Účelom účinnej antikoncepcie je chrániť pred nechceným tehotenstvom. Nie je to však všetko. Antikoncepcia môže pomôcť predchádzať zdravotným problémom. Porozprávame sa s gynekológom Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Existuje veľa metód, ale taká ideálna ešte nebola vyvinutá. Všetko však závisí od toho, čo od týchto opatrení očakávame. Ak sa žena stará iba o ochranu pred neplánovaným tehotenstvom, mala by sa hľadať najefektívnejšia metóda. Ak sa očakávajú ďalšie výhody, musí sa zvoliť taký prípravok alebo forma antikoncepcie, ktorá tieto očakávania splní.
J. T.: Nie som proti prírodným metódam, hoci si myslím, že moderné ženy, najmä tie, ktoré sú prepracované a sú v strese, môžu byť z nich sklamaní. Ak sa pár rozhodne prevziať antikoncepciu, napríklad pomocou Billingsovej metódy založenej na pozorovaní hlienu krčka maternice, nepochybnou výhodou pre ženu bude to, že spozná svoj cyklus, svoju sexualitu. Podobné je to s guľkami a penami. Môžu byť užitočné pre ženy, ktoré trpia suchosťou pošvy z rôznych dôvodov. Prirodzené plánovanie rodiny je však ako účinný antikoncepčný prostriedok nespoľahlivé.
J.T .: Samozrejme. Hormonálny IUD umožňuje žene zbaviť sa strachu z neplánovaného tehotenstva po dobu 5 rokov. Ak plánuje narodenie dieťaťa do 5 rokov, môže zvoliť hormonálne injekcie, ktoré sa podávajú raz za 3 mesiace. Hormonálne náplasti sú ďalším riešením, pretože si na ne musíte pamätať 3x mesačne.
Prečítajte si tiež: Ovulácia - príznaky. Viete predpovedať, kedy dôjde k ovulácii?
J.T .: Áno, ale skôr, ako sa odporúča hormonálna antikoncepcia, pretože je v takýchto prípadoch účinná, je potrebné zistiť príčiny bolesti. Menštruačné kŕče sú normálne, fyziologické, ale pre mnohé ženy sú ťažko prijateľné. Liečba symptómov, t.j. primárnej dysmenorey, podávaním spazmolytík a analgetík niekedy nestačí. Podávanie liekov, ktoré inhibujú produkciu prostaglandínov (inhibítory syntézy prostaglandínov), nie je úspešné u každej ženy. Estrogén-gestagénová antikoncepcia poskytuje veľmi dobré výsledky. Je však potrebné zdôrazniť ešte jednu vec. Ak je príčinou bolestivej menštruácie (ktorá sa nazýva sekundárna) v dôsledku malformácií alebo zdravotných stavov, nepomôže žiadna hormonálna tabletka. V takejto situácii je potrebné odstrániť príčinu, to znamená chirurgickú korekciu anatomických chýb, vyliečiť zápal, endometriózu, odstrániť myómy.
J. T.: Pod jeho vplyvom klesá syntéza prostaglandínov v maternici, a tým aj bolesť spôsobená nadmernou aktivitou tohto orgánu.
J.T .: V skutočnosti asi 40 percent. ženy používajúce hormonálnu antikoncepciu si ju vyberú kvôli úľave od problémov s krvácaním. Liečivý účinok piluliek je na tom, že endometrium rastie menej. Výsledkom je, že krvácanie je sporé, krátkodobé a celková strata krvi sa výrazne zníži. Ba čo viac - dokonca aj tzv Krvácanie z vysadenia (v prestávke medzi balíčkami tabliet) je menej silné ako krvácanie, ktoré sprevádza normálny cyklus. Ak sú stále silné, frekvenciu ich výskytu je možné znížiť, napríklad raz za 2–3 mesiace - potom by ste mali užiť 2–3 tablety antikoncepcie nepretržite, jednu po druhej.
J.T .: Je to možné. Použitie metódy balenia na balenie, t. J. Balenia do obalu, je lekármi všeobecne uznávanou bezpečnou metódou rozhodovania (aj nezávisle) o čase krvácania. Veľa však závisí od typu tabletiek a od zdravia ženy. Finančné prostriedky sú napokon k dispozícii v baleniach po 90 kusoch. Prijímajúca žena preto môže mať menštruáciu iba štyrikrát ročne. Niektorí tvrdia, že zdravá žena môže pilulku užívať nepretržite po dobu 6 mesiacov, to znamená, že má menštruáciu dvakrát ročne, bez toho, aby poškodila svoje zdravie alebo plodnosť.
Obavy z toho, že nedostatok menštruácie naruší organizmus, sú neopodstatnené. U žien, ktoré pravidelne užívajú antikoncepčné tabletky, to nefunguje podľa vlastných biologických hodín, ale podľa diktátu tabletiek. Celý cyklus nie je prirodzený, pretože nedochádza k ováciám. Sliznica maternice je neustále menej zásobovaná krvou. Keď prestanete užívať tabletky, vaše hladiny hormónov rýchlo klesnú a zúžia sa vám cievy. Existuje krvácanie, ktoré nie je menštruáciou. Ak sa to nestane raz za čas, sliznica sa neodlupuje, ale nič zlé sa nestane. To isté sa deje aj počas tehotenstva.
DôležitéPredchádzanie tehotenstvu pomocou hormónov nie je žiadnym zámkom, ktorý otvára všetky dvere zdraviu. Pre každú ženu je potrebné zvoliť formu antikoncepcie alebo hormonálnej terapie po zhromaždení rozhovoru o jej zdraví a zdraví jej rodiny.
J. T.: Predĺženie menštruačného cyklu antikoncepčnými tabletkami sa používa pri liečbe mnohých chorôb, nielen gynekologických. Ich podávaním môžete napríklad chrániť ženy pred nadmerným úbytkom železa, teda anémiou. Rovnaký postup sa odporúča pri diagnostike endometriózy, maternicových fibroidov alebo funkčných cyst na vaječníkoch. Dlhodobé užívanie antikoncepcie je v tomto prípade tiež liečbou vedúcou k zmiznutiu ložísk endometriózy. Správa menštruácie vám pomôže vyhnúť sa PMS.
J.T .: Antikoncepcia nie je kozmetika. Pravdaže, iba 5 percent. mladé ženy majú problémy s pleťou, ale až 95 percent. myslí si, že ich má. Preto je pre väčšinu pacientok vo veku 20 až 25 rokov najväčšou výhodou tabliet hormónov to, že zlepšujú vzhľad pokožky. Dnes sa predpokladá, že antikoncepčné tabletky budú nielen účinné, ale aj účinné. antikoncepčné pôsobenie. A tableta drospirenónu nielenže neprispieva k zvýšeniu hmotnosti, ale tiež radikálne zlepšuje vašu pleť. Hypertrichóza je znížená u pacientov užívajúcich gestagény.
J.T .: Je to pravda. Často počúvam: „Nechcem hormóny, na to slúži rakovina.“ Ak sú ženy také presvedčené, neobhajujem tieto opatrenia. Pravda je však iná. Hormonálna antikoncepcia znižuje riziko rakoviny vaječníkov, rakoviny endometria, rakoviny dolného hrubého čreva, rakoviny endometria. Najčastejšie sa tieto nádory vyskytujú u žien vo veku 50 až 60 rokov. Vek. Výskumy ukazujú, že hormonálna antikoncepcia používaná vo veku 20 - 25 rokov znižuje riziko vzniku ochorenia v strednom veku. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že ženy, ktoré neporodili deti, nedojčili a neboli tehotné, trpia týmito nádormi pravdepodobnejšie ako ženy, ktoré menštruáciu prerušili.
J.T .: Je to pravda. Diskusie o tomto stále prebiehajú, ale ani jedna teória nie je presvedčivá. Predpokladá sa však, že zvýšené riziko rakoviny prsníka (bez ohľadu na rodinné nádorové zaťaženie) sa týka iba mladých žien pred prvým pôrodom, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu, po dobu 7 - 10 rokov.
J. T.: Táto vlastnosť antikoncepčných tabliet je skutočne dôležitá pri tendencii jednotlivca zadržiavať vodu a výslednom zvyšovaní telesnej hmotnosti, ako aj pri závažných predmenštruačných príznakoch. Tento účinok dokazujú moderné antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú progestogénnu zložku zvanú drospirenón. Je účinný pri znižovaní napätia a bolesti prsníkov, pocitu opuchu tela a ťažkosti. Zabraňuje tiež zadržiavaniu, t. J. Zadržiavaniu vody v tele, a niekedy vám umožňuje znížiť hmotnosť.
Prečítajte si tiež: Prírastok hmotnosti po antikoncepčných tabletkách - pravda alebo mýtus?
J.T .: U dospelých žien začína nepravidelné mesačné krvácanie, ktoré je možné zmierniť tabletami, náplasťami alebo vnútromaternicovým telieskom, napríklad levonorgestrelom. Vďaka tomu sa ženy vyhýbajú nebezpečenstvu hyperplázie endometria. Medzi endokrinológmi panuje názor, že aj ženy, ktoré antikoncepciu neužívali, by na ňu mali myslieť v štyridsiatke. S vekom klesá hladina estrogénu v krvi, čo určuje nízku sebaúctu alebo nezáujem o sex. Užívanie estradiolu tieto situácie mení. Žena získava energiu, cíti sa atraktívna.
Čítajte tiež: Hormonálna substitučná liečba
J.T .: Toto je zjednodušenie. Na trhu existujú rôzne formy antikoncepcie a pilulky s rôznym zložením.Metódu, dávku a typ hormónu je možné zvoliť individuálne. Progestín môže znižovať HDL (dobrý) cholesterol v krvi a zvyšovať LDL (zlý) cholesterol. Ale estrogény robia pravý opak a tak chránia. Drospirenón nezvyšuje krvný tlak ako pri iných hormónoch. Nevyvoláva tromboembolizmus. Pokiaľ ide o srdcovo-cievne ochorenia, je známe, že s vekom prirodzene klesá koncentrácia estrogénov v tele ženy, ktoré chránia srdce, napríklad pred infarktom. Ak chýbajú, vznikajú zdravotné problémy. Poskytnutie správne zvoleného hormónu ich však znižuje.
J.T .: Antikoncepcia môže vyriešiť mnoho zdravotných problémov ženy, uľahčiť a zatraktívniť jej život. Nie je to však efektívna metóda na všetko.
mesačník „Zdrowie“
