O Conradovi Murrayovi, kardiológovi a lekárovi kráľa popu Michaelovi Jacksonovi, ktorý je obvinený zo zabitia speváka podaním príliš veľkého množstva rôznych drog, sa hovorí stále veľa. Išlo hlavne o predávkovanie propofolom, klinickým liekom používaným ako anestetikum a anestetikum.
V závislosti od dávky a rýchlosti podávania môže propofol spôsobiť rýchle sedáciu (sedáciu) alebo hlbokú anestéziu (spánok). Strata vedomia sa zvyčajne dostaví po 30 - 50 sekundách. z injekcie. Propofol sa môže používať na sedáciu počas bolestivých a nepríjemných diagnostických postupov, často v kombinácii s opioidmi a benzodiazepínmi. Používa sa tiež pri zákrokoch vykonávaných v regionálnej anestézii na jednotke intenzívnej starostlivosti. Murray bol odsúdený na 4 roky väzenia za zabitie svojej pacientky. Nešlo len o propofol, ale aj o mnoho ďalších udalostí, ktoré ako lekár nedokončil, vrátane stratil kontrolu nad terapiou.
Môže poľský lekár použiť prostriedky určené hlavne na použitie v nemocničných podmienkach?
Mohla by sa takáto situácia stať u nás? U nás, tak ako v iných krajinách, platia určité normy pre užívanie drog - či už doma, ambulantne, v nemocnici alebo pre použitie v iných, špecifických podmienkach. Toto upravujú konkrétne predpisy NFZ. Tieto nariadenia ukazujú čiernobielo, ktoré prípravky, ktoré obsahujú určité látky, sa môžu kde a kto použiť. Miesto služieb je presne definované, ich režim (plánovaný alebo pohotovostný), rozsah služby, t. J. Ako dlho sa môže alebo má droga podávať, ako aj pravidlá pre vyporiadanie dávok.
Klinické lieky používané mimo nemocnice - existujú výnimky
Niektoré lieky určené na nemocničné ošetrenie sa môžu za určitých okolností podávať za rôznych podmienok, napríklad pacienti v hospicoch, pacienti prepravovaní v resuscitačných sanitkách. Medzi týmto typom prípravkov je veľká skupina liekov na záchranu života. Všetky tieto okolnosti majú svoje prísne definované normy. A čím je choroba vážnejšia, tým je štandard prísnejší.
Máme ich naozaj veľmi presné - hovorí lekár jednej z nemocníc hlavného mesta. - Nie je tu žiadny voľný Američan. Existujú jasné pokyny. Ak niečo nie je dovolené, tak to nie je možné.
Klinické lieky používané mimo nemocnice - porušenie pravidiel
Ale môže sa stať, že lekár poruší normy. Najčastejšie nechtiac. A to bol pravdepodobne prípad Conrada Murraya. Odchýlka od normy je niekedy odôvodnená z nejakých dôležitejších dôvodov a pre lekára to nie je ľahké. Je však ľahké rozhodnúť sa, či dieťaťu s infekciou horných dýchacích ciest predpísať antibiotikum, pretože bakteriálna superinfekcia môže začať kedykoľvek, alebo počkať? Presne tak. A v prípade vážnejších stavov je to oveľa, oveľa ťažšie.
DôležitéLieky na ústavnú liečbu (označené ako Lz) sú lieky, ktoré by sa mali predpisovať iba v nemocniciach, a to z dôvodu:
- jeho prísne definované farmakologické vlastnosti
- spôsob dávania
- lekárske indikácie
- inovácie
- ak sú z dôvodov verejného zdravia vyhradené na ošetrenie, ktoré sa môže vykonávať iba v rámci ústavnej starostlivosti
Napriek takým jasne a zdanlivo definovaným pravidlám však tieto lieky z klasifikácie často „uniknú“. V niektorých prípadoch je to nevyhnutné (napr. Keď sa má liek podať na záchranu života mimo nemocnicu), stále viac sa však stáva, že lieky tohto typu je možné kúpiť online alebo z iných nelegálnych zdrojov:
- To platí najmä pre lieky proti depresii, onkologické lieky alebo nedávno oxytocín, ktoré sa používajú hlavne na pôrodných oddeleniach. Posledný z nich sa stal módnym, pretože niekoľko štúdií preukázalo, že je vhodný na zvýšenie nálady.
- Z ústavnej liečby sa objavili lieky obsahujúce misoprosol - látku spôsobujúcu kontrakcie maternice u žien. Používali sa okrem iných aj na gynekologických oddeleniach na ukončenie mŕtveho narodenia, dnes je na nich založený potrat v podzemí.
- Čoraz viac onkologických liekov mení svoj osud. Až donedávna sa veľa chemoterapeutických látok mohlo podávať iba v nemocničnom prostredí, dnes sa môžu podávať ambulantne.
