Piatok, 22. novembra 2013. - Systematický prehľad lekárskej literatúry ukazuje, že polovicu malformácií plodu je možné zistiť ultrazvukom počas prvého trimestra gravidity.
Miera detekcie sa líši v závislosti od typu malformácie a použitej ultrazvukovej techniky, tvrdia autori štúdie uverejnenej v časopise Obstetrics & Gynecology.
Na základe týchto výsledkov by lekári, ktorí používajú ultrazvuk na identifikáciu príznakov chromozomálnych abnormalít, mali podrobne vyhodnotiť anatómiu plodu, podľa spoluriešiteľa štúdie, Dr. A. Cristiny Rossi, University of Bari, Taliansko.
"Musíme trvať na tom, že hoci prvý trimester ultrazvuku dokáže zistiť 50 percent fetálnych malformácií, nenahrádza druhý trimester ultrazvuku, pretože za prvým trimestrom sa objaví niekoľko malformácií, " dodal Rossi.
„Okrem toho, keď je podozrenie na vrodenú vadu v prvom trimestri a musí sa potvrdiť neskôr, objaví sa materská úzkosť, “ uviedol.
Prvý ultrazvuk sa vykonáva medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva, aby sa vyhodnotila nuchálna priehľadnosť plodu, ako to vysvetlili Rossi a Dr. Federico Prefumo.
Odborníci poukazujú na to, že technologický pokrok zlepšil vizualizáciu anatómie plodu, čo umožňuje identifikovať ďalšie anomálie plodu včasným ultrazvukom.
Rossi a Prefumo identifikovali 19 štúdií na plodoch 78 002 plodov, z ktorých 996 bolo potvrdených malformáciami postnatálnymi alebo postmortálnymi vyšetreniami. Ultrazvukové vyšetrenia medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva odhalili malformácie u 51 percent (472) plodov s týmito defektmi.
Miera detekcie sa menila podľa malformácie: najvyššia zodpovedala abnormalitám krku (92 percent) a najnižšia, končatinám, tvári a genitourinárnemu traktu (34 percent pre každý prípad).
Detekcia viacerých defektov bola častejšia ako detekcia izolovaných malformácií (60 oproti 44 percentám), zatiaľ čo miera detekcie bola vyššia u vysoko rizikových tehotných žien (65 percent).
Kombinované transabdominálne a transvaginálne techniky dosiahli mieru detekcie 62 percent, zatiaľ čo samotná transabdominálna technika bola 51 percent a samotná transvaginálna technika 34 percent.
Miera detekcie sa tiež líšila pre každý typ malformácie.
Napríklad sa pohybovali od 1 do 49 percent v prípade spina bifida alebo hydrocefalu; 50 až 99 percent pri chlopňových ochoreniach a septických defektoch; a boli to 100 percent pre akrania a anencefáliu a 0 percent pre agézu exprofie corpus callosum a močového mechúra.
„Myslíme si, že by sa mali implementovať štandardizované kritériá na optimalizáciu presnosti včasného ultrazvuku pri zisťovaní malformácií plodu, “ píšu autori.
„Zistili sme heterogenitu v štúdiách, najmä v technikách, “ vysvetlil Rossi e-mailom.
„Štandardizované kritériá by mali slúžiť na zníženie tejto heterogenity a vyhodnotenie najlepšej techniky; napríklad, ak by sa transvaginálny prístup mal uplatňovať vždy alebo len vtedy, keď transabdominálny ultrazvuk odhalí podozrivé príznaky abnormalít plodu, “ uzavrel.
Zdroj:
Tagy:
Cut-And-Dieťa zdravie Výživa
Miera detekcie sa líši v závislosti od typu malformácie a použitej ultrazvukovej techniky, tvrdia autori štúdie uverejnenej v časopise Obstetrics & Gynecology.
Na základe týchto výsledkov by lekári, ktorí používajú ultrazvuk na identifikáciu príznakov chromozomálnych abnormalít, mali podrobne vyhodnotiť anatómiu plodu, podľa spoluriešiteľa štúdie, Dr. A. Cristiny Rossi, University of Bari, Taliansko.
"Musíme trvať na tom, že hoci prvý trimester ultrazvuku dokáže zistiť 50 percent fetálnych malformácií, nenahrádza druhý trimester ultrazvuku, pretože za prvým trimestrom sa objaví niekoľko malformácií, " dodal Rossi.
„Okrem toho, keď je podozrenie na vrodenú vadu v prvom trimestri a musí sa potvrdiť neskôr, objaví sa materská úzkosť, “ uviedol.
Prvý ultrazvuk sa vykonáva medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva, aby sa vyhodnotila nuchálna priehľadnosť plodu, ako to vysvetlili Rossi a Dr. Federico Prefumo.
Odborníci poukazujú na to, že technologický pokrok zlepšil vizualizáciu anatómie plodu, čo umožňuje identifikovať ďalšie anomálie plodu včasným ultrazvukom.
Rossi a Prefumo identifikovali 19 štúdií na plodoch 78 002 plodov, z ktorých 996 bolo potvrdených malformáciami postnatálnymi alebo postmortálnymi vyšetreniami. Ultrazvukové vyšetrenia medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva odhalili malformácie u 51 percent (472) plodov s týmito defektmi.
Miera detekcie sa menila podľa malformácie: najvyššia zodpovedala abnormalitám krku (92 percent) a najnižšia, končatinám, tvári a genitourinárnemu traktu (34 percent pre každý prípad).
Detekcia viacerých defektov bola častejšia ako detekcia izolovaných malformácií (60 oproti 44 percentám), zatiaľ čo miera detekcie bola vyššia u vysoko rizikových tehotných žien (65 percent).
Kombinované transabdominálne a transvaginálne techniky dosiahli mieru detekcie 62 percent, zatiaľ čo samotná transabdominálna technika bola 51 percent a samotná transvaginálna technika 34 percent.
Miera detekcie sa tiež líšila pre každý typ malformácie.
Napríklad sa pohybovali od 1 do 49 percent v prípade spina bifida alebo hydrocefalu; 50 až 99 percent pri chlopňových ochoreniach a septických defektoch; a boli to 100 percent pre akrania a anencefáliu a 0 percent pre agézu exprofie corpus callosum a močového mechúra.
„Myslíme si, že by sa mali implementovať štandardizované kritériá na optimalizáciu presnosti včasného ultrazvuku pri zisťovaní malformácií plodu, “ píšu autori.
„Zistili sme heterogenitu v štúdiách, najmä v technikách, “ vysvetlil Rossi e-mailom.
„Štandardizované kritériá by mali slúžiť na zníženie tejto heterogenity a vyhodnotenie najlepšej techniky; napríklad, ak by sa transvaginálny prístup mal uplatňovať vždy alebo len vtedy, keď transabdominálny ultrazvuk odhalí podozrivé príznaky abnormalít plodu, “ uzavrel.
Zdroj:
