.jpg)
Cukrovka 3. typu alebo sekundárna cukrovka je typ cukrovky, o ktorom sa nedávno hovorilo. Tento výraz zahŕňa poruchy sacharidov spôsobené rôznymi inými chorobami pacienta. Aké choroby teda môžu spôsobiť cukrovku 3. typu? Líši sa liečba cukrovky 3. typu od liečby iných druhov cukrovky?
Obsah
- Diabetes mellitus 3. typu: príčiny
- Diabetes mellitus typu 3: príznaky
- Cukrovka 3. typu: komplikácie
- Diabetes mellitus typu 3: diagnóza
- Diabetes mellitus 3. typu: liečba
- Diabetes mellitus typu 3: prognóza
Cukrovka typu 3 (alebo sekundárna cukrovka) sa môže prejavovať rovnako ako cukrovka typu 1 alebo cukrovka typu 2, podobnosti sa môžu vzťahovať aj na liečebné metódy pre všetky uvedené druhy cukrovky. Sekundárny diabetes sa však nerozlišuje bezdôvodne - odlíšiť ho od iných typov cukrovky je dôležité, už len z dôvodu príčin cukrovky typu 3. Diferenciácia cukrovky typu 3 je odôvodnená aj tým, že v jej prípade môže byť rozhodujúca prognóza pacientov. lepšie ako prognóza pacientov s inými formami cukrovky.
Diabetes mellitus 3. typu: príčiny
Vyššie bolo spomenuté, že cukrovka 3. typu sa niekedy označuje ako sekundárna - takáto nomenklatúra vychádza zo skutočnosti, že táto forma cukrovky sa objavuje v dôsledku existencie iných chorôb u pacienta. Tieto ochorenia môžu viesť k zníženiu sekrécie inzulínu pankreasom a môžu viesť k zníženiu citlivosti tkaniva na inzulín (t.j. inzulínová rezistencia).
Príčinou cukrovky typu 3 môže byť veľa rôznych patológií, ako napríklad rôzne endokrinné poruchy, neoplastické choroby, metabolické choroby alebo dokonca stavy po operácii. Prejdením k konkrétnejším informáciám vedúcim k sekundárnemu cukrovke môžete:
- hyperaktívna štítna žľaza
- Cushingov syndróm
- Syndróm polycystických vaječníkov
- cystická fibróza
- akútna pankreatitída, ako aj chronická pankreatitída
- akromegália
- užívanie určitých liekov (napr. tiazidov, glukokortikosteroidov, betablokátorov alebo interferónových prípravkov alebo atypických neuroleptík; v prípade liekov sa však zdôrazňuje, že samy osebe nespôsobujú cukrovku a urýchľujú výskyt porúch sacharidov u ľudí s predispozíciou)
- genetické ochorenie, pri ktorom má pacient zvýšenú tendenciu k rozvoju cukrovky (príklady takýchto chorôb zahŕňajú Downov syndróm, Klinefelterov syndróm, Praderov-Williho syndróm a Turnerov syndróm)
- rakovina (napr. rakovina pankreasu, ale aj nádory, ktoré produkujú rôzne hormóny - napr. glukagonóm, somatostatinóm alebo feochromocytóm),
- porucha ukladania (napr. hemochromatóza)
- stav po odstránení pankreasu
Skupina sekundárneho cukrovky zahŕňa aj také špecifické formy týchto chorôb, ako je niekoľko typov cukrovky MODY a cukrovky typu LADA.
Diabetes mellitus typu 3: príznaky
Pokiaľ ide o príznaky samotných porúch sacharidov, príznaky pacientov so sekundárnym cukrovkou sú v podstate rovnaké ako u ľudí s cukrovkou 1. alebo 2. typu.
Pacienti (najmä pred diagnostikovaním ochorenia a pred začatím jeho liečby) môžu pociťovať napríklad zvýšený smäd, môžu mať tendenciu konzumovať výrazne zvýšené množstvo tekutín a môžu zápasiť s ťažkými bolesťami hladu alebo pozorovať množstvo moču.
Charakteristickým znakom cukrovky typu 3 je však to, že - keďže sa vyskytuje sekundárne k nejakému inému ochoreniu - pacient pociťuje nielen príznaky cukrovky, ale aj toto, niektoré iné ochorenie.
Je ťažké predstaviť tu škálu chorôb, ktoré môžu predstavovať všetky príznaky cukrovky typu 3 - príčin tohto ochorenia je veľmi veľa a z každého iného dôvodu sa u pacientov môžu vyskytnúť úplne odlišné ochorenia.
Na ilustráciu tu môžeme uviesť príklad dvoch pacientov s cukrovkou 3. typu: jedného spôsobil Cushingov syndróm a druhého cystická fibróza.
V prípade prvého pacienta môže zápasiť s poruchami sacharidov, ale aj s obezitou, striami alebo psychickými poruchami (všetko môže byť dôsledkom nadmerného množstva nadobličkových steroidov v tele).
Druhý pacient trpiaci cystickou fibrózou môže mať okrem príznakov cukrovky 3. typu aj poruchy dýchacieho systému (napr. Vo forme chronických infekcií dýchacích ciest), ale aj tráviaceho ústrojenstva (napr. Vo forme porúch malabsorpcie a mastných hnačiek). .
Stojí za to zdôrazniť jednu, ale veľmi dôležitú vec. No, často sa stáva, že pacient už trpí niektorými poruchami metabolizmu sacharidov a zároveň nepociťuje žiadne nepríjemné pocity.
Takáto situácia je mimoriadne nebezpečná, pretože pacient si nie je vedomý choroby (je preto nepravdepodobné, že by mu bola poskytnutá akákoľvek liečba), a zároveň vedie hyperglykémia k rôznym závažným komplikáciám.
To je dôvod, prečo je pravidelné testovanie na cukrovku (napríklad test na glukózu v krvi nalačno alebo orálny test na glukózu v ústach) taký dôležitý. Umožňujú včasné odhalenie pre-cukrovky alebo rôznych foriem cukrovky (vrátane cukrovky typu 3) skôr, ako tieto problémy vedú k vážnym následkom. Aké však môžu byť tieto dôsledky?
Cukrovka 3. typu: komplikácie
Pacient s cukrovkou typu 3, rovnako ako pacient s cukrovkou typu 1 alebo 2, je vystavený zvýšenému riziku vzniku širokého spektra porúch. Spomína komplikácie cukrovky predovšetkým z:
- oblička
- srdce a cievy
- nervový systém
- orgány zraku
Celkovo je miera takýchto komplikácií pri cukrovke 3. typu nižšia ako u iných druhov cukrovky, ale ak pacient nie je liečený a má abnormálne vysoké hladiny glukózy v krvi, môže byť vývoj takýchto komplikácií rovnako rýchly ako pri iných druhoch cukrovky. .
Diabetes mellitus typu 3: diagnóza
Základnými testami, ktoré sa používajú na diagnostiku cukrovky (vrátane cukrovky typu 3), sú glykemické merania - hladinu glukózy v krvi je možné merať iba nalačno, ale aj pri orálnom teste zaťaženia glukózou (OGTT).
Ak však máte podozrenie, že váš diabetes je skutočne sekundárny problém, musíte urobiť viac, než len zmerať hladinu glukózy v krvi. Je potrebné nájsť príčinu cukrovky 3. typu - v tejto situácii výber konkrétnych testov závisí od toho, na čo presne bude u pacienta podozrenie na patológiu.
Ak existuje podozrenie, že stav pacienta je spôsobený rakovinou (napr. Rakovina pankreasu), bude potrebné vykonať zobrazovaciu diagnostiku - za týmto účelom je možné pacienta podrobiť brušnej MRI alebo CT brušnej dutiny.
Ak je Cushingov syndróm podozrivou príčinou sekundárneho cukrovky, pacient môže dostať príkaz na vyšetrenie rôznych hormónov (hlavne glukokortikoidov) v krvi a moči.
Diabetes mellitus 3. typu: liečba
Pri liečbe cukrovky typu 3 sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe iných druhov cukrovky. V prípade mierneho stupňa porúch sacharidov je možné použiť liečbu perorálnymi prípravkami - predovšetkým metformínom. V prípade výrazne horších sacharidových parametrov môže byť pacientom predpísaná inzulínová terapia.
Vyššie uvedená však bola iba zmienka o liečbe abnormálnych hladín glukózy v krvi. U pacientov s cukrovkou 3. typu je však tiež potrebné aplikovať liečbu, ktorá by sa priamo zameriavala na príčinu ich cukrovky. Liečba sa tu môže veľmi líšiť v závislosti od príčiny cukrovky 3. typu u daného pacienta.
Ak to bolo spôsobené liekmi užívanými pacientom (napr. Betablokátory alebo tiazidové diuretiká), prerušenie liečby týmito liekmi a ich nahradenie inými liekmi môže mať veľmi priaznivý vplyv na stabilizáciu parametrov metabolizmu uhľohydrátov.
Na druhej strane pre ľudí, u ktorých sa rozvinul cukrovka 3. typu v dôsledku Cushingovho syndrómu, môže byť eliminácia stavu (napr. Resekciou nádoru nadobličiek, ktoré produkujú steroidné hormóny) dostatočnou a účinnou metódou liečby pacienta z cukrovky 3. typu.
Diabetes mellitus typu 3: prognóza
Všeobecne sa zdôrazňuje, že pacienti s diabetom 3. typu môžu mať oveľa lepšiu prognózu ako pacienti s inými typmi cukrovky. Môžu, ale nemusia - všetko tu závisí od príčiny porúch sacharidov.
U niektorých pacientov je skutočne ľahké znížiť glykemické poruchy - niekedy sa ukáže, že stačí upraviť pacientovu farmakoterapiu alebo normalizovať hladinu hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek.
U iných pacientov - napríklad u tých, u ktorých sa rozvinie cukrovka 3. typu v dôsledku chronickej pankreatitídy a u tých, u ktorých sa problém objaví po resekcii pankreasu - však môže byť liečba (vo forme podávania inzulínu) už vyžadovaná po celý život.
Zdroje:
1. globálna správa o cukrovke, WHO; on-line prístup: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, Prevalencia a incidencia sekundárnych a iných typov cukrovky, online prístup: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, „Sekundárny diabetes“, Pamätná nemocnica Kinga Edwarda, India Materials; online prístup: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Materiály portál Diabetes.co.uk; on-line prístup: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. Materiály z portálu Diapedia - Živá učebnica cukrovky, online prístup: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115
_1.jpg)
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
Odporúčame elektronického sprievodcu_2.jpg)
Autor: Tlačové materiály
V sprievodcovi sa dozviete o modernej epidémii:
- ateroskleróza
- cukrovka
- hypertenzia
