Roztrúsená skleróza (MS): príčiny, typy, príznaky, liečba

Skleróza multiplex (skleróza multiplex, MS) je ochorenie, pri ktorom sú poškodené štruktúry nervového systému. Ochorenie môže mať formu relapsov rôznych ochorení striedaných s obdobiami remisie alebo môže byť neustále progresívne. V súčasnosti je roztrúsená skleróza neliečiteľná, ale existuje liečba symptomatickej SM.

Obsah

1. Skleróza multiplex: Príčiny
2. Skleróza multiplex: príznaky
3. Skleróza multiplex: diagnóza
4. Skleróza multiplex: typy
5. Skleróza multiplex: Liečba
6. Skleróza multiplex: prognóza
7. Fyzioterapia pri SM - hodnotenie účinnosti

Skleróza multiplex (skrátene od anglického názvu roztrúsená skleróza, označovaná ako MS alebo MS) je zápalové demyelinizačné ochorenie.

Vypočujte si, čo je to SM a ako sa s ňou zaobchádza. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Skleróza multiplex sa považuje za najbežnejší neurologický faktor vedúci k invalidite mladých ľudí.

Skleróza multiplex sa v skutočnosti vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, najčastejšie však choroba začína u pacientov vo veku od 15 do 45 rokov.

U žien je viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku SM. Podľa štatistík z celého sveta trpia SM viac ako 2 milióny ľudí, v prípade Poľska sa odhaduje, že táto choroba postihuje asi 40 000 jej obyvateľov.

Skleróza multiplex: Príčiny

Napriek skutočnosti, že prvé lekárske popisy sklerózy multiplex siahajú do 19. storočia, mnohé aspekty tohto ochorenia zostávajú dodnes nejasné.

O príčinách roztrúsenej sklerózy panujú nejasnosti - existuje aspoň niekoľko hypotéz týkajúcich sa patogenézy SM, stále však nie je možné rozlíšiť jednu konkrétnu príčinu tohto zápalového demyelinizačného ochorenia u pacientov.

Špecialisti na roztrúsenú sklerózu zvyčajne vyjadrujú názor, že príčinou ochorenia sú genetické podmienky kombinované s podmienkami prostredia.

Dôkazom účasti génov na patogenéze SM môže byť napríklad skutočnosť, že sa vyskytuje častejšie u pacientov, ktorých rodiny mali sklerózu multiplex.

Pomerne veľká pozornosť sa venuje spomínaným faktorom životného prostredia, ktoré by sa mohli podieľať na patogenéze roztrúsenej sklerózy.

Sú predložené hypotézy týkajúce sa napr. úloha vírusových infekcií, ako je napríklad infekcia vírusom Epstein-Barr (ide o etiologický faktor mononukleózy).

Ďalšie teórie sa týkajú nízkych hladín vitamínu D v tele alebo účinkov fajčenia na zvýšenie rizika roztrúsenej sklerózy.

Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s autoimunitnými ochoreniami, ako je diabetes typu I alebo ochorenie štítnej žľazy, sú vystavení väčšiemu riziku rozvoja jedinca.

Pri analýze výskytu choroby v rôznych regiónoch sveta sa zistilo, že výskyt choroby v krajinách okolo rovníka je všeobecne nižší ako v tých, ktoré sú od neho ďalej.

Dôvod tohto vzťahu nie je jasný, existuje podozrenie, že to môže byť spôsobené rozdielmi v intenzite slnečného žiarenia v rôznych zemepisných šírkach a súvisiacimi rozdielmi v množstve vitamínu D u ľudí.

Skleróza multiplex: príznaky

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú rôzne typy neurologických problémov. Sú spôsobené skutočnosťou, že bunky imunitného systému (napríklad T a B lymfocyty alebo makrofágy) začnú napádať svoje vlastné štruktúry nervového systému.

Vo výsledku sa u MS môžu vyvinúť také javy ako demyelinizácia (deštrukcia myelínových obalov), astroglióza alebo remyelinizácia.

Vznikajúce poškodenie môže tiež ovplyvniť oligodendrocyty a okrem toho môže viesť aj k deštrukcii axónov nervových buniek.

Kvôli poškodeniu nervového systému v priebehu SM môžu pacienti pociťovať také ochorenia, ako sú:

• senzorické poruchy (napr. parestézia)
• poruchy rovnováhy
• chôdza postihnutie
• sťažnosti na bolesť
• jednostranné narušenie zrakovej ostrosti
• Lhermittov príznak (kde sa pacient po ohnutí hlavy na hrudník cíti, akoby mu elektrický prúd prechádzal cez paže a dolnou časťou tela smerom k chrbtu).
• neuralgia trojklaného nervu
• zvýšenie svalového tonusu a s tým spojené svalové kontrakcie
• chronická únava
• poruchy močenia a stolice
• sexuálne dysfunkcie (napr. erektilná dysfunkcia u mužov alebo znížené libido u pacientov oboch pohlaví)
• zhoršenie pamäti, koncentrácie a pozornosti
• trasenie svalov
• dyzartria
• závrat
• niekedy príznaky priečnej myelitídy

Vyššie uvedené ochorenia sa môžu u pacientov vyskytnúť v rôznych kombináciách - dokonca sa stáva, že počas následných relapsov SM sa u pacientov objavia rôzne kompilácie symptómov SM.

Pri liečbe SM záleží na čase

Magdaléna Fac-Skhirtladze, generálna sekretárka PTSR, tvrdí, že pri liečbe roztrúsenej sklerózy je dôležitá rýchla implementácia vhodnej terapie. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie“.

Pri liečbe SM záleží na čase

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Skleróza multiplex: diagnóza

V súčasnosti neexistuje žiadna konkrétna štúdia, ktorá by dokázala diagnostikovať roztrúsenú sklerózu.

MS je diagnostikovaná podľa povahy sťažností pacienta a vykonaním mnohých štúdií, vrátane:

• analýza parametrov mozgovomiechového moku získaných lumbálnou punkciou
• zobrazovacie testy (pri diagnostike roztrúsenej sklerózy je najdôležitejšou úlohou zobrazovanie štruktúr nervového systému pomocou magnetickej rezonancie)
• elektrofyziologické testy (napr. vyšetrenie vizuálnych evokovaných potenciálov)

Nakoniec je diagnóza roztrúsenej sklerózy založená na abnormalitách zistených vo vyššie uvedených štúdiách. Ochorenie sa diagnostikuje na základe tzv McDonaldove kritériá.

• Skleróza multiplex: Výskum

Skleróza multiplex: typy

Skleróza multiplex nemá homogénny klinický priebeh - existuje veľa foriem ochorenia. Najbežnejšie typy roztrúsenej sklerózy sú:

• relaps-remitácia (najbežnejšie, s epizódami relapsov a obdobiami remisie, t. j. stavy, pri ktorých pacienti nemajú neurologické abnormality alebo majú iba jednotlivé príznaky choroby)
• sekundárne progresívne (diagnostikované u pacientov s pokračujúcou progresiou ochorenia po relapsoch a remisii roztrúsenej sklerózy)
• Primárna progresívna forma (pri ktorej príznaky postupne, ale neustále zvyšujú intenzitu od začiatku ochorenia)
• Primárna recidivujúca forma (charakterizovaná skutočnosťou, že okrem neustáleho zvyšovania intenzity symptómov roztrúsenej sklerózy sa u pacientov objavujú recidivujúce epizódy)

Viac:

• Skleróza multiplex: typy chorôb. Postavy čs

Skleróza multiplex: Liečba

V súčasnosti medicína nemá prostriedky, pomocou ktorých by sa pacienti s SM mohli úplne zotaviť - skleróza multiplex je nevyliečiteľné ochorenie.

Existujú však farmakologické látky, ktoré môžu zmierniť sťažnosti pacientov aj zastaviť progresiu roztrúsenej sklerózy.

V prípade relapsu sa pacientom podávajú (perorálne aj intravenózne) glukokortikoidné prípravky, ako je metylprednizolón, dexametazón alebo prednizón.

Pri chronickej liečbe sa naopak používajú iné prípravky, ktorých účelom je znížiť frekvenciu relapsov roztrúsenej sklerózy, ako aj čo najviac oddialiť prechod ochorenia do progresívnej fázy.

Medzi príklady liekov, ktoré inhibujú progresiu roztrúsenej sklerózy, patria:

• prípravky interferónu beta
• glatirameracetát
• natalizumab
• fingolimod
• mitoxantrón

U pacientov s SM sú dôležité aj interakcie, ktoré ovplyvňujú príznaky ochorenia.

Na zmiernenie spasticity sa pacientom môže podať napríklad baklofén, v prípade neuralgie trojklanného nervu sa na zmiernenie bolesti môže použiť karbamazepín.

Viac informácií o liečbe SM

• Skleróza multiplex: Liečba

• Liečba roztrúsenej sklerózy metódou Zamboni

• Lieči diéta sklerózu multiplex? Fakty a mýty o strave pri roztrúsenej skleróze

Fyzioterapeutické interakcie a rehabilitačné cvičenia môžu tiež pozitívne ovplyvniť stav pacientov a ich celkovú zdatnosť.

• Rehabilitácia pri roztrúsenej skleróze

• Fyzioterapeutické cvičenia pre pacientov s SM

Liečba SM - nové lieky, nové terapie

O pokroku v liečbe roztrúsenej sklerózy, nových liekoch a terapiách dostupných pre pacientov s SM hovorí Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, neurologická klinika Varšavskej lekárskej univerzity. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie“.

Liečba SM - nové lieky, nové terapie

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Skleróza multiplex: prognóza

Skleróza multiplex je skutočne nevyliečiteľnou chorobou, nevedie však k trvalej invalidite u všetkých pacientov.

Ľudia s SM nežijú oveľa kratšie ako zdraví ľudia - rozdiely v dobe prežitia sú v tomto prípade niekoľko rokov.

Najhoršia prognóza platí pre tých pacientov, ktorí nie sú vôbec liečení - v ich prípade môže výrazné zhoršenie účinnosti po asi 20 rokoch choroby postihnúť až 30% z nich.

Všeobecne sa usudzuje, že približne 7 rokov po objavení sa prvých príznakov SM nie je pacient ťažko zdravotne postihnutý, riziko trvalého zdravotného postihnutia je skutočne nízke.

• Spasticita so sklerózou multiplex (MS)

Fyzioterapia pri SM - hodnotenie účinnosti

Fyzioterapia pri SM je jednou z najdôležitejších častí liečby roztrúsenej sklerózy. Účinnosť fyzioterapie pri SM závisí od konkrétneho pacienta a hodnotí sa na stupnici ICF - Medzinárodná klasifikácia funkcií, zdravotného postihnutia a zdravia. Aleksander Lizak z Poľskej fyzioterapeutickej asociácie hovorí o účinnosti fyzioterapie pri roztrúsenej skleróze.

Fyzioterapia pri SM - hodnotenie účinnosti

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Viac informácií o skleróze multiplex:

• Skleróza multiplex u detí

• Skleróza multiplex a duševné poruchy

• Roztrúsená skleróza (MS) a neuroborelióza

• Skleróza multiplex (SM) a tehotenstvo

Odporúčaný článok:

Poľská spoločnosť pre sklerózu multiplex: aby nikto nezostal bez podpory!