Bezplatná zdravotná starostlivosť v rámci Národného fondu zdravia

Platíme zdravotné odvody, takže máme právo očakávať bezplatnú zdravotnú starostlivosť a bezplatné ošetrenie, keď využívame služby inštitúcií, ktoré podpísali zmluvy s Národným fondom zdravia. Prijímame však skutočnosť, že nemocnica alebo klinika očakáva, že zaplatíme väčšie alebo menšie poplatky spojené s procesom liečby alebo pobytom v nemocnici. Nesprávne.

Zdravotnícke zariadenie fungujúce na základe zmluvy s Národným fondom zdravia nám môže účtovať náklady, iba ak:

• Jedinou a priamou príčinou indispozície vyžadujúcej zásah lekárskych služieb bol stav intoxikácie. Inými slovami: keď sa v opitosti zraníme. V článku 33 zákona o zdravotníckych inštitúciách sa jasne uvádza, že verejný zdravotný ústav účtuje poplatok za zdravotné služby poskytované opitej osobe bez ohľadu na to, či je alebo nie je poistená. Lekár, ktorý má podozrenie, že pacient, ktorý vyhľadá pomoc, je intoxikovaný, má právo odkázať ho na vyšetrenie, ktoré určí obsah alkoholu v krvi. Odmietnutie podrobiť sa takémuto vyšetreniu bude priťažujúcou okolnosťou.

• Po ukončení ústavnej liečby zostane pacient v nemocnici dlhšie, ako to vyžaduje lekársky zákrok. Budeme riešiť taký prípad, keď niekoho, koho „prepustia“ z nemocnice, z nej nevyzdvihnú a nebude môcť z nej odísť. Nemocnica upovedomí obec, kde pacient žije, a na svoje náklady zabezpečí dopravu do miesta bydliska. Ak obec nenájde oprávnené dôvody na úhradu výdavkov, bude ich účtovať pacientovi.

• Pacient sa zdržiava v zariadení starostlivosti a liečby alebo v ošetrovateľskom a ošetrovateľskom zariadení. V takom prípade znáša náklady na stravu a ubytovanie. Mesačný poplatok predstavuje 250% najnižšieho starobného dôchodku, zároveň však nemôže byť vyšší ako 70% mesačného príjmu (v čistom) osoby zdržiavajúcej sa v tomto ústave.

Iba v týchto prípadoch má zdravotnícke zariadenie, ktoré má uzatvorenú zmluvu s Národným fondom zdravia a poskytuje nám výhody na základe zdravotného poistenia, právo očakávať od nás poplatky.

Bezplatná zdravotná starostlivosť: fakty

Pochybnosti môžu vzniknúť z dôvodu poplatkov, ktoré bežne účtujú zdravotnícke zariadenia v súvislosti so starostlivosťou o blízku osobu. Nemocnice túžia siahnuť po peniazoch v súvislosti s rodinným pôrodom alebo starostlivosťou o člena rodiny pacienta a jeho pobyt na oddelení. Medzitým máme vo svetle zákona o právach pacientov právo na ďalšiu ošetrovateľskú starostlivosť poskytovanú blízkou osobou. Samozrejme, náklady na túto starostlivosť nemožno účtovať nemocnici. Nemocnica môže preto požadovať platbu za ochrannú obuv, zásteru alebo ďalšie jedlo odobraté z nemocničnej kuchyne. Jeho výška by však mala byť iba náhradou skutočných nákladov a nemala by sa svojvoľne vyplácať za samotnú skutočnosť súhlasu so starostlivosťou.
Polemika okolo poplatkov za tzv anestézia na požiadanie počas pôrodu. Hovorca Práva pacientov aj ministerstvo zdravotníctva zaujali stanovisko, že je pravda, že v Poľsku neexistuje možnosť poskytovania zdravotníckych služieb „na požiadanie“, pretože všetky zákroky nariadi lekár, ale ak anestéziu považuje za oprávnenú, pacient ich platí.

Je tiež potrebné vedieť, že nemocnica nemá právo účtovať pacientom poplatky za používanie elektriny. Často sa stáva, že inštitúcie očakávajú malé poplatky za nabíjanie článkov, notebookov a používanie rýchlovarných kanvíc. Ak tak urobia, urobia to nelegálne, pretože nemocnice nie sú inštitúciami oprávnenými na obchodovanie s energiou, nemajú na to ani oprávnenie, ani kapacitu (napríklad by museli inštalovať špeciálne merače, ktoré by určovali množstvo spotrebovanej elektriny). Prípadom sa nedávno zaoberal ombudsman pre práva pacientov a jej pozícia v tejto veci je jednoznačná.

Pochybnosti môžu vzniknúť na hranici stacionárneho a zubného ošetrenia, ktoré je financované z Národného fondu zdravia iba v obmedzenej miere. Napríklad: fotografovanie pantomografických snímok zubov v súvislosti so zubným ošetrením nie je zaručenou službou, preto je splatné. Ak však lekár pred chirurgickým zákrokom nariadi takýto obraz na vylúčenie zápalových ložísk v tele, ako je to v prípade akejkoľvek služby objednanej v súvislosti s nemocničným ošetrením, bude to bezplatné.

V kontaktoch so zdravotníctvom môže byť takýchto pochybností viac. Ak ich nie je možné vyjasniť rokovaním so zdravotníckym zariadením, stojí za to požiadať o verdikt pre provinčnú pobočku Národného fondu zdravia alebo kontaktovať kanceláriu ombudsmana pre práva pacientov (telefón: 22 833-08-85; linka pomoci 800-190-590; e- e-mail: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Varšava).

Liečba mimo domova

Ak náhle ochorieme alebo sa naše zdravie neočakávane zhorší mimo domova - na dovolenke, služobnej ceste alebo s rodinou - máme právo na základnú zdravotnú starostlivosť. Plánované ošetrenie ale musí prebiehať v zariadení, v ktorom sme deklarovali výber praktického lekára (tiež zdravotná sestra a pôrodná asistentka). Ak však idete na dovolenku, napríklad s trvalým príkazom na podanie injekcie, a požiadate o pomoc zdravotnú sestru v ambulancii, klinika vás môže spoplatniť. Pretože v tomto prípade platí pravidlo, že ak injekčné podávanie lieku nariadil lekár pri plánovanej návšteve, je naplánované aj ošetrenie a injekcie vykonáva rodinná a komunitná sestra, ktorej sme predložili vyhlásenie. Ak lekár z iného mesta poskytne pohotovostné poradenstvo, injekcie nariadené týmto lekárom sa tiež považujú za pohotovostné služby - môžu ich vykonať bezplatne všetky zdravotné sestry pracujúce na základe zmluvy s Národným fondom zdravia.