Bolesť brucha u detí: príčiny, diagnostika, liečba

Bolesť brucha u detí je častým stavom a veľmi častým dôvodom návštevy pediatra. Pretože však príčiny bolesti brucha u detí môžu byť veľmi odlišné, najdôležitejšie je stanoviť správnu diagnózu pre následnú liečbu.

Bolesť brucha u detí je zvyčajne funkčná, čo znamená, že podrobné vyšetrenia a laboratórne analýzy nevykazujú žiadne abnormality, ale chronická a opakujúca sa bolesť môže významne narušiť normálne fungovanie a kvalitu života dieťaťa.

Vypočujte si, čo spôsobuje bolesti brucha u detí. Toto je materiál zo série, dobre počúvajte. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Rozlišujeme aj tzv „červené vlajky“, teda rušivé príznaky, ktoré musí lekár vždy objasniť. Zahŕňajú:

• bolesť brucha, ktorá v noci budí dieťa
• hnačka s krvou alebo hlienom
• bolesť vyžarujúca chrbát alebo nohy
• pozitívna rodinná anamnéza gastrointestinálnych ochorení
• chudnutie dieťaťa alebo zastavenie priberania

a všeobecné príznaky spojené s bolesťami brucha, ako je vysoká horúčka, artralgia.

Bolesť brucha u detí je veľmi častým príznakom, ktorý si vyžaduje dôkladné vyšetrenie lekára, aby sa neprehliadli situácie, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre zdravie alebo dokonca život mladého pacienta.

Prečítajte si tiež: Horúčka u detí nie je vždy vážna Bolesť kostí (rast, preťaženie) je u detí bežná s rastom Môže mať dieťa migrénu? Príčiny, príznaky a liečba migrény u detí

Bolesť brucha u detí: diagnóza

Diagnostika vždy začína starostlivo zhromaždeným rozhovorom. Je dobré byť dobre pripravený na odpoveď na otázky, ktoré lekár položí:

• Kedy sa príznaky objavili?
• Čo sa zintenzívňuje a čo zmierňuje príznaky, súvisí bolesť s jedlom?
• Ktoré potraviny spôsobujú choroby a ktoré nie?
• Majú choroby svoj vlastný rytmus - bolí to v stanovených časoch, ak áno, v ktorých časoch?
• Existujú hnačky? Ak je to tak, aká je povaha hnačky?
• Obsahuje stolica hlien alebo stopy krvi?
• Má rodinná anamnéza choroby tráviaceho traktu, ak áno, kto a čo?
• Vyvíja sa dieťa správne (výška, mriežky hmotnostného percentilu, školské výsledky)?
• Berie nejaké lieky trvale, trpí na niečo chronicky alebo bol hospitalizovaný, najmä kvôli tráviacim problémom? Vyskytla sa už predtým nejaká diagnóza bolesti brucha? Aké testy boli vykonané a aké boli výsledky?

Bolesť brucha u detí: výskum

Po zozbieraní rozhovoru je často potrebné prehĺbiť diagnostiku laboratórnymi testami. Prvé laboratórne testy zvyčajne zahŕňajú:

• kompletný krvný obraz so škvrnou
• všeobecný test moču
• základná chémia krvi (elektrolyty, C-reaktívny proteín, ESR)
• test stolice na skrytú krv
• test stolice na parazitárne infekcie (vajíčka a lamely parazita)
• testovanie na infekciu Helicobacter pylori - krvný test aj test stolice.

Často je tiež potrebný ultrazvuk a / alebo röntgen brušnej dutiny. Diagnostiku v tejto oblasti zvyčajne vykonáva rodinný lekár alebo pediatr. Ak dieťa vyžaduje ďalšie špecializovanejšie vyšetrenia, najčastejšie sa odošle k detskému gastroenterológovi alebo na nemocničné oddelenie, kde je možné vykonať dychové testy (intolerancia laktózy), endoskopické vyšetrenia (napr. Gastroskopiu) a testy na zriedkavejšie ochorenia tráviaceho traktu.

Príčiny bolesti brucha u detí

Najbežnejšie príčiny bolesti brucha u detí, ktoré zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok, sú:

 

• dyspepsia
• otrava jedlom
• angína
• zápcha
• parazitárna infekcia
• gastroezofageálny reflux
• peptický vred
• infantilná kolika
• potravinová alergia
• Infekcie močových ciest
• obličková kolika
• infekcie dýchacích ciest.

 

Bolesť brucha u detí vyžadujúca zásah chirurga

Ďalším problémom sú bolesti brucha, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Medzi tieto situácie patrí hlavne zápal slepého čreva a intususcepcia.

Bolesť brucha s apendicitídou je tupá, nepretržitá, začína okolo pupka a postupne sa presúva na pravú iliakálnu platničku. Aj tam sa bolesť stáva akútnou, lokalizovanou. Ochorenia sa zintenzívňujú pohybmi. Môžete pozorovať, že sa dieťa zdráha pohybovať a pri chôdzi chráni pravú stranu. Časté je aj vracanie, horúčka nízkeho stupňa alebo mierna horúčka. Za zmienku stojí tiež to, že zápal slepého čreva u menších detí (do 5 rokov) má často atypický priebeh a jeho príznaky môžu pripomínať vírusovú gastrointestinálnu infekciu hnačkami a zvracaním. U takýchto detí je zápal slepého čreva diagnostikovaný príliš neskoro.

Intususcepcia u dieťaťa (ktorého vrchol výskytu je vo väčšine prípadov vo veku od 3 do 9 mesiacov) je podozrenie na dva typické príznaky: silnú kolikovú bolesť brucha a zvracanie a na fyzikálne vyšetrenie - na základe hmatateľného nádoru v brušnej dutine a prítomnosti krvi v stolici. Vo väčšine prípadov sa správna diagnóza stanoví do prvých 24 hodín od objavenia sa príznakov. Pri vykonanom ultrazvuku brucha sa pozoruje príznak „streleckého terča“.