Povinnosti lekára a práva pacienta - prenatálne vyšetrenia

Prenatálne testy majú zistiť vrodené a genetické choroby plodu, ako je Downov syndróm, defekty neurálnej trubice a chromozomálne abnormality. Prenatálne (invazívne) testy sa odporúčajú hlavne tehotným ženám nad 35 rokov, ktoré sú tehotné prvýkrát alebo neporodili do 2 - 5 rokov. Lekár je povinný odkázať ženu na prenatálne a preimplantačné testy, ak existujú lekárske indikácie.

Aké sú povinnosti lekára a práva pacientov v súvislosti s prenatálnymi vyšetreniami podľa platných predpisov? Každá žena si musí byť vedomá, že vo veku 35 rokov štatisticky zvyšuje riziko tehotenstva a patológie plodu a každá situácia, v ktorej sa táto patológia vyskytuje, si vyžaduje overenie zdravia a plodu pomocou genetických testov. Cieľom prenatálneho testovania je zistiť riziko a zistiť chyby plodu v počiatočných štádiách tehotenstva, čo umožňuje pacientke liečbu v maternici. Vďaka tomu vám umožňuje pripraviť sa na okamžité ošetrenie špecialistu po narodení dieťaťa.

Prenatálny skríning: odporúčania ministerstva zdravotníctva

Podľa odporúčaní ministerstva zdravotníctva by mali prenatálne testy používať:

• tehotné ženy vo veku od 35 rokov, pretože tieto ženy sú vystavené vysokému riziku narodenia dieťaťa so zdravotným postihnutím;
• tehotné ženy s chromozomálnymi abnormalitami u plodu v predchádzajúcom tehotenstve;
• tehotné ženy s rodinnou anamnézou štrukturálnych chromozomálnych abnormalít;
• tehotné ženy s významne zvýšeným rizikom postihnutia dieťaťa monogénnou alebo multifaktorovou chorobou;
• tehotné ženy s abnormálnymi hladinami biochemických markerov pohody alebo abnormálnym ultrazvukovým vyšetrením v súčasnom tehotenstve.

Ktoré testy sú povinné v tehotenstve?

Invazívne a neinvazívne prenatálne testy

Existujú dve metódy prenatálneho testovania - invazívne a neinvazívne. Invazívne metódy si vyžadujú odber napríklad plodovej vody (amniocentéza) - zaisťujú detekciu defektov nad 99%, nesú však riziko potratu, zatiaľ čo neinvazívne metódy sú založené na ultrazvuku alebo krvných testoch a umožňujú iba odhad rizika daného defektu.

Povinnosť odvolávať sa na prenatálne testy

Lekár je povinný odkázať ženu na prenatálne a preimplantačné testy, ak existujú lekárske indikácie. Je potrebné odporúčanie obsahujúce informácie o indikáciách k programu spolu s popisom nezrovnalostí a pripojenými výsledkami testu potvrdzujúcimi oprávnenosť odporúčania k programu vydaného ošetrujúcim lekárom - prvá návšteva je indikovaná v 12. týždni tehotenstva.

Je to dané jednak zákonnými ustanoveniami ustanovujúcimi právo pacienta na informácie (článok 9 ods. 2 zákona zo 6. novembra 2008 o právach pacientov a ombudsmanovi o právach pacientov), ​​jednak Kódexom lekárskej etiky. Právo vykonať prenatálne testy vyplýva z práva tehotnej ženy byť informovaná o stave plodu, jeho možných chorobách a chybách a možnostiach ich liečby vo fetálnom období (článok 19 ods. 1, 1 a 2 zákona z 30. augusta 1991 o zdravotná starostlivosť, Journal of Laws 1991, č. 91, položka 408, v platnom znení).

Podľa čl. 38 Kódexu lekárskej etiky je zodpovednosťou lekára oboznámiť pacientov s možnosťami modernej lekárskej genetiky, ako aj pred pôrodnou diagnostikou. Porušenie práva tehotnej ženy na prenatálne vyšetrenie, ktoré má za následok jej neschopnosť rozhodnúť o umelom prerušení tehotenstva a narodení dieťaťa s nezvratným postihnutím, zo strany lekárov, môže byť dôvodom na uplatnenie nároku na náhradu škody. Poskytnutím vyššie uvedených informácií je lekár tiež povinný informovať o riziku potratu súvisiaceho s prenatálnymi vyšetreniami.

Legislatíva EÚ o prenatálnych testoch

Legislatíva EÚ týkajúca sa prenatálnych vyšetrení zaviedla čl. 12 Európskeho dohovoru o bioetike. Podľa nej umožňuje na zdravotné účely testy, ktoré predpovedajú genetické choroby, alebo testy, ktoré sa dajú použiť na identifikáciu nosiča génu zodpovedného za chorobu, a testy, ktoré dokážu zistiť genetickú predispozíciu alebo náchylnosť k chorobe.

Právny základ: NARIADENIE MINISTRA ZDRAVIA zo 6. decembra 2012 o zaručených dávkach v oblasti zdravotných programov (vestník zákonov z roku 2012, položka 1422)

Odporúčaný článok: