Benzodiazepíny sú spojené hlavne s anxiolytikami, antikonvulzívami a sedatívami. Benzodiazepíny sa tiež široko používajú v medicíne - používajú sa na premedikáciu pacientov pred chirurgickým zákrokom, na zvládnutie náhlych nepokojov u pacientov a na liečbu úzkostných porúch. Liečbu benzodiazepínmi vykonávajú lekári s mimoriadnou opatrnosťou, pretože tieto lieky majú jeden z najväčších návykových schopností medzi terapeutickými látkami.
Obsah:
- Benzodiazepíny: indikácia na použitie
- Benzodiazepíny: rozklad
- Benzodiazepíny: pôsobenie
- Benzodiazepíny: kontraindikácie
- Benzodiazepíny: vedľajšie účinky
- Benzodiazepíny: predávkovanie
- Benzodiazepíny: Kto môže predpisovať predpis?
Benzodiazepíny sa v medicíne používajú od 50. rokov 20. storočia, kedy bol objavený prvý z nich - chlórdiazepoxid. Spomínaný liek sa už prakticky nepoužíva, dodnes sa však používa iný benzodiazepín - diazepam - vyrobený niekoľko rokov po podaní chlórdiazepoxidu. Za viac ako polstoročie, ktoré uplynulo od objavenia benzodiazepínov na trhu, sa vyrobilo veľa rôznych prípravkov tejto skupiny, ktoré fungujú v podstate rovnako, ale líšia sa silou a trvaním účinku.
Vypočujte si informácie o benzodiazepíne, jeho účinkoch, použitiach a vedľajších účinkoch. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Benzodiazepíny: indikácia na použitie
Benzodiazepíny sú najčastejšie spájané s anxiolytikami, prípravky z tejto skupiny sa však používajú nielen na liečbu psychiatrických chorôb. Indikácie pre benzodiazepíny zahŕňajú:
- úzkostné poruchy (napr. generalizovaná úzkostná porucha, záchvaty paniky - tieto lieky sa používajú najmä na dočasné zmiernenie úzkosti);
- krátkodobá liečba nespavosti;
- liečba epileptických záchvatov;
- premedikácia pred chirurgickým zákrokom;
- zmiernenie príznakov spojených s vysadením alkoholu;
- liečba bolestivých svalových kontraktúr;
- liečba delíria.
Benzodiazepíny sa používajú aj v prípade núdze. Niekedy sa podávajú agresívnym pacientom a pacientom charakterizovaným výrazným psychomotorickým rozrušením.
Benzodiazepíny sú lieky určené skôr pre dospelých. U detí sa používajú zriedka - v tejto vekovej skupine sa uprednostňujú alternatívne lieky proti úzkosti.
Benzodiazepíny: rozklad
Základná klasifikácia benzodiazepínov je založená na trvaní účinku jednotlivých látok.
Z tohto dôvodu sa rozlišujú benzodiazepíny:
- krátkodobo pôsobiace (napr. triazolam alebo loprazolam);
- stredná doba pôsobenia (napr. alprazolam, estazolam);
- dlhodobo pôsobiace (ako diazepam alebo klonazepam).
Pri delení benzodiazepínov nie je možné brať do úvahy iba dĺžku ich pôsobenia, ale aj rýchlosť, s akou sa prejavujú účinky týchto liekov. Rýchlo pôsobiacimi benzodiazepínmi sú napríklad diazepam a triazolam. Lieky, ktorých účinky sa prejavia po dlhom čase po ich užití, sú napríklad lorazepam alebo oxazepam.
Toto rozdelenie je dôležité napríklad pri výbere lieku vhodného pre potreby daného pacienta: napríklad keď je potrebné kontrolovať výrazné psychomotorické nepokoje, používajú sa rýchlo pôsobiace benzodiazepíny.
Benzodiazepíny: pôsobenie
Benzodiazepíny pôsobia naviazaním na benzodiazepínové receptory, ktoré sú zložkami GABAergických receptorov. Tieto štruktúry patria medzi tzv inhibičné receptory. V nervovom systéme existujú v spojení s chloridovými receptormi. Stimulácia GABAergických receptorov vedie k zvýšeniu prítoku chloridových iónov do vnútra bunky, čo vedie k hyperpolarizácii neurónov.
Pripojenie benzodiazepínov k týmto receptorom ich robí náchylnejšími na pripojenie stimulujúceho neurotransmiteru (GABA). Účinkom stimulácie GABAergických receptorov je „spánok“ nervových buniek, vďaka čomu benzodiazepíny pôsobia sedatívne a hypnoticky. Okrem týchto účinkov majú tieto lieky aj antikonvulzívny účinok, znižujú svalové napätie a vedú k zníženiu psychomotorickej excitability.
Benzodiazepíny: kontraindikácie
Vzhľadom na to, že benzodiazepíny môžu narušiť dýchací proces, nemali by tieto lieky užívať ľudia trpiaci dýchacími problémami. Príklady chorôb, pri ktorých sú benzodiazepíny kontraindikované, zahŕňajú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD), myasthenia gravis a obštrukčné spánkové apnoe.
Vzhľadom na ich vysoký návykový potenciál by benzodiazepíny nemali užívať pacienti, ktorí niekedy mali závislosť (či už od alkoholu, drog alebo iných drog).
Tehotenstvo je tiež kontraindikáciou liečby benzodiazepínmi.
Používanie benzodiazepínov u starších ľudí je kontroverzné. Táto situácia vyplýva zo skutočnosti, že v tejto skupine pacientov existuje najvyššie riziko závislosti od benzodiazepínov. Ďalším aspektom, ktorý si vynúti starostlivé vykonávanie liečby benzodiazepínmi u starších ľudí, je to, že v tejto vekovej skupine je najvyššie riziko vedľajších účinkov týchto liekov proti úzkosti.
Pri predpisovaní benzodiazepínov pacientom trpiacim depresiou sa odporúča opatrnosť. Je to tak kvôli skutočnosti, že takíto pacienti mohli na samovraždu použiť lieky proti úzkosti.
Benzodiazepíny: vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spojené s benzodiazepínmi sú spôsobené hlavne mechanizmom účinku týchto liekov.
U pacientov liečených látkami z tejto triedy sa môžu vyskytnúť:
- ospalosť
- poruchy motorickej koordinácie,
- svalová slabosť,
- poruchy pamäti,
- zníženie libida,
- bolesti hlavy
- pocit všeobecnej slabosti,
- zníženie krvného tlaku,
- nevoľnosť.
Je potrebné mať na pamäti, že užívanie benzodiazepínov môže zhoršiť psychomotorický výkon. Z tohto dôvodu by sa ľudia užívajúci lieky proti úzkosti mali ubezpečiť, že sú skutočne schopní bezpečne cestovať po ceste pred jazdou.
Vedľajším účinkom benzodiazepínov, ktorý u pacientov vzbudzuje záujem, môže byť tzv paradoxná reakcia. Vyskytuje sa zriedkavo, pretože postihuje menej ako 1 zo 100 ľudí, ktorí užívajú benzodiazepíny. Jeho riziko je najväčšie u pacientov z extrémnych vekových skupín (mladí a starší) a u pacientov s organickým poškodením mozgu. Paradoxná reakcia po benzodiazepínoch spočíva v tom, že užívanie lieku - namiesto toho, aby pacienta upokojilo a upokojilo - vedie k agresii a výraznému psychomotorickému rozruchu.
Riziko závislosti od benzodiazepínovBenzodiazepíny majú relatívne vysoký návykový potenciál. Riziko vzniku závislosti sa objavuje aj po dvoch až štyroch týždňoch liečby, preto sa chronické užívanie týchto liekov odporúča pacientom iba vtedy, keď je to jednoznačne potrebné.
Závislosť od benzodiazepínov sa môže prejaviť zvýšením tolerancie k lieku - na to, aby sa účinky liečby prejavili, môžu pacienti potrebovať čoraz vyššie dávky anxiolytík. Ďalším znakom existencie vzťahu môžu byť príznaky, ktoré sa objavia po vysadení benzodiazepínov. Môžu byť:
- pokles chuti do jedla,
- slabosť,
- záchvaty
- zvýšené potenie,
- depresívna nálada,
- zvýšená podráždenosť,
- úzkosť,
- nespavosť,
- trasenie svalov,
- poruchy pamäti, pozornosti a koncentrácie.
Primárnym spôsobom, ako sa vyhnúť závislosti, je užívanie benzodiazepínov v najnižších dávkach a čo najkratšiu dobu. Môžu sa však vyskytnúť prípady, že sa pacient stane závislým. V takejto situácii je manažment založený na postupnom znižovaní dávky použitého lieku, pričom pri vysadení pacienta môžu byť namiesto krátkodobo pôsobiacich predpísané aj benzodiazepíny s dlhodobým účinkom (v prípade týchto liekov sa abstinenčné príznaky objavujú oveľa častejšie).
Rozhodne sa treba vyhnúť závislosti od benzodiazepínov, pretože úplné vysadenie lieku, ak sa vyskytne, môže trvať až mnoho mesiacov.
Užívanie benzodiazepínov spolu s alkoholom je obzvlášť nebezpečné, pretože to výrazne zvyšuje riziko úmrtia pacienta.
Benzodiazepíny: predávkovanie
Predávkovanie týmito liekmi má za následok rôzne ochorenia. Môžu to byť poruchy reči a chôdze, ale aj život ohrozujúce problémy ako kóma a depresia dýchania.
V prípade predávkovania benzodiazepínmi sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí, kde sa pacientom podáva látka antagonistická k liekom proti úzkosti - flumazenil.
Benzodiazepíny: Kto môže predpisovať predpis?
Pretože benzodiazepíny sú lieky na úzkosť, niektorí pacienti si môžu myslieť, že ich predpisujú iba psychiatri.Ale predpis na benzodiazepíny môžete dostať napríklad od svojho praktického lekára. Pri výbere lekára, ktorý má ísť na anxiolytický liek, by sme mali presne zvážiť, v čom je náš problém.
Pre ľudí trpiacich úzkostnými poruchami bude najlepšie navštíviť psychiatra, zatiaľ čo pri krátkodobých problémoch so spánkom by mala stačiť návšteva praktického lekára.
Prečítajte si tiež:
Drogy, ktoré môžu byť návykové. Ktoré populárne voľnopredajné lieky môžu fungovať ako drogy?
Diazepam je psychotropný liek. Ako funguje diazepam?
Lieky proti kašľu ako narkotiká: kodeín, pseudoefedrín a dextrometorfán hydrobromid
Odporúčaný článok:
V kruhu ZÁVISLOSTI - na čom môžete byť závislí a ako bojovať proti chorobe O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
