Srdečne vítam. Pán doktor, podstupujem liečbu akné. S týmto problémom bojujem od svojich 13 rokov, momentálne mám 23 rokov. Ošetrenie som absolvoval niekoľkokrát, tentokrát ešte raz absolvujem liečbu tetracyklínom. Užívam dve tablety ráno a jednu večer. Prvá séria pozostávala z 96 tabliet. Na konci týždňa začínam druhý cyklus s antibiotikami - tiež 96 tabliet v jednej tablete ráno a jedna večer. Používam ho aj zvonka: ráno Skinoren gél, večer striedavo Epiduo gél a Differin krém. Antibiotickú liečbu rozširujem iba preto, že sa bojím zahájiť liečbu izotretinoínom. Stále verím, že antibiotická liečba bude účinná, aj keď musím priznať, že som očakával veľkolepejšie výsledky. Počúvam rôzne názory, čítam online fóra a vidím veľmi pozitívne komentáre o účinkoch izotretinoínu. Lekár, ktorý vykonáva moju liečbu, ma tiež povzbudzuje k liečbe izotretinoínom, aj keď pri mojej poslednej návšteve súhlasila s rozšírením antibiotika z dôvodu mojich obáv. Pri ďalšej návšteve, ak sa baktérie stále množia, sme sa rozhodli uvažovať o zmene lieku za mesiac. Moje znepokojenie vyplýva z mojich vedomostí o rozsiahlom zozname vedľajších účinkov lieku. Viem, že ide o teratogénny liek. Tehotenstvo v najbližších rokoch neplánujem. Nemám stáleho partnera. Antikoncepciu tiež neužívam. Chcela by som však vedieť, či by užívanie tohto lieku teraz mohlo mať nejaký vplyv na moje tehotenstvo a vývoj plodu o štyri alebo päť rokov, keď sa rozhodnem mať dieťa? Existuje nejaká súvislosť medzi užívaním drogy a problémami žien pri otehotnení? A ešte jedna otázka, je potrebné pri užívaní izotretinoínu používať perorálnu antikoncepciu? Mám na mysli riziko obezity, trombózy, ktorá sa vytvára užívaním antikoncepcie. Z toho vyplýva otázka, je možné ju vynechať z liečby izotretinoínom, pretože pravdepodobnosť otehotnenia v budúcom roku je nulová? Bol by som vďačný za akékoľvek návrhy. Problém je pre mňa dosť vážny, robím prácu, ktorá si vyžaduje neustály kontakt s ľuďmi, chcem sa cítiť dobre vo svojej koži, ale nerád by som ohrozoval svoje celkové zdravie na úkor liečby „kozmetických defektov“. Prosím o pomoc pri rozhodovaní.
Ženy v plodnom veku musia používať účinnú antikoncepciu 1 mesiac pred začiatkom liečby, počas liečby a 1 mesiac po ukončení liečby. Izotretinoín sa má používať iba u žien vo fertilnom veku, ak sa uistíte, že pacientka nie je tehotná (negatívny tehotenský test pred začatím liečby). Tehotenské testy sa vykonávajú pred, počas a 5 týždňov po ukončení liečby. Liek sa má používať pod lekárskym dohľadom a laboratórnymi testami, aby sa maximalizovala bezpečnosť liečby.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatológ-venereológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickej klinike v Ústrednej klinickej nemocnici ministerstva vnútra a ako riaditeľ pre lekárske záležitosti, Centrum prevencie a liečby vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia estetickej medicíny na Varšavskej lekárskej univerzite.
