Dlhodobá antikoncepcia (dlhšie pôsobiace antikoncepčné metódy)

Metódy dlhodobej antikoncepcie, to znamená dlhodobo pôsobiace antikoncepčné prostriedky (iné metódy ako antikoncepčné tabletky) - sa považujú za jednu z najpohodlnejších a najefektívnejších foriem prevencie nežiaduceho tehotenstva. V závislosti od metódy sa dlhodobá antikoncepcia užíva raz mesačne, raz za 3 roky alebo dokonca každých 5 rokov. Dozviete sa viac o metódach dlhodobej antikoncepcie dostupných v Poľsku.

U zaneprázdnených (a zábudlivých) žien sa odporúča dlhodobá antikoncepcia. Sú to účinné antikoncepčné metódy a nie je potrebné ich používať každý deň. Často sa vyberajú ako alternatíva k antikoncepčným tabletkám, na ktoré musíte každý deň pamätať.

Výhody dlhodobej hormonálnej antikoncepcie

Pohodlie používania a účinnosť antikoncepcie majú významný vplyv na rozhodnutie ženy, ktorá forma ochrany bude pre ňu najlepšia. Metódy hormonálnej a mechanickej antikoncepcie podávané iným spôsobom ako orálne sa odporúčajú predovšetkým ženám, ktoré nie sú disciplinované a ktoré niekedy zabudli pravidelne užívať hormonálne tabletky.

- V dnešnej spoločnosti nestačí 24 hodín na povinnosti spojené so štúdiom, prácou, organizáciou rodinného života a stretnutiami s priateľmi. V takom prípade je ťažké si všetko zapamätať - vrátane užívania antikoncepcie každý deň. Riešenie pre intenzívne žijúcu ženu je pohodlné - pretože neobvyklé - metódy hormonálnej antikoncepcie, vďaka ktorým má žena o jednu menej informácií na pamäti - hovorí doktor Tomasz Sobierajski, sociológ z Inštitútu aplikovaných sociálnych vied Varšavskej univerzity.

Použitím antikoncepčných metód s dlhodobým účinkom je ľahšie zaistiť účinnosť deklarovaná v letáku, pretože je znížená pravdepodobnosť chyby v schéme dodania hormónov do tela.Na antikoncepčné tablety sa môže nechtiac zabudnúť a črevné problémy spôsobujúce hnačky alebo zvracanie môžu odstrániť hormóny z tela skôr, ako sa absorbujú, čím sa zníži antikoncepčný účinok použitej metódy.

Dôležité! Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, väčšina antibiotík neovplyvňuje účinnosť antikoncepčných tabliet. Iba rimfapicín, ktorý sa používa napríklad na liečbu tuberkulózy, môže interagovať s antikoncepčnými tabletkami.

Metódy dlhodobej antikoncepcie

Metódy antikoncepcie s dlhším trvaním účinku zahŕňajú:

• antikoncepčná náplasť,
• vaginálny antikoncepčný krúžok,
• hormonálna injekcia
• endokrinný vnútromaternicový systém,
• IUD (špirála),
• antikoncepčný implantát.

Pri výbere každej z vyššie uvedených metód antikoncepcie je potrebná konzultácia s lekárom, ktorý vám pomôže s výberom metódy, ktorá je pre vás vhodná. Pacientka môže na druhej strane lekárovi navrhnúť, aby viedla aktívny životný štýl a chcela by, okrem vysokej účinnosti v antikoncepcii, získať pohodlie pri používaní antikoncepcie a bezpečnosti z hľadiska najmenších vedľajších účinkov.

Dlhodobá antikoncepcia - antikoncepčná náplasť

Antikoncepčná náplasť - je transdermálna náplasť štvorcového tvaru, ktorá sa skladá z troch vrstiev. Vo vnútornej vrstve je lepidlo, vďaka ktorému sadra správne priľne k pokožke. Hormóny (estrogén a progesterón) sa z náplasti kontinuálne uvoľňujú a pri absorpcii cez pokožku sa dostanú priamo do krvi. Pri použití náplasti je potrebné ju nalepiť v ten istý deň v týždni. Po troch týždňoch užívania by ste si mali dať sedemdňovú prestávku, počas ktorej dôjde k krvácaniu z vysadenia. Ak si žena chce oddialiť menštruáciu, môže namiesto sedemdňovej prestávky začať užívať ďalší balíček drogy.

Výhody: Antikoncepčná náplasť sa ľahko používa a môžete si ju nalepiť bez návštevy gynekológa. Hormóny prenikajú cez pokožku priamo do krvi, čím obchádzajú tráviaci systém. Ak pri používaní metódy urobíte chybu (napr. Zabudnete použiť novú náplasť), stará náplasť poskytuje dodatočnú antikoncepčnú ochranu o 48 hodín.

Účinnosť - 99%. Pearl index, ktorý meria účinnosť antikoncepčnej náplasti, je 0,6-0,9.

Nevýhody: Príliš vysoký BMI (> 30) môže ovplyvniť hladinu hormónov dodávaných náplasťou a ovplyvniť ich účinnosť. U niektorých žien môže antikoncepčná náplasť dráždiť pokožku, spôsobiť špinenie alebo krvácanie.

Čo nevieš o antikoncepcii

Dlhodobá antikoncepcia - vaginálny antikoncepčný krúžok

Vaginálny antikoncepčný krúžok je vyrobený z pružného, ​​mäkkého materiálu v tvare „náramku“ s priemerom o niečo viac ako 5 cm a prierezom 4 mm. Je odolný voči mechanickému poškodeniu. Jeho inovácia spočíva v tom, že obsahuje malé množstvo dvoch ženských hormónov, progestogénu a estrogénu, ktoré sa po zavedení do pošvy neustále uvoľňujú a prenikajú do krvi. Počas návštevy lekár ženu naučí, ako si bude môcť v budúcnosti zaviesť antikoncepčný krúžok. Krúžok by sa mal stlačiť prstami a vložiť do vagíny prvý deň menštruačného cyklu. Nasadzuje sa a odstraňuje sa podobným spôsobom ako zavedenie hygienického tampónu. Po troch týždňoch nositeľka sama odstráni krúžok a potom si urobí sedemdňovú prestávku na krvácanie z vysadenia. Počas 21 dní, keď musí byť krúžok vo vagíne, je možné ho odstrániť až na tri hodiny. Ak krúžok vypadne samovoľne, umyte ho v studenej alebo vlažnej vode a čo najskôr ho nasaďte späť.

Výhody: Vaginálny antikoncepčný krúžok obsahuje minimálne množstvo estrogénu (15 µg). Malá dávka hormónov spôsobuje, že ženy, ktoré používajú krúžok menej často ako ženy, ktoré používajú napríklad tabletky, trpia bolesťami hlavy, citlivosťou prsníkov, nevoľnosťou a priberajú. Krúžok umožňuje dobrú kontrolu cyklu. Je nepostrehnuteľný - preto ho ženy dobre znášajú a akceptujú aj jeho partneri. Aplikuje sa raz mesačne. Antikoncepčný krúžok zostáva účinný, ak je krúžok odstránený a znovu vložený do 3 hodín. Nemal by sa však odstraňovať počas pohlavného styku.

Účinnosť 99%. Pearl index, ktorý popisuje účinnosť vaginálnej metódy, je 0,65.

Nevýhody: Ženy sa spočiatku musia naučiť, ako správne aplikovať vaginálny krúžok, ale je to stále jednoduchšie a ľahšie, pretože lekárne majú aplikátory, ktoré uľahčujú zavedenie krúžku.

Dlhodobá antikoncepcia - antikoncepčná injekcia

Pre ženy, ktoré dojčia šesť týždňov po narodení dieťaťa, je to metóda antikoncepcie. Je to tiež dobrá forma antikoncepcie pre ženy so systémovými chorobami. Podáva sa intramuskulárnou injekciou raz za 12 alebo 8 týždňov. Po uplynutí tejto doby sa podáva ďalšia dávka. Injekcia obsahuje veľkú dávku jedného hormónu, gestagénu. Injekcia zastaví ovuláciu zhrubnutím hlienu krčka maternice, čo následne ovplyvní jeho nepriepustnosť pre spermie a zabráni implantácii embrya. V Poľsku sa táto metóda používa pomerne zriedka.

Výhody: Žena je prakticky 99% bezpečná po celú dobu podania injekcie. Používa sa raz za tri mesiace. Injekcia zmierňuje predmenštruačné príznaky (PMS). U dojčiacich žien je injekcia ľahostajná k zloženiu potravy.

Účinnosť: Pearl index účinnosti antikoncepčnej injekcie je 0-1.

Nevýhody: Injekciu musí podať lekár alebo zdravotná sestra. Účinok injekcie je najmenej tri mesiace neplodnosti. Plná plodnosť sa vráti až po niekoľkých mesiacoch po ukončení injekcií. Táto metóda môže mať vplyv na prírastok hmotnosti a zmeny nálady.

Dlhodobá antikoncepcia - IUD (IUD)

IUD (IUD) - táto metóda sa odporúča pre ženy, ktoré už porodili a je nepravdepodobné, že plánujú mať deti, a pre tie, ktoré nechcú alebo nemôžu používať hormonálne metódy. Vložka je vyrobená z polyetylénu aj s prídavkom striebra alebo medi. Tvarom pripomína písmeno T.

Vložka je účinná vo všetky dni mesačného cyklu. V závislosti od typu môže svoju funkciu vykonávať 3 až 5 rokov. IUD zavádza lekár počas menštruačného krvácania, keď je vstup do maternice mierne rozšírený.

Výhody: Zabraňuje tehotenstvu až do 5 rokov. Lekár ju môže odstrániť, keď chce žena otehotnieť. Znižuje mesačné krvácanie.

Účinnosť: Perlový index, ktorý označuje účinnosť špirály, sa pohybuje od 1 do 4 v závislosti od modelu vložky.

Nevýhody: Neodporúča sa ženám, ktoré nerodili. Zvyšuje riziko vaginitídy. Po zavedení IUD si ženské telo musí zvyknúť na „cudzie telo“, takže v počiatočnom období používania sa môžu objaviť bolesti.

Dlhodobá antikoncepcia - hormonálne IUD

Hormonálny IUD - je plastové IUD, ktoré sa umiestňuje do maternice až na 5 rokov. Štruktúra je veľmi podobná bežnému IUD, ale navyše má malú rezervoár s hormónom progestínom, ktorý sa rovnomerne uvoľňuje počas používania IUD. Uvoľnený hormón spôsobuje zhrubnutie hlienu krčka maternice, čo zabraňuje prenikaniu spermií. Je to antikoncepčná metóda, ktorá kombinuje výhody (a nevýhody) tradičnej špirály s antikoncepčnými tabletkami.

Výhody: Vďaka miestnemu uvoľňovaniu progestogénu spôsobuje hormonálna vložka významné zníženie objemu a trvania menštruačného krvácania a dokonca u niektorých pacientok spôsobuje úplné zastavenie menštruácie.

Účinnosť: Perlový index, ktorý meria účinnosť hormonálnej vložky, je od 0,2 do 1.

Nevýhody: Hormón (progestogén) účinkuje lokálne a nevykazuje systémové účinky, typické napríklad pre perorálne kontraceptíva. Používanie antikoncepčnej špirály si vyžaduje pravidelné návštevy gynekológa tri mesiace po zavedení IUD.

Dlhodobá antikoncepcia - antikoncepčný implantát

Antikoncepčný implantát sa implantuje pod kožu (na vnútornej strane ramena) počas 3 - 5 rokov. Implantát má veľkosť zhody (4 mm x 2 mm) a funguje tak, že zabraňuje ovulácii, bráni spermiám dosiahnuť vajíčko a inhibuje cyklické dozrievanie endometria. Po odstránení antikoncepčného implantátu sa plodnosť vráti v ďalšom menštruačnom cykle.

Výhody: Implantát neustále uvoľňuje malé množstvo hormónu, takže účinnosť tejto metódy sa neznižuje vracaním, hnačkami alebo užívaním antibiotík.

Účinnosť nad 99%. Pearl index účinnosti antikoncepčného implantátu je 0,01.

Nevýhody: Pri tejto metóde môže dôjsť k nepravidelnému krvácaniu.