Tehotenstvo so zrakovým postihnutím

Tehotenstvo a pôrod so zrakovým postihnutím často vyvolávajú emócie. Mnoho mamičiek je zvedavých, ako rozdielny stav ovplyvní ich oči. Každá tehotná žena so zrakovým postihnutím by sa preto mala poradiť s očným lekárom.

Ste tehotná a nosíte okuliare? Je nevyhnutné zapísať si do kalendára povinných vyšetrení termín u očného lekára, s ktorým budete konzultovať stav svojho zraku a ako postupovať počas tehotenstva, ako aj požiadať o radu pri pôrode.

Tehotenstvo a porucha zraku - je tehotenstvo indikáciou pre návštevu očného lekára?

Ženy bez zrakového postihnutia alebo oftalmologických chorôb sa pravdepodobne nebudú obávať. Tehotenstvo by pre ich oči nemalo predstavovať hlavný problém. Stáva sa, že pri poklese tlaku tehotnej ženy sietnica dostane o niečo menej krvi, a teda aj menej kyslíka. Výsledkom môžu byť škvrny pred očami. Stačí si sadnúť alebo ľahnúť a odpočívať a všetko sa vráti do normálu. Ak sa to stane občas, nebojte sa.

Tehotenstvo a porucha zraku - čoho by ste sa mali obávať?

Ak sa škotómy objavujú častejšie alebo je obraz rozmazaný alebo je blokovaná časť zorného poľa. Takéto príznaky môžu naznačovať otravu tehotenstvom - nebezpečný stav pre dieťa aj matku. Vysoký tlak, ktorý sa potom objaví, môže poškodiť sietnicu. Našťastie takáto situácia nastáva zriedka - budúce matky sa o seba starajú, gynekológovia rýchlo reagujú na zhoršujúci sa zdravotný stav tehotných žien. Budúce matky, ktoré trpia cukrovkou a hypertenziou, by mali byť v starostlivosti oftalmológa, pretože obe ochorenia môžu nepriaznivo ovplyvniť stav očí. Tehotné ženy s glaukómom by mali vedieť, že nie všetky očné kvapky sú bezpečné, a preto je potrebné vyhľadať očného lekára.

A tehotná so zrakovým postihnutím?

Problémy sa najčastejšie týkajú krátkozrakých budúcich matiek. Zvyčajne počas tehotenstva a popôrodného obdobia dochádza k oslabeniu spojivového tkaniva skléry. Tlak v oku tlačí na skléru a môže sa trochu natiahnuť. U krátkozrakých ľudí to má za následok zväčšenie defektu. Mierne, napríklad o pol dioptrie, ale niekedy musíte šošovky mínusových okuliarov natrvalo vymeniť.

Prečo niektoré tehotné ženy nemôžu nosiť kontaktné šošovky?

V dôsledku hormonálnych zmien sa mení zloženie sĺz, v niektorých prípadoch je ich vylučovanie slabšie. Chudobné oko je citlivejšie a horšie znáša cudzie teleso, ktoré je nepochybne dokonca najlepšou kontaktnou šošovkou. Tento stav sa môže ešte zhoršiť prácou tehotnej ženy v klimatizovanej miestnosti a dlhodobým pobytom pred počítačom. Niektoré dámy netolerujú kontaktné šošovky počas tehotenstva a musia nosiť okuliare. Stáva sa tiež, že taký mierny syndróm suchého oka nastane po pôrode. Najčastejšie sa však nepríjemné pocity po určitom čase vytratia. Zvlhčenie oka špeciálnymi kvapkami, alebo tzv umelé slzy v kvapkách. Odporúčame tie bez konzervantov. Najčastejšie po pôrode a popôrodnom období nepríjemné pocity ustúpia, stáva sa však, že po tehotenstve sú oči citlivejšie a menej zvlhčené a musíte akceptovať potrebu nosiť okuliare.

Ako môžu oči zvládnuť pôrod?

Pôrod je pre telo obrovskou výzvou a pri dlhodobej námahe sa zvyšuje venózny tlak v hornej časti tela - tiež v mozgu a očiach. Arteriálna krv stále prúdi dovnútra a venózna krv neodteká z tlaku. Pomerne častým dôsledkom pôrodu je subkonjunktiválna ekchymóza - krvavé škvrny na bielej spojovke. Možno to nevyzerá pekne, ale je to neškodné a vyhovuje. Je oveľa menej časté, že sa petechie objavujú na sietnici. Je to trochu vážnejšie - zvyčajne sa krv vstrebáva bez stopy, ale niekedy po nej zostane. To môže znížiť zrakovú ostrosť. U zdravých žien, ktoré nemajú problémy s očami, je však pôrod fyziológiou.

A kedy sa prirodzený pôrod neodporúča?

Ak existuje podozrenie, že úsilie s ním spojené môže poškodiť oči. Stáva sa to, keď je sietnica veľmi tenká alebo v zlom stave. Môže sa roztrhnúť a oddeliť a následkom je zhoršenie zraku alebo dokonca jeho strata. Sietnicu je možné chirurgicky „zlepiť“, ale je to dosť komplikovaná záležitosť, nie vždy úspešná. Všeobecne sa verí, že čím väčšia krátkozrakosť, tým väčšie riziko pri pôrode. Nemusí to byť pravda. V prípade krátkozrakosti je sietnica často tenšia a chúlostivejšia. Stáva sa však, že aj pri výraznej chybe - mínus sedem alebo mínus osem dioptrií - je v skvelom stave a neexistujú žiadne kontraindikácie pre prirodzený pôrod. Stáva sa to aj opačne - že v prípade nízkej myopie v sietnici dochádza k degeneráciám a prirodzený pôrod sa neodporúča. Nejde teda o dioptriu, ale o fundus. Môže to posúdiť oftalmológ pri bežnom vyšetrení tehotnej ženy.

Mamičky so zrakovým postihnutím však často uprednostňujú pôrod prostredníctvom cisárskeho ...

Upokojiť by vás mala návšteva ordinácie očného lekára a vecný rozhovor so špecialistom. Už roky sa vedú diskusie o indikáciách cisárskeho rezu z oftalmologických dôvodov. Existujú nesporné prípady - keď je riziko vysoké a prirodzený pôrod, dôrazne mu neodporúčame. Oční lekári však spravidla idú z cesty a aj keď riziko poškodenia zraku nie je obrovské, informujeme o tom pacientov. Budúce matky nosiace negatívne okuliare však vo väčšine prípadov nemajú dôvod na obavy, môžu úspešne porodiť sily prírody. Tehotné ženy s pozitívnym defektom, to znamená hyperopiou alebo astigmatizmom, by sa nemali báť prirodzeného pôrodu.

V prvom štádiu tehotenstva, keď sa embryo vytvorí, by sa budúca matka mala vyhnúť infekciám. Mumps, chrípka, rubeola alebo užívanie určitých liekov môžu mať vplyv na zrak dieťaťa, napríklad spôsobiť vrodenú kataraktu.