Peyronieho choroba postihuje mužské pohlavné orgány. Prejavuje sa ako zakrivenie penisu, problémy s erekciou - spôsobené zníženou tvrdosťou penisu a častými bolesťami počas jeho trvania. Niekedy môže Peyronieho choroba viesť dokonca k impotencii.
Peyronieho choroba, ktorej jedným z príznakov je zakrivenie penisu, dostala svoje meno od chirurga Ľudovíta XIV. - Františka de la Pyronie, ktorý ju objavil v roku 1743.
Peyronieho choroba je najbežnejšia u mužov vo veku od 40 do 60 rokov (neuvádza sa však, že nemôže postihnúť 18-ročného človeka). Našťastie nejde o veľmi rozšírené ochorenie - trpí ním asi 1% ľudí. populácia. Vývoj Peyronieho choroby sa môže líšiť a presné príčiny nie sú známe.
Peyronieho choroba deformuje penis
Samotná Peyronieho choroba postihuje pohlavné orgány, konkrétne penis - spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva v belavom obale penisu. Môže to byť dôsledok nepozorovateľných mikroúrazov počas pohlavného styku, aterosklerotických lézií alebo to môže byť dedičná záležitosť (nie je to však jednoznačne potvrdené). Zjazvenie ovplyvňuje obmedzenie prívodu krvi a tvorbu hrudiek (hlavne na spodnej alebo vrchnej strane penisu), ktoré spôsobujú zakrivenie penisu v mieste, kde sa jazva nachádza, alebo mení svoj tvar (penis môže meniť svoj priemer aj dĺžku, môže sa vydúvať). To môže spôsobiť bolesť a keď je zakrivenie penisu veľké, dokonca znemožnite pohlavný styk.
Samotná choroba môže mať iný priebeh. Príležitostne sa vyskytujú mierne prípady, ktorých regresia nastane spontánne bez liečby až do úplného zotavenia. Zvyčajne však trvalý a znateľný účinok choroby zostáva na penis. Na chodidlách a rukách sa môžu objaviť aj stopy, ako napríklad vzhľad jazvového tkaniva.
Diagnóza Peyronieho choroby
Peyronieho choroba sa dá pomerne ľahko diagnostikovať na základe príznakov, ktoré vidíte. Rozsah ďalších zmien, ktoré sa udiali v penise, môžu pomôcť určiť ďalšie testy, ako napríklad röntgen, ultrazvuk, kavernosografia (zobrazenie krvných ciev v corpus cavernosum spolu s meraniami krvného tlaku), počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Ak máte problémy s erekciou, môžete podstúpiť nočné meranie erekcie, urobiť Dopplerov (test prietoku krvi) alebo papaverín (papaverín sa vstrekuje do kavernózneho tela v penise a kontroluje erekciu. Pomáha to zistiť príčiny impotencie).
Peyronieho choroba: liečba
Liečba môže mať tri formy. Vzhľadom na to, že u veľkej časti pacientov Peyronieho choroba odznie spontánne, pacientom s miernymi príznakmi sa odporúča iba sledovanie a informovanie o možných ochoreniach. Konzervatívna liečba spočíva v podaní vhodných liekov (až do asi 12 mesiacov od objavenia sa prvých príznakov), ako sú: vitamín E (nedostatok je zodpovedný za abnormálnu obnovu spojivového tkaniva a tvorbu jazvových zmien) alebo paraaminobenzoát draselný (Potaba), ktorého účinnosť nie je úplne potvrdená. . Používajú sa tiež steroidné lieky, protizápalové tamoxifén a kolchicín. Ďalej sa môžu použiť topické prípravky. Najúčinnejšie (približne 50% pacientov sa zlepšuje) sú hydrokortizón, fortecortin a verapamil. Je tiež možné liečiť fyzikálnou terapiou: masáže, obklady, ultrazvuk a ďalšie metódy. Ak vyššie uvedené opatrenia nebudú úspešné - pacienti sú spôsobilí na operáciu - nemusí to byť skôr ako 12 mesiacov po objavení sa príznakov Peyronieho choroby a keď bude pohlavný styk ťažký. Pri chirurgickej liečbe existujú tri typy postupov:
- korekcia pomocou Nesbitovej metódy - spočíva vo vyrezaní fragmentu belavého puzdra, používa sa, keď sú erekcie normálne a problémom je zakrivenie penisu.
- úplná excízia lézie spolu s vyplnením defektu
- implantácia protézy penisu - ak existuje závažná erektilná dysfunkcia.
