Dojčenská leukémia je zriedkavé, ale veľmi zhubné neoplastické ochorenie hematopoetického systému. Dojčenská leukémia sa vyznačuje významným pokrokom v čase stanovenia diagnózy. Aké sú príčiny a príznaky detskej leukémie? Ako prebieha liecba?
Obsah
- Leukémia u dojčiat - príčiny
- Leukémia u dojčiat - príznaky
- Dojčenská leukémia - diagnóza
- Dojčenská leukémia - liečba
- Dojčenská leukémia - prognóza
Dojčenská leukémia je zhubné ochorenie, pri ktorom sa leukemické bunky (výbuchy) nadmerne množia a vytláčajú z tela správne fungujúce biele krvinky.
Podľa výskumov tvoria kojenci 2,5 - 5 percent. deti s akútnou lymfoblastickou leukémiou (ALL) a 6 - 14 percent deti s akútnou myeloidnou leukémiou (AML).
Príležitostne je diagnostikovaná juvenilná myelomonocytová leukémia (JMML).
Poslednou kategóriou infantilných leukémií je prechodný myeloproliferatívny syndróm (TMS), ktorý je diagnostikovaný hlavne u kojencov s Downovým syndrómom.
Leukémia u dojčiat - príčiny
Príčiny vývoja leukémie u dojčiat nie sú známe, veľa sa však vie o faktoroch, ktoré ovplyvňujú jej vývoj. Tie sú:
Dojčenská leukémia je zriedkavo diagnostikované, ale najmä malígne neoplastické ochorenie hematopoetického systému
- ionizujúce žiarenie (štúdie uskutočnené v Grécku ukazujú, že u dojčiat vystavených in utero žiareniu po havárii jadrovej elektrárne v Černobyle sa výskyt leukémie zvýšil 2,6-násobne)
- chemické karcinogény
- vírusové infekcie
- fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva (štúdie objednané americkou organizáciou Children`s Cancer Group ukazujú, že pitie alkoholu tehotnými ženami zvyšuje riziko leukémie u detí - najmä AML - zatiaľ čo fajčenie nebolo takým zjavným faktorom)
- Downov syndróm - u detí s týmto genetickým ochorením je riziko vzniku leukémie 14-30-krát vyššie ako u zdravých detí (s normálnym karyotypom - kompletná sada chromozómov)
Leukémia u dojčiat - príznaky
Najbežnejšie príznaky leukémie u detí sú:
Čas od objavenia sa príznakov do diagnózy sa zvyčajne pohybuje od 5 do 14 dní. Čím je kojenec mladší, tým sú príznaky leukémie závažnejšie
- nedostatok chuti do jedla
- úzkosť striedaná s apatiou
- horúčka
- bledosť
- zväčšenie brucha
- hemoragická vada (malá ekchymóza)
- zväčšenie lymfatických uzlín
- závažné zväčšenie sleziny a zväčšenie pečene (zvyčajne pod pupočnou čiarou)
Okrem toho sa na pokožke môžu objaviť hnedočervené až šedo-modré hrudky a / alebo uzlíky od niekoľkých mm do niekoľkých (2-3) cm, ktoré sú tvrdé a pohyblivé. Môžu byť prvým príznakom leukémie u dojčiat.
Dojčenská leukémia - diagnóza
Ak existuje podozrenie na leukémiu u dojčiat, vykoná sa toto:
- test periférnej krvi
- vyšetrenie kostnej drene
- vyšetrenie mozgovomiechového moku (dojčatám, častejšie ako u starších detí, je diagnostikovaná choroba centrálneho nervového systému)
- Rentgén hrude
- ultrasonografia - ultrasonografia a ultrazvuk brušnej dutiny
V čase stanovenia diagnózy by lekár mal vylúčiť ďalšie možné ochorenia, ako napr malígna histiocytóza, diseminovaný neuroblastóm, generalizované infekcie.
Dojčenská leukémia - liečba
Najčastejšie sa používajú tri fázy chemoterapie:
- navodenie remisie - dieťaťu sa podáva veľa protirakovinových liekov, ktoré vedú k remisii, to znamená, že príznaky choroby zmiznú
- konsolidácia - to znamená posilnenie dosiahnutej remisie
- udržiavacia liečba remisie
Ak to nie je úspešné, jedinou záchranou je transplantácia kostnej drene.
Dojčenská leukémia - prognóza
Napriek pokroku v liečbe detí s leukémiou je prognóza kojencov zlá. Napríklad dlhodobé prežitie dojčiat s ALL sa dosahuje u 20 - 40 percent. pacientov.
Bibliografia:
Onkológia a hematológia u detí, pod vyd. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medical Publishing House PZWL, Varšava 2008
Odporúčaný článok:
Deti a rakovina - príčiny, diagnostika, liečba rakoviny u dojčiat a detí
