Pseudomembranózna kolitída - príznaky

definícia

Pseudomembranózna kolitída je zápal hrubého čreva spôsobený infekciou po liečbe antibiotikami. Všetky antibiotiká môžu spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou malých membrán v stolici. V prípade pseudomembranóznej kolitídy nájdeme prítomnosť toxínu „Clostridium difficile“ v stolici. Tento typ iatrogénnej kolitídy (tj indukovanej liečivom) sa objaví do 3 dní po začatí liečby antibiotikami až do jedného mesiaca po ukončení liečby.

príznaky

Pseudomembranózna kolitída sa vyznačuje okrem prítomnosti „Clostridium difficile“ v stolici:

• rýchly nástup hnačky, niekedy nazelenalý spojený s dehydratáciou;
• stolica, ktorá obsahuje hlien a zahŕňa fragmenty črevnej sliznice (pseudomembrán);
• bolesť brucha;
• nevoľnosť a zvracanie;
• znížené zdravie vo všeobecnosti

diagnóza

Pseudomembranózna kolitída je podozrivá, keď má pacient vyššie uvedené príznaky. Tieto príznaky sú obzvlášť zreteľné, keď sa ochorenie vážne rozvíja. Diagnóza pseudomembranóznej kolitídy je v podstate potvrdená kolonoskopiou (vizuálne vyšetrenie hrubého čreva uskutočňované v celkovej anestézii), ktorá umožňuje zbierať falošne žlté membrány v stenách hrubého čreva. Analýza stolice (enzýmová imunoanalýza) sa vykonáva pri hľadaní prítomnosti určitého antigénu alebo toxínu.

liečba

Liečba sa začína prerušením používania antibiotík (toto jednoduché prerušenie lieči 25% pacientov do 3 dní). Ak toto opatrenie nestačí, lieky podávané s metronidazolom alebo vanomycínom sa môžu predpísať na 10 dní pod lekárskym dohľadom. Najzávažnejšie formy pseudomembranóznej kolitídy si vyžadujú presun na jednotku intenzívnej starostlivosti, niekedy sa musí vykonať operácia, aby sa odstránila časť hrubého čreva.

prevencia

Prevencia je predovšetkým racionálnym použitím antibiotík. Tradičné hygienické opatrenia, ako sú umývanie rúk, fekálna hygiena, rukavice a dezinfekcia prostredia