Bolesť brucha u detí je častým stavom a veľmi častým dôvodom návštevy pediatra. Pretože však príčiny bolesti brucha u detí môžu byť veľmi odlišné, najdôležitejšie je stanoviť správnu diagnózu pre následnú liečbu.
Bolesť brucha u detí je zvyčajne funkčná, čo znamená, že podrobné vyšetrenia a laboratórne analýzy nevykazujú žiadne abnormality, ale chronická a opakujúca sa bolesť môže významne narušiť normálne fungovanie a kvalitu života dieťaťa.
Vypočujte si, čo spôsobuje bolesti brucha u detí. Toto je materiál zo série, dobre počúvajte. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Rozlišujeme aj tzv „červené vlajky“, teda rušivé príznaky, ktoré musí lekár vždy objasniť. Zahŕňajú:
- bolesť brucha, ktorá v noci budí dieťa
- hnačka s krvou alebo hlienom
- bolesť vyžarujúca chrbát alebo nohy
- pozitívna rodinná anamnéza gastrointestinálnych ochorení
- chudnutie dieťaťa alebo zastavenie priberania
a všeobecné príznaky spojené s bolesťami brucha, ako je vysoká horúčka, artralgia.
Prečítajte si tiež: Horúčka u detí nie je vždy vážna Bolesť kostí (rast, preťaženie) je u detí bežná s rastom Môže mať dieťa migrénu? Príčiny, príznaky a liečba migrény u detíBolesť brucha u detí je veľmi častým príznakom, ktorý si vyžaduje dôkladné vyšetrenie lekára, aby sa neprehliadli situácie, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre zdravie alebo dokonca život mladého pacienta.
Bolesť brucha u detí: diagnóza
Diagnostika vždy začína starostlivo zhromaždeným rozhovorom. Je dobré byť dobre pripravený na odpoveď na otázky, ktoré lekár položí:
- Kedy sa príznaky objavili?
- Čo sa zintenzívňuje a čo zmierňuje príznaky, súvisí bolesť s jedlom?
- Ktoré potraviny spôsobujú choroby a ktoré nie?
- Majú choroby svoj vlastný rytmus - bolí to v stanovených časoch, ak áno, v ktorých časoch?
- Existujú hnačky? Ak je to tak, aká je povaha hnačky?
- Obsahuje stolica hlien alebo stopy krvi?
- Má rodinná anamnéza choroby tráviaceho traktu, ak áno, kto a čo?
- Vyvíja sa dieťa správne (výška, mriežky hmotnostného percentilu, školské výsledky)?
- Berie nejaké lieky trvale, trpí na niečo chronicky alebo bol hospitalizovaný, najmä kvôli tráviacim problémom? Vyskytla sa už predtým nejaká diagnóza bolesti brucha? Aké testy boli vykonané a aké boli výsledky?
Bolesť brucha u detí: výskum
Po zozbieraní rozhovoru je často potrebné prehĺbiť diagnostiku laboratórnymi testami. Prvé laboratórne testy zvyčajne zahŕňajú:
- kompletný krvný obraz so škvrnou
- všeobecný test moču
- základná chémia krvi (elektrolyty, C-reaktívny proteín, ESR)
- test stolice na skrytú krv
- test stolice na parazitárne infekcie (vajíčka a lamely parazita)
- testovanie na infekciu Helicobacter pylori - krvný test aj test stolice.
Často je tiež potrebný ultrazvuk a / alebo röntgen brušnej dutiny. Diagnostiku v tejto oblasti zvyčajne vykonáva rodinný lekár alebo pediatr. Ak dieťa vyžaduje ďalšie špecializovanejšie vyšetrenia, najčastejšie sa odošle k detskému gastroenterológovi alebo na nemocničné oddelenie, kde je možné vykonať dychové testy (intolerancia laktózy), endoskopické vyšetrenia (napr. Gastroskopiu) a testy na zriedkavejšie ochorenia tráviaceho traktu.
Príčiny bolesti brucha u detí
Najbežnejšie príčiny bolesti brucha u detí, ktoré zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok, sú:
- dyspepsia
- otrava jedlom
- angína
- zápcha
- parazitárna infekcia
- gastroezofageálny reflux
- peptický vred
- infantilná kolika
- potravinová alergia
- Infekcie močových ciest
- obličková kolika
- infekcie dýchacích ciest.
Bolesť brucha u detí vyžadujúca zásah chirurga
Ďalším problémom sú bolesti brucha, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Medzi tieto situácie patrí hlavne zápal slepého čreva a intususcepcia.
Bolesť brucha s apendicitídou je tupá, nepretržitá, začína okolo pupka a postupne sa presúva na pravú iliakálnu platničku. Aj tam sa bolesť stáva akútnou, lokalizovanou. Ochorenia sa zintenzívňujú pohybmi. Môžete pozorovať, že sa dieťa zdráha pohybovať a pri chôdzi chráni pravú stranu. Časté je aj vracanie, horúčka nízkeho stupňa alebo mierna horúčka. Za zmienku stojí tiež to, že zápal slepého čreva u menších detí (do 5 rokov) má často atypický priebeh a jeho príznaky môžu pripomínať vírusovú gastrointestinálnu infekciu hnačkami a zvracaním. U takýchto detí je zápal slepého čreva diagnostikovaný príliš neskoro.
Intususcepcia u dieťaťa (ktorého vrchol výskytu je vo väčšine prípadov vo veku od 3 do 9 mesiacov) je podozrenie na dva typické príznaky: silnú kolikovú bolesť brucha a zvracanie a na fyzikálne vyšetrenie - na základe hmatateľného nádoru v brušnej dutine a prítomnosti krvi v stolici. Vo väčšine prípadov sa správna diagnóza stanoví do prvých 24 hodín od objavenia sa príznakov. Pri vykonanom ultrazvuku brucha sa pozoruje príznak „streleckého terča“.
