Je závislosť na rýchlom občerstvení pravdivá alebo mýtus? Robert Lustig, autor knihy „Sweet Trap“, sa bližšie zameriava na nesmrteľné nezdravé jedlo - hamburger, hranolky a sladký sýtený kolový nápoj. Ktoré zložky sú najviac návykové: cukor, soľ, tuk alebo kofeín?
U ľudí sa príznaky potravinovej závislosti často porovnávajú s kritériami diagnostikovania drogovej závislosti. S týmto prístupom však nastáva problém. Konkrétne odvracia pozornosť od potenciálne návykových vlastností samotnej potraviny a zameriava sa na jednotlivca postihnutého závislosťou. Na druhej strane sa radšej zameriavame na návykový potenciál samotných potravín a dávame ich do množstva ďalších toxických stimulantov. Alkohol je látkou najbližšou k rýchlemu jedlu z mnohých dôvodov, a to aj kvôli jeho biochémii.
Rýchle občerstvenie má vysoký obsah kalórií, vysoký obsah cukru, tukov, solí a kofeínu. Je to spracovaná potravina s vysokou koncentráciou energie. Navyše je navrhnutý tak, aby silno ovplyvňoval naše chuťové poháriky. Väčšina vlákniny, vitamínov a minerálov, ktoré boli pôvodne v surovej strave, sa vyťažila počas spracovania. Na zvýšenie chutnosti bol pridaný cukor, soľ a ďalšie zlepšovacie prostriedky. Konečný produkt je zabalený v praktickom obale a predaný tak, aby k nemu mal zákazník najlepší prístup. Ktoré z tu uvedených zložiek by boli návykové? Alebo možno všetci majú spolu taký efekt? Analýza trhového podielu reštaurácií McDonald's - najväčšieho hamburgerového reťazca na svete - ukazuje, že Big Mac a hranolky sú medzi zákazníkmi najobľúbenejšie. Súpravy predávané za propagačné ceny (sú spolu lacnejšie) tvoria 70 percent obratu reťazcov McDonald's, Wendy's a Burger King. Najobľúbenejšou nesmrteľnou súpravou je Big Mac, stredné hranolky, stredný nápoj - spolu 1130 kilokalórií za tucet zlotých.
Ale hovoríme o závislosti. Poďme si teda objednať zväčšenú sadu. Poďme sa pozrieť na výživové informácie pre typické jedlo z rýchleho občerstvenia, ktoré sa skladá z Big Macu, veľkých hranoliek a veľkej coly (takmer liter) . RDA pre percentá cukru nie sú zahrnuté, pretože také odporúčania neexistujú. Zvážte, že 50 percent Američanov konzumuje toto alebo podobné jedlo aspoň raz týždenne.
soľ
Vzorová súprava obsahuje 1 380 miligramov sodíka (soľná zložka).Pokyny pre stravu pre Američanov vydané v roku 2005 stanovujú „hornú hranicu spotreby“ na 2 300 miligramov sodíka denne, takže toto jedlo má denný príjem 54 percent. Rôzne vysoko spracované potraviny poskytujú priemernému Američanovi 3 400 miligramov sodíka denne. Soľ je jednou z metód, pomocou ktorej môže potravinársky priemysel konzervovať potraviny a predlžovať ich trvanlivosť. Soľ a kalórie teda idú takmer vždy ruka v ruke (vezmite si napríklad zemiakové lupienky). Ale je to návykové? Údaje potvrdzujúce návykové vlastnosti soli pochádzajú zo súčasných zvieracích modelových štúdií. V štúdiách na potkanoch sa zistilo, že dopamín sa uvoľňuje v reakcii na jeho podávanie a ďalšie podávanie opioidov zvyšuje jeho dopyt. U ľudí sa však na konzumáciu soli tradične pozerá skôr z hľadiska naučených preferencií než závislosti. Chuť človeka na slané jedlo sa formuje vo veľmi ranom štádiu života. Dieťatká vo veku od štyroch do šiestich mesiacov si obľúbia soľ na základe obsahu sodíka v materskom mlieku, vode použitej na výrobu náhradného mlieka a ďalších potravinách v ich strave. Ľudia sa samozrejme môžu rozhodnúť zmeniť množstvo soli, ktoré konzumujú. Napríklad pacienti, ktorí túžia po soli v dôsledku ochorenia nadobličiek, môžu znížiť príjem solí, ak užívajú správne lieky. Navyše, pretože chuť na soľ je naučená, je možné ju odnaučiť. U dospelých s hypertenziou trvá 12 týždňov, kým si vypestujú nové stravovacie návyky (menší príjem soli). Soľ teda nespĺňa kritériá na definovanie návykových látok.
Tuk
Vysoký obsah tukov v jedlách rýchleho občerstvenia je zásadný pre vyvolanie efektu odmeny. Sada, ktorej sa podrobnejšie venujeme, poskytuje 89 percent odporúčaného denného príjmu tukov za predpokladu, že konzumujete 2 000 kilokalórií denne. Štúdie výživy ukazujú, že kalórie pochádzajúce z prebytočného tuku sa ukladajú efektívnejšie ako ich náprotivok zo sacharidov (90 - 95% oproti 75 - 85%). Preto sa konzumácia tuku vždy považovala za hlavný faktor prispievajúci k priberaniu. Zvieratá, ktoré majú pravidelný prístup k čistému tuku, si na ňom prídu na svoje. Typ jedla je irelevantný, čo naznačuje, že je to práve obsah tuku v rýchlom občerstvení, ktorý spôsobuje, že sa prejedáte. Štúdie na potkanoch však neodhalili ďalšie vlastnosti návykových látok - napríklad toleranciu alebo abstinenčný syndróm. Pamätajte však, že „tučné jedlá“ sú takmer vždy plné tiež škrobu (pizza) alebo cukru (sušienky). V skutočnosti pridanie cukru výrazne zvyšuje chuť na tučné jedlá aj u ľudí so zdravou hmotnosťou. To znamená, že kombinácia „veľa cukru + veľa tuku“ bude mať návykové vlastnosti ako len veľa tuku.
Kofeín
Sýtený nápoj je neoddeliteľnou súčasťou každého jedla rýchleho občerstvenia. Ak so svojou súpravou McDonald's vypijete veľký hrnček sódy, skonzumujete asi 58 miligramov kofeínu. Výrobcovia nealkoholických nápojov používajú tento alkaloid vo svojich výrobkoch a nazývajú ho príchuťovou prísadou, ale iba 8 percent bežných konzumentov sódy je schopných vyskúšať rozdiel medzi kofeínovou kolou a kofeínom11. Takže s najväčšou pravdepodobnosťou má pridanie kofeínu zvýšiť celkovú spokojnosť (kvalita, ktorá robí produkt jedinečným) pri konzumácii už aj tak veľmi obohacujúceho (sladkého) nápoja. Kofeín je už dlho uznávaný ako návyková látka - spĺňa všetkých sedem kritérií stanovených v DSM-IV-TR pre fyzickú a duševnú závislosť. (...)
Až 30 percent ľudí konzumujúcich kofeín spĺňa kritériá pre závislého človeka. Bolesť hlavy (pripisovaná zvýšenej rýchlosti prietoku krvi v mozgu), únava, znížený výkon pri vykonávaní úloh - to všetko sú príznaky stiahnutia kávy. Zvyšovanie pravidelnej konzumácie kofeínu navyše vedie k zvýšeniu tolerancie k tejto látke. Zatiaľ čo deti dostávajú dennú dávku kofeínu vo forme sódovky a čokolády, pre dospelých sú najbežnejším zdrojom káva a čaj. Šálka kávy (asi 230 mililitrov) obsahuje 95 - 200 miligramov kofeínu, podľa toho, ako ste si ho vyrobili. Zosnulý komik a sociálny kritik George Carlin opísal kávu ako „kaukazskú koku“. Ukazuje sa však, že v súčasnosti si len málo zákazníkov objednáva štandardnú, tradične varenú kávu v sieťových reštauráciách. Štatistiky vykonané medzi zákazníkmi Starbucks ukazujú, že väčšina si objednáva ochutené nápoje. „Grande“ (mimoriadne veľké) moka frappucchino (bez šľahačky), ktoré nepatrí do zoznamu najpredávanejších kníh, je maličkosť 260 kilokalórií a 53 gramov cukru. Takže ako dobre známa droga, kofeín v káve a limonádach je neoddeliteľnou súčasťou závislosti na jedle.
Cukor
Aj keď sa počet nepotvrdených správ poukazujúcich na návykové účinky cukru na človeka znásobuje, stále si nie sme úplne istí, či ide o skutočný vzťah alebo iba o zvyk. Pitie rýchleho občerstvenia so sýteným nápojom zvyšuje celkovú spotrebu cukru tohto jedla desaťkrát. Koncern Coca-Cola uvádza, že 42 percent nápojov predávaných v USA sú diétne nápoje (napríklad Cola Zero), ale v spoločnosti McDonald's 71 percent zákazníkov volí sladené verzie. Okrem toho v jeho ponuke z roku 2009 bolo iba sedem položiek bez cukru: hranolky, zemiakové placky, klobásy, kuracie McNuggets (bez omáčky), Cola Light, čierna káva a ľadový čaj (bez cukru). Konzumácia sýtených nápojov je nezávisle spojená s obezitou. Navyše ľudia, ktorí jedia rýchle občerstvenie, ich pijú oveľa viac. Je možné, že čoraz častejší fenomén „závislosti od sýtených nápojov“ je spôsobený obsahom známej návykovej látky, konkrétne kofeínu. Všetky kritériá na definovanie cukru ako návykovej látky boli preukázané v štúdiách na hlodavcoch. Po prvé, potkany, ktorým bol pravidelne poskytovaný prístup k cukru (po období jeho vylúčenia), napádajú sladkú látku. Po druhé, po jeho odobratí vykazujú tieto zvieratá príznaky charakteristické pre abstinenčný syndróm (klepanie zubov, zimnica, kŕče, nepokoj). Po tretie, po dvoch týždňoch abstinencie zvieratá, ktoré dostali cukor, ho spotrebovali oveľa viac - takže kritériá túžby a túžby sú splnené. (...) Zvýšená hladina dopamínu udržuje nutkanie na prejedanie sa a nadmerná konzumácia sa časom zvyšuje úmerne k tolerancii. Nakoniec sa krížová senzibilizácia preukázala aj u potkanov závislých od cukru, ktorí ľahko prešli na alkohol alebo amfetamín. Na základe týchto údajov teda môžeme dospieť k záveru, že cukor je návykový a sóda dvojnásobná. (...)
Potešenie verzus šťastie
Možno ste už počuli o Gross National Happiness Index - metrike, ktorá meria kvalitu života alebo sociálny pokrok psychologickejšie ako ekonomický index hrubého domáceho produktu (HDP). Amerika určite nie je príliš šťastnou krajinou. Aj keď máme najvyššie HDP na svete, index šťastia je 44 percent. K národnému pocitu nešťastia samozrejme prispel náš národný workoholizmus (Američania sú na poslednom mieste medzi ľuďmi v rozvinutých krajinách, pokiaľ ide o čerpanie dovolenky) a nedávna hospodárska kríza. Môže však toto nešťastie súvisieť aj s jedením? Všetko nasvedčuje tomu, že ľudia s obezitou nie sú šťastní. Otázkou je, či je toto nešťastie príčinou alebo následkom obezity. V tejto fáze to nemôžeme jednoznačne povedať - možno oboje. Funguje to takto.
Šťastie nie je len estetický stav. Je to tiež biochemický stav sprostredkovaný neurotransmiterom serotonínom. Serotonínová hypotéza predpokladá, že nedostatok tejto zlúčeniny v mozgu spôsobuje akútne klinické depresívne stavy, preto sa ako terapeutické látky používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré zvyšujú jeho hladinu, (prozac, Wellbutrin). Jedným zo spôsobov, ako zvýšiť syntézu serotonínu v mozgu, je jesť veľa sacharidov. Myslím, že vidíte, kde je problém. Ak je vaša hladina serotonínu príliš nízka, budete ju chcieť za každú cenu zvýšiť. Jesť veľa sacharidov, najmä cukru, je na začiatku najmenej dvakrát také prospešné: uľahčuje transport serotonínu a z krátkodobého hľadiska je potešením nahradiť šťastie. Ale keď sú receptory D2 v nerovnováhe, bude treba dodať viac cukru, aby sa dosiahol rovnaký účinok. Inzulínová rezistencia vedie k leptínovej rezistencii a mozog rozpoznáva hrozbu hladu a núti nás do začarovaného kruhu stravovania, aby sme si vo svetle pretrvávajúceho nešťastia navodili aspoň chvíľu potešenia. Každý z nás môže spadnúť do takého začarovaného kruhu. Stačí nahradiť malé nešťastie trochou zábavy a voilà! Závislosť, ako je vidieť.
Je rýchle občerstvenie návykové?
Celá táto teória má jednu zjavnú chybu a som si istý, že si sa nad tým zaujímal, odkedy si začal čítať túto kapitolu. Naozaj môže niekto dostať závislosť na rýchlom občerstvení? Jedia ich všetci v USA, ale nie každý je závislý. V prípade drog je chronické užívanie takmer stopercentnou cestou závislosti (...), ale zodpovedá tomuto vzoru rýchle občerstvenie? Je veľa ľudí, ktorí to zvyknú jesť, ale sú schopní prestať, keď to urobia. Existuje skupina ľudí, ktorí sú náchylní na závislosť a ktorí si vybrali jedlo ako stimulant? To by vysvetľovalo, prečo ľudia, ktorí prestali fajčiť, začnú jesť viac. Lekári sa pozreli na koncept závislosti na jedle. Nora Volkow, riaditeľka Národného ústavu pre zneužívanie drog (NIDA), patrí do skupiny, ktorá podporuje teóriu závislosti na potravinách. Nie každý sa však hlási k tvrdeniu, že obezita a závislosť spolu súvisia. Napríklad v roku 2012 skupina britských vedcov spochybnila model závislosti od obezity s argumentom, že nie všetci obézni ľudia sú návykoví, že neuroimaging vykazuje znížený počet dopamínových receptorov u všetkých z nich a že potkany nie sú ľudia (aj keď, samozrejme, niektorí ľudia sú potkany) . Ak sa budeme riadiť touto myšlienkovou líniou, nie každý, kto pije, je alkoholik, ale vieme, že niektorí ľudia závisia od alkoholu.
Aká bude teda vaša veta? (...) Je rýchle občerstvenie návykové alebo je to len otázka zvyku? Po 15 rokoch liečby detí s obezitou môžem kategoricky povedať, že veľa ľudí si tento zvyk nedokáže prekonať. Táto neschopnosť je ešte zreteľnejšia u detí, možno preto, že boli vychované na takomto jedle a ich mozog je náchylnejší na podnety. Tu je niekoľko bodov, ktoré by mali slúžiť ako varovanie, rozsviette si v hlave červené svetlo, pokiaľ ide o závislosť od jedla. Ako často jete rýchle občerstvenie (neustále alebo pravidelne)? S kým chodíte do takýchto reštaurácií (s rodinou alebo sami)? Čo objednávate Koľko máš rokov? A - čo je najdôležitejšie - objednáte si k jedlu sódu? Ukázal som vám údaje, ktoré ukazujú, že tuk a soľ robia jedlo atraktívnejším, ale skutočná pasca je cukor a kofeín. V tejto knihe sa k tomu budeme vracať znova a znova, pretože tu spočíva problém.
V knihe „Sladká pasca. Ako sa vyhrať s cukrom, spracovanými potravinami, obezitou a chorobami“ (vydavateľstvo Galaktyka, Lodž 2015) doktor Robert Lustig analyzuje príčiny pandémie obezity, ktorá šíri svet alarmujúcou rýchlosťou. Lustig vyvracia tézu, že za obezitu sú zodpovední samotní obézni ľudia - ide skôr o nesúlad medzi našim prostredím a biochémiou nášho tela. Záštitu nad týmto podujatím prevzala premiéra knihy 20. mája 2015 - Poradnikzdrowie.pl. Odporúčame!
Robert Lustig - medzinárodne uznávaný špecialista v pediatrickej endokrinológii z Kalifornskej univerzity v San Franciscu. Posledných 16 rokov sa venoval detskej obezite a skúmaniu účinkov cukru na centrálny nervový systém, metabolizmus a vývoj chorôb.
"Dr. Robert Lustig je lekár a vedec so zmyslom pre spoločenské poslanie bojujúce proti účinkom pandémie obezity. Podľa jeho názoru tento jav nie je súkromným problémom ľudí, ktorí jedia príliš veľa a málo sa pohybujú. Autor adresuje knihu všetkým, ktorí trpia obezitou, a lekári, ktorí im nevedia pomôcť, ale mali by si ju prečítať v skutočnosti všetci - z „americkej stravy“ sa stáva „priemyselná globálna strava.“ Obezita je jednou z najťažších oblastí medicíny, pretože spája fyziku, biochémiu, endokrinológiu, neurológiu, psychológia, sociológia a zdravie životného prostredia. Lustigovi sa však podarilo predstaviť problém z vedeckého hľadiska, ale v zaujímavej a prístupnej podobe. “
prof. Iwona Wawer, Lekárska univerzita vo Varšave, IW
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
