Kedy hovoríme o sekundárnej amenoree
- Je to stav, ktorý nastane, keď žena, ktorá prechádza normálnym menštruačným cyklom, prestane menštruovať na 3 menštruačné cykly alebo na 6 mesiacov.
NIE JE sekundárna amenorea
- Počas obdobia dojčenia.
- Počas obdobia menopauzy.
- Keď žena užíva antikoncepčné pilulky alebo dostáva injekcie hormonálnych kontraceptív, nemusí mať žiadne mesačné krvácanie: keď prestane užívať hormóny, jej obdobia sa nemusia vrátiť dlhšie ako 6 mesiacov.
- Počas tehotenstva
Rizikové faktory sekundárnej amenorey
- Obezita.
- Cvičte nadmerne a dlhšiu dobu.
- Majte menej ako 15 až 17% telesného tuku.
- Úzkosť alebo silné emocionálne ťažkosti.
- Pri striktnej strave alebo pri chirurgickom zákroku žalúdočného obtoku sa náhle schudne.
Iné príčiny
- Nádory hypofýzy.
- Syndróm polycystických ovárií.
- Problémy so štítnou žľazou
- Niektoré lieky ako chemoterapia, fenotiazidy, cyklofosfamid, chlorambucil alebo busulfán.
- Kyretáž niekedy môže viesť k tvorbe jazvového tkaniva, ktoré môže spôsobiť zastavenie menštruácie u ženy.
- Niektoré zjazvenia spôsobené závažnými infekciami panvy môžu tiež viesť k sekundárnej amenoree.
Iné príznaky, ktoré môžu sprevádzať nedostatok času
- Zmiznutie menštruačného obdobia po dobu najmenej šiestich mesiacov.
- Zmeny vo veľkosti prsníkov.
- Zvýšenie alebo výrazná strata hmotnosti.
- Vznik galaktorey alebo vylučovanie mlieka prsníkom.
- Bolesti hlavy.
- Vzhľad hirsutizmu alebo abnormálneho rastu vlasov.
- Akné.
- Vaginálna suchosť
- Zmeny v tóne hlasu.
- Ak je príčinou nádor hypofýzy, môžu sa objaviť ďalšie príznaky súvisiace s nádorom, ako je strata zraku.
Fyzikálne vyšetrenie a doplnkové testy
- Malo by sa vykonať vyšetrenie panvy a tehotenský test, aby sa vylúčilo, že je to príčina amenorey.
- Krvné testy, ktoré by mali zahŕňať:
- hladiny estradiolu
- folikuly stimulujúci hormón alebo FSH.
- luteinizačný hormón alebo HL.
- prolaktín.
- hladiny testosterónu
- TSH.
- Iné skúšky na precvičenie:
- CT (skener) alebo CT skenovanie hlavy.
- Endometriálna biopsia
- Ultrazvuk panvy.
liečba
- Závisí to od príčiny sekundárnej amenorey.
- Vo všeobecnosti sa menštruácia po liečbe znova objaví.
- Napríklad, ak je príčinou hypotyreóza, menštruácia sa objaví, keď je pacient dobre kontrolovaný doplnkami štítnej žľazy.
- Ak je príčinou obezita, strata hmotnosti zvyčajne vedie k opätovnému objaveniu sa pravidla.
predpoveď
- Závisí to od príčiny sekundárnej amenorey.
- Väčšina stavov, ktoré spôsobujú sekundárnu amenoreu, dobre reaguje na liečbu.
