Cholangiografia - retrográdna, perkutánna, intraoperačná. O čom to je?

Cholangiografia je koncept, ktorý zahŕňa rôzne metódy vyšetrenia žlčových ciest a pankreasu. Existuje retrográdna, perkutánna, intraoperačná a pooperačná cholangiografia. O čom je tento výskum? Ako sa na ne pripraviť?

Cholangiografia je röntgenové vyšetrenie žlčových ciest, teda potrubí, ktoré vedú žlč z pečene do dvanástnika, a pankreatického vývodu. V súčasnosti existuje cholangiografia: intraoperačná, pooperačná, perkutánna a retrográdna. Cieľom všetkých testov je získať obraz žlčových ciest a pankreasu.

Cholangiografia sa často vykonáva cholecystografiou - rádiografickým vyšetrením žlčníka (močového mechúra).

Cholangiografia - indikácie

• žltačka neznámej príčiny (môžete skontrolovať, či je intrahepatálna alebo extrahepatálna)

Cholangiografiu nie je možné vykonať u tehotných žien alebo u žien, ktoré môžu byť tehotné

• podozrenie na cholelitiázu (vyšetrenie odhalí všetky prekážky v odtoku žlče)
• podozrenie na rakovinu žlčových ciest
• príznaky chronického ochorenia pankreasu
• epigastrická bolesť
• posúdenie stavu žlčových ciest - pred alebo po operácii (napr. odstránenie žlčníka)

Cholangiografia - ako sa pripraviť?

Pacient nesmie jesť a piť najmenej 6 hodín pred vyšetrením. Lekár by mal zase vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny cholangiografiou.

Pred vyšetrením informujte lekára o tehotenstve (je to absolútna kontraindikácia), ako aj o srdcovocievnych ochoreniach (napr. Srdcové choroby alebo sklon ku krvácaniu), o lekárovi (najmä ak ide o antikoagulanciá), ako aj o glaukóme, alergiách a dýchavičnosti.

Cholangiografia - čo to je?

V klasickej cholangiografii sa subjektu podáva kontrastná látka - perorálne (deň pred testom) alebo intravenózne (asi pol hodiny pred testom). Kontrastná látka sa hromadí v pečeni, odkiaľ sa spolu s žlčou vylučuje cez žlčové cesty do dvanástnika. Potom sa urobia röntgenové lúče, ktoré sú viditeľné na röntgenovom monitore. Kontrastné činidlo sa môže podávať aj inými spôsobmi:

• endoskopická retrográdna cholangiografia (ERCP) - kontrastná látka sa podáva pomocou endoskopu (fibroskopu) zavedeného alimentárnou cestou do biliárneho vývodu v dvanástniku
• perkutánna cholangiografia - kontrastná látka sa podáva cez telesný obal do pečene špeciálnou ihlou - pod ultrazvukovou kontrolou a v lokálnej anestézii
• intraoperačná (intervenčná) cholangiografia - kontrastná látka sa počas operácie (napr. pri laparoskopickej cholecystektómii) vstrekuje pomocou injekčnej striekačky priamo do žlčových ciest. Umožňuje vám vidieť akékoľvek poškodenie počas postupu, takže ho môžete okamžite opraviť a vyhnúť sa vážnym následkom
• pooperačná cholangiografia - kontrastná látka sa zavádza do drénu, ktorý ponechal chirurg v žlčovode. Ak sa volá Kehra drain, hovorte o cholangiografii od Kehra drain

Po vyšetrení žlčových ciest a pankreatického potrubia by mal pacient zostať niekoľko hodín v posteli.

Cholangiografia - komplikácie

Po cholangiografii sa môže vyskytnúť akútny zápal pankreasu, žlčových ciest a pankreatických pseudocýst.