeler
• hrach
• sója
• šošovica
• Lieskové oriešky
• kokosové orechy
• broskyne
• mandle
• prášok do pečiva
• azofarbivá, vč. E102, E104, E110, E122, E124, E129
• bielok
• ryby (najmä treska, kde alergénom nie je iba rybie mäso, ale dokonca sa nad ním počas varenia vznáša para, ale aj tuniak, sleď, úhor)
• obilné bielkoviny
• hovädzie mäso
• mäkkýše
• mango
• broskyne
• jahody

Čítajte tiež: Alergia na vajcia alebo vaječný bielok Alergia na skryté potraviny - príčiny, príznaky, liečba Alergické krvné testy - indikácie, priebeh, výsledky Potravinová alergia alebo potravinová intolerancia? Poznať rozdiely

Potravinová alergia: príznaky

Potravinová alergia nemusí mať vždy rovnaké príznaky. Rovnaký alergén môže často spôsobiť rôzne príznaky u dieťaťa a dospelého. Lokalizácia lézií a ich typ závisí od veku alergika a alergénu, ktorý spôsobuje problém.

• Príznaky potravinovej alergie u dojčiat a detí.
  Najbežnejšími príznakmi potravinovej alergie u detí sú: rozliatie potravy (u dojčiat) a zvracanie, zápcha alebo hnačky, krv v stolici a gastroezofageálny reflux. U dojčiat je charakteristickým príznakom potravinovej alergie tiež črevná kolika - známka toho, že tráviaci systém netoleruje určité zložky a plyny prítomné v črevách pretiahnu ich steny, čo má za následok silné bolesti.
  
  Príznakom potravinovej alergie môže byť tiež fermentačná hnačka s nadmernou tvorbou plynov a črevnou kolikou spojená so sekundárnou intoleranciou laktózy. Časté sú tiež problémy s dýchacím systémom: nádcha a zápal spojiviek, kašeľ, zachrípnutie, ako aj bronchospazmus a sipot v hrtane, čo je charakteristický sipot sprevádzajúci edém hrtana a je nebezpečný najmä pre kojencov a malé deti.
  
  Existujú aj kožné reakcie: najčastejšie ide o suchú, drsnú pokožku, erytém a alergickú vyrážku. A konečne, príznakom potravinovej alergie u detí môže byť nedostatok chuti do jedla a nechuť k jedlu obsahujúcim alergén, anémia, poruchy spánku, podráždenosť, porucha pozornosti s hyperaktivitou a dokonca aj vývojové poruchy súvisiace s dlhodobým nedostatkom živín.
  
  
• Príznaky potravinovej alergie u dospelých
  Potravinová alergia u dospelých sa prejavuje rôznymi príznakmi súčasne. Takže možno na koži ako opuch, tak aj žihľavka, v dýchacom systéme - nádcha a astma, zo strany centrálneho nervového systému, okrem iného migréna, ako aj príznaky z kardiovaskulárneho systému.
  
  Najbežnejšie príznaky alergie u dospelých sú: alergická stomatitída, opakovaná aftózna stomatitída, pažerákový reflux (často koexistujúci s astmou), akútna alergická reakcia žalúdočnej sliznice (bolesť v epigastriu a zvracanie ihneď po jedle), chronická alergická reakcia žalúdok a dvanástnik (chronické dyspeptické príznaky), akútne a chronické črevné poruchy, hnačka, alergická nádcha, katar stredného ucha, laryngitída, astma, kožné zmeny (erytém, edém papuly, pupienky), atopická dermatitída, angioedém, šok anafylaktický.
  
  Alergia u dospelých môže spôsobiť ďalšie príznaky, ktoré sa s ňou ťažko spájajú: migrény, syndróm chronickej únavy, poruchy spánku, opuchy rúk, nôh a kĺbov.

Odporúčaný článok:

VYLUČOVACIA DIÉTA pri alergiách: pravidlá. Čo sa môže a nemôže jesť v strave, eli ... Anafylaktický šok

Toto je najsilnejší a najnásilnejší príznak alergickej reakcie a vyskytuje sa v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po vystavení alergénu. U detí to môžu spôsobiť hlavne orechy, morské plody, vajcia, citrusy a potravinové prísady. Medzi príznaky šoku patrí svrbenie kože a žihľavka, ako aj kašeľ, nevoľnosť, zvracanie, nevoľnosť a najnebezpečnejšie respiračné a kardiovaskulárne príznaky: opuch dýchacích ciest a tváre, pokles krvného tlaku.

Potravinová alergia: diagnóza

Diagnóza potravinovej alergie nie je jednoznačná. Jeho prvou fázou je zvyčajne podrobný lekársky rozhovor, ktorý môže lekárovi pomôcť posúdiť, či v rodine existuje genetická predispozícia na alergie (pretože riziko, že by ho pacient mohol zdediť, predstavuje niekoľko desiatok percent). Ďalšie liečenie závisí od závažnosti príznakov a veku pacienta.

• Diagnostika potravinovej alergie u dojčiat.
  Najmenšie deti zvyčajne používajú eliminačný a provokačný test (takzvaný otvorený provokačný test alebo - z mena vynálezcu - Goldmanov test), ktorý spočíva v úplnom stiahnutí podozrivej potraviny (napr. Mlieka) z jedálnička na obdobie najmenej dvoch alebo ešte lepšie štyroch týždňov.
  
  Trvanie testu závisí od formy alergie, napr. V prípade kožných prejavov má eliminácia trvať štyri týždne. Ak príznaky v tomto období vymiznú a po opätovnom zavedení potravy do stravy sa vrátia a sú rovnaké ako predtým, môžeme hovoriť o úspechu, teda identifikácii alergénu.
  
  
• Diagnostika potravinovej alergie u detí.
  U starších detí sa vykonávajú ďalšie testy: v závislosti od indikácií to môže byť stanovenie špecifického IgE v krvi proti alergénom (mechanizmy závislé od IgE sa vyskytujú asi v 50% prípadov potravinovej alergie), kožné vpichy a náplasťové testy alebo dvojito zaslepený kontrolovaný provokačný test placebo (DBPCFC, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná potravinová výzva), v ktorej ani rodič, ani hodnotiteľ testu nevedia, ktorý alergén bol pre test použitý.
  
  Takéto testy sa najčastejšie vykonávajú v nemocniciach kvôli možnosti anafylaktickej reakcie. Krvné alergické testy sa vykonávajú iba u dojčiat starších ako 6 mesiacov (u mladších detí môže byť hladina protilátok stále príliš nízka), u detí starších ako 4 roky sa zvyčajne vykonávajú spotové a náplasťové testy.
  
  
• Diagnostika potravinovej alergie u dospelých.
  Potravinovú alergiu u dospelých je ťažké diagnostikovať, neexistuje jediná diagnostická metóda na určenie správneho alergénu, takže je zvyčajne potrebné vykonať niekoľko testov na alergiu. Prvým typom sú testy s viac ako tuctom najbežnejších potravinových alergénov bez ohľadu na typ príznakov.
  
  Ďalším testom je stanovenie špecifických IgE v krvnom sére - ich detekcia je nepopierateľným dôkazom existencie alergie. V prípade pochybností môže lekár nariadiť aj potravinové provokačné testy, ktoré spočívajú v podávaní postupne sa zvyšujúceho množstva potravinového alergénu - až kým sa neobjavia klinické príznaky.

Stojí za to vedieť, že ani negatívne výsledky testov a testov nevylučujú potravinové alergie, pretože za vznik alergickej reakcie môžu byť zodpovedné oba epitopy, teda fragmenty antigénov nachádzajúcich sa v molekulách bielkovín, ktoré sa nedajú testami zistiť, a nezávislé mechanizmy IgE.

Potravinová alergia: liečba

Eliminačná diéta, teda strava, ktorá úplne odstraňuje alergén z jedálneho lístka, je jedinou účinnou terapiou pri potravinovej alergii. Počas jeho trvania nemôžete jesť nič, čo obsahuje alergén. Aj keď eliminačná strava pomáha eliminovať nepríjemné príznaky, pri nesprávnom vyvážení môže mať za následok nedostatok vitamínov a minerálov, najmä vápniku, nevyhnutných pre správny vývoj.

Preto musia byť potraviny spôsobujúce alergické príznaky, napríklad mlieko, nahradené ekvivalentnou výživovou hodnotou, ktorá je dobre znášaná. Eliminačná diéta nie je vždy rovnaká. Spôsob, akým sa vykonáva, závisí od veku a v prípade detí - od spôsobu kŕmenia. V prípade výlučne dojčených detí musí byť alergén zo stravy odstránený ošetrujúcou matkou.

V prípade umelo kŕmených dojčiat alergických na bielkoviny kravského mlieka sa receptúra ​​nahrádza hydrolyzátmi s vysokým stupňom hydrolýzy, a ak to nestačí, použije sa tzv. elementárna strava založená na zmesi aminokyselín.

Odborníci odporúčajú, aby eliminačná diéta trvala najmenej 6 - 8 mesiacov, niekedy sa však čas eliminačnej diéty výrazne predĺži. Po uplynutí času určeného lekárom by sa malo vykonať provokačné vyšetrenie, aby sa zistilo, či dieťa už znáša potravu. V prípade detí takmer 80 percent batoľatá s potravinovou alergiou, takáto tolerancia sa objavuje pred 5. rokom života.

Veľa však závisí od toho, či je dieťa alergické na jeden alergén, alebo či máme do činenia s tzv alergia na viac potravín, pretože v jej prípade k tolerancii na iné alergény nedochádza súčasne.

V niektorých prípadoch, napríklad v prípade závažnej alergie na látky prítomné v mnohých potravinárskych výrobkoch, ktorých eliminácia je zložitá alebo dokonca nemožná, sa používajú aj metódy desenzibilizácie vrátane perorálnej imunoterapie spočívajúcej v podaní - v presne vymedzenom čase - výrobkov obsahujúcich alergén. Spočiatku sú jeho množstvá stopové, v priebehu liečby sa však zvyšujú.

Po odznení príznakov potravinovej alergie môžete so súhlasom lekára jesť čokoľvek. To však neznamená, že sa príznaky alergie nevrátia: vždy existuje riziko, že sa v niektorých prípadoch, napríklad počas infekcie, potravinová alergia znova objaví. Preto stojí za to raz ročne navštíviť alergológa, ktorý v prípade potreby objedná ďalšie testy a v domácej lekárničke bude mať lieky na zmiernenie prejavov alergie, napríklad antihistaminiká, lieky na zmiernenie kožných prejavov z alergie, prípadne aj ampulku s adrenalínom, ak to lekár uzná za vhodné. nevyhnutne.