Dojčenská leukémia - príčiny, príznaky a liečba

Dojčenská leukémia je zriedkavé, ale veľmi zhubné neoplastické ochorenie hematopoetického systému. Dojčenská leukémia sa vyznačuje významným pokrokom v čase stanovenia diagnózy. Aké sú príčiny a príznaky detskej leukémie? Ako prebieha liecba?

Obsah

1. Leukémia u dojčiat - príčiny
2. Leukémia u dojčiat - príznaky
3. Dojčenská leukémia - diagnóza
4. Dojčenská leukémia - liečba
5. Dojčenská leukémia - prognóza

Dojčenská leukémia je zhubné ochorenie, pri ktorom sa leukemické bunky (výbuchy) nadmerne množia a vytláčajú z tela správne fungujúce biele krvinky.

Podľa výskumov tvoria kojenci 2,5 - 5 percent. deti s akútnou lymfoblastickou leukémiou (ALL) a 6 - 14 percent deti s akútnou myeloidnou leukémiou (AML).

Príležitostne je diagnostikovaná juvenilná myelomonocytová leukémia (JMML).

Poslednou kategóriou infantilných leukémií je prechodný myeloproliferatívny syndróm (TMS), ktorý je diagnostikovaný hlavne u kojencov s Downovým syndrómom.

Leukémia u dojčiat - príčiny

Príčiny vývoja leukémie u dojčiat nie sú známe, veľa sa však vie o faktoroch, ktoré ovplyvňujú jej vývoj. Tie sú:

Dojčenská leukémia je zriedkavo diagnostikované, ale najmä malígne neoplastické ochorenie hematopoetického systému

• ionizujúce žiarenie (štúdie uskutočnené v Grécku ukazujú, že u dojčiat vystavených in utero žiareniu po havárii jadrovej elektrárne v Černobyle sa výskyt leukémie zvýšil 2,6-násobne)
• chemické karcinogény
• vírusové infekcie
• fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva (štúdie objednané americkou organizáciou Children`s Cancer Group ukazujú, že pitie alkoholu tehotnými ženami zvyšuje riziko leukémie u detí - najmä AML - zatiaľ čo fajčenie nebolo takým zjavným faktorom)
• Downov syndróm - u detí s týmto genetickým ochorením je riziko vzniku leukémie 14-30-krát vyššie ako u zdravých detí (s normálnym karyotypom - kompletná sada chromozómov)

Leukémia u dojčiat - príznaky

Najbežnejšie príznaky leukémie u detí sú:

Čas od objavenia sa príznakov do diagnózy sa zvyčajne pohybuje od 5 do 14 dní. Čím je kojenec mladší, tým sú príznaky leukémie závažnejšie

• nedostatok chuti do jedla
• úzkosť striedaná s apatiou
• horúčka
• bledosť
• zväčšenie brucha
• hemoragická vada (malá ekchymóza)
• zväčšenie lymfatických uzlín
• závažné zväčšenie sleziny a zväčšenie pečene (zvyčajne pod pupočnou čiarou)

Okrem toho sa na pokožke môžu objaviť hnedočervené až šedo-modré hrudky a / alebo uzlíky od niekoľkých mm do niekoľkých (2-3) cm, ktoré sú tvrdé a pohyblivé. Môžu byť prvým príznakom leukémie u dojčiat.

Dojčenská leukémia - diagnóza

Ak existuje podozrenie na leukémiu u dojčiat, vykoná sa toto:

• test periférnej krvi
• vyšetrenie kostnej drene
• vyšetrenie mozgovomiechového moku (dojčatám, častejšie ako u starších detí, je diagnostikovaná choroba centrálneho nervového systému)
• Rentgén hrude
• ultrasonografia - ultrasonografia a ultrazvuk brušnej dutiny

V čase stanovenia diagnózy by lekár mal vylúčiť ďalšie možné ochorenia, ako napr malígna histiocytóza, diseminovaný neuroblastóm, generalizované infekcie.

Dojčenská leukémia - liečba

Najčastejšie sa používajú tri fázy chemoterapie:

• navodenie remisie - dieťaťu sa podáva veľa protirakovinových liekov, ktoré vedú k remisii, to znamená, že príznaky choroby zmiznú
• konsolidácia - to znamená posilnenie dosiahnutej remisie
• udržiavacia liečba remisie

Ak to nie je úspešné, jedinou záchranou je transplantácia kostnej drene.

Dojčenská leukémia - prognóza

Napriek pokroku v liečbe detí s leukémiou je prognóza kojencov zlá. Napríklad dlhodobé prežitie dojčiat s ALL sa dosahuje u 20 - 40 percent. pacientov.

Bibliografia:

Onkológia a hematológia u detí, pod vyd. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medical Publishing House PZWL, Varšava 2008

Odporúčaný článok: